預防檢查/疫苗
預防檢查/疫苗 Pet CT Scan: 了解檢查原理、目的與用途
目前最常用於診斷及監察癌症病情的檢查是正電子掃描(PET Scan)，主要分為正電子及電腦雙融掃描 (PET-CT) 及正電子及磁力共振雙融掃描 (PET-MR)。事實上，除了用於癌症病人外，PET Scan還會用於診斷其他疾病。Bowtie 醫療資訊團隊為你一文拆解Pet CT Scan的原理、目的與用途， 並詳述PET-CT檢查前後的注意事項，以及檢查過程。
PET-CT Scan 是什麼？
PET-CT Scan (Positron Emission Tomography Computed Tomography Scan) 是正電子及電腦雙融掃描，屬於核子醫學檢查的一種，透過先進的正電子掃瞄儀器為病人進行全身或局部的掃描檢查，是目前評估腫瘤的最有效方法，由於 PET 需要注射帶有輻射性的同位素，醫生甚少用作常規檢查。
PET Scan 透過放射同位素，顯示出病人體內的細胞對放射性同位素的反應，以活躍程度顯示出癌症病變的部分。而電腦掃描則利用 X 光從多個角度拍攝照片以顯示病人身體器官、組織和骨骼的內部影像，PET-CT Scan利用這兩種技術融合在一起，可精確地顯示出癌細胞的活躍狀況及受影響位置。
PET-CT Scan 的運作原理
PET-CT Scan 結合了正電子掃描和電腦掃描的技術，其運作原理是透過靜脈注射輻射性的同位素（例如去氧葡萄糖 [FDG] ）進入人體內後，使用偵測器收集正電子掃描顯示的放射同位素訊號，對應電腦掃描顯示的器官或組織位置，精準地顯示出病變位置及情況。由於 FDG 會聚集於新陳代謝特別活躍的細胞，PET 更能靈敏地區分腫瘤屬良性或惡性、癌症的分期、復發等資訊。
PET-CT Scan 有什麼用途？
PET-CT Scan甚少用作常規檢查，醫生會根據病人的症狀以及病情需要，安排進行PET-CT Scan，以更深入和準確地為病人作出診斷。
除了常用於診斷腫瘤位置、了解癌症有否擴散以及復發外，PET-CT Scan 更會用於檢測非癌症健康問題，包括心臟病、癲癇症、阿茲海默症等。
PET-CT Scan 常用於檢測的癌症包括：
- 腦癌
- 乳癌
- 頸椎腫瘤
- 大腸或直腸癌
- 食道癌
- 頭、頸部位的腫瘤
- 肺癌
- 淋巴癌
- 胰臟癌
- 前列腺癌
- 皮膚癌
- 甲狀腺癌
檢查前有什麼需要準備？
PET-CT 檢查前有以下準備事項：
- 禁食 6 小時，包括香口膠、糖果、酒類飲品和含有糖份的飲料，期間只可飲用清水。
- 建議病人在檢查前一天喝至少 6 至 8 杯清水，以確保水份充足。
- 如需接受電腦掃描造影劑之病人，建議於 PET-CT 前檢驗腎功能指數
- 檢查前 1 小時需要檢驗血糖水平
- 病人在檢查前 10 日内不可接受任何鋇類 (Barium) 之 X 光檢查。
- 病人需要告知醫護人員病歷及過往做過的手術及治療、是否正在服食任何藥物、有沒有藥物或食物過敏、及其他身體狀況。
- 部份患有哮喘，以及曾對海鮮或顯影劑敏感的病人，需要於檢查前領取抗敏感藥，並於檢查前 12 小時及 2 小時服用。
- 檢查前 24 小時，避免提取重物或進行任何運動，例如跑步、舉重等，否則有可能影響檢查結果。
- 除去所有金屬附帶物（如胸圍、耳環、頸鏈、可脫假牙、髮夾、皮帶、金屬鈕扣、拉鍊等）
- 如你是糖尿病患者，當檢查安排於早上，請停止服用甲福明及停止注射胰島素。當檢查安排於下午，請在早餐後，按處方服用甲福明或注射胰島素
- 如有舊 CT 或 MRI、化驗報告，敬請帶備
- 女士如有懷孕或正進行母乳餵哺，應在檢查前告知醫護人員。
- 對於已經懷孕或計劃在短期内懷孕的女士，一般不建議進行正電子電腦掃描檢查。
PET-CT Scan 檢查過程
PET-CT整個檢查需時約 3 至 4 小時，檢查程序如下：
- 請按指示更換衣服及移除飾物
- 放射師會進行注射前篩查，包括詢問你的個人病歷或敏感史
- 放射同位素藥物會經靜脈注射，注射同位素後需靜臥約 1 小時等待藥物吸收。
- 掃描前請小便
- 檢查開始時，掃描器會緩慢地在你身上掃描，需時約 20 至 30 分鐘
檢查後的注意事項
PET-CT 檢查後，病人需要休息約 1 至 1.5 小時以等待體內藥物衰減並代謝。同時應注意以下事項：
- 檢查後 6 小時，避免長時間接近孕婦或12歲以下兒童
- 檢查後 6 小時，避免餵哺母乳或接受抽血
- 掃描後，病人應休息約 1 至 1.5 小時以等待體內藥物衰減並代謝
PET-CT Scan 的價錢
各醫療診斷中心以及全港各區私家醫院均有提供 PET-CT Scan 檢查，門診檢查收費由$16,000至$21,000不等。
閱讀【正電子掃描邊間好】以了解詳細收費。
常見問題
孕婦可以接受PET-CT Scan 嗎？
懷孕及哺乳期婦女不宜接受PET-CT Scan檢查。
PET-CT Scan 檢查帶有輻射，是否安全？
PET-CT Scan 檢查帶有輻射，檢查後體內會殘留微量輻射。 但病人接受檢查的好處一般大於輻射風險，而且輻射量會隨時間及距離降低，建議在檢查後短期內，與周圍人士保持適當距離，並應避免與孕婦、小孩或嬰幼兒接觸。
PET-CT Scan 過程中使用的顯影劑會令人過敏？
PET-CT Scan 過程中病人或需經由靜脈注射顯影劑。 部分病人可能會對顯影劑過敏，出現皮膚痕癢、噁心、注射部位感到疼痛、寒冷、有異常熱感。而較嚴重的顯影劑過敏症狀，包括支氣管痙攣和嚴重低血壓等。
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