作者
Bowtie 團隊
更新
2026-07-24
肺癌（Lung Cancer）是指起源於肺部組織的惡性腫瘤，由於早期病徵並不明顯，不少患者確診時已屆中晚期。這不但增加了治療難度，亦令肺癌長年高踞香港致命癌症的首位。
什麼是肺癌？香港肺癌最新統計
肺癌是由於肺部細胞發生異常變異並失去控制地不斷增生，最終形成惡性腫瘤。根據醫管局香港癌症資料統計中心於 2025 年公佈（反映 2023 年統計）的最新數據，全港共錄得 6,111 宗肺癌新症，佔整體癌症新症 16.1%，位列常見癌症榜首。同年，因肺癌死亡的人數更高達 3,880 人，佔癌症總死亡人數的 26.1%，足見其對香港市民健康的嚴重威脅。
肺癌的主要種類：非小細胞與小細胞肺癌
醫學界一般根據癌細胞在顯微鏡下的形態，將肺癌分為兩大類別：
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非小細胞肺癌 (NSCLC)：佔所有肺癌個案約 85%，生長速度較慢，可再細分為：
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肺腺癌 (Adenocarcinoma)：最常見的類型，常發源於肺部外圍。特別值得注意的是，香港有相當高比例的非吸煙女性患者均罹患此類肺癌。
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鱗狀細胞癌 (Squamous Cell Carcinoma)：多見於肺部中央的支氣管附近，成因通常與吸煙有密切關係。
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大細胞肺癌 (Large-Cell Carcinoma)：可出現於肺部任何位置，生長和擴散速度相對較快。
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小細胞肺癌 (SCLC)：較罕見，佔整體病例約 10% 至 15%。此類肺癌與重度吸煙高度相關，其特點是生長及擴散速度極快，往往在確診時癌細胞已轉移至其他器官。
肺癌症狀及先兆有哪些？
肺癌最危險之處，在於其早期症狀極不明顯，甚至完全沒有先兆。不少患者是在進行例行身體檢查時才偶然發現。當腫瘤逐漸長大並壓迫到周邊組織，或擴散至身體其他部位時，才會出現明顯病徵。如果察覺異常，應及早求醫，切勿拖延。
早期 vs 晚期及擴散症狀
不同階段的肺癌，其身體表徵會有明顯差異：
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早期先兆：
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持續三週以上未能痊癒的咳嗽
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呼吸短促或無故氣喘
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深呼吸或咳嗽時感到胸部刺痛
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聲音莫名變得沙啞
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反覆出現胸部感染（如肺炎或支氣管炎）
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晚期及擴散症狀：
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咳出帶血絲的痰或直接咳血
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食慾不振，體重在無刻意減肥下急劇下降
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骨痛（若癌細胞轉移至骨骼，如背部或臀部）
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頭痛、局部腦癇或半身不遂（若癌細胞轉移至腦部）
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杵狀指（手指或腳趾末端肥大變形）
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吞嚥困難，或頸部淋巴結出現腫塊
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肺癌的成因與高危因素
大眾普遍認為「只有吸煙才會得肺癌」，但事實上，不吸煙人士同樣面臨患癌風險。引致肺癌的成因複雜，主要包括以下高危因素：
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吸煙與二手煙：吸煙是引致肺癌的最主要元兇，煙草中含有數十種致癌物質。而長期吸入二手煙，同樣會大幅增加患上肺癌的機率。
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環境與職業因素：長期處於空氣污染嚴重的環境，或在工作中頻繁接觸石棉、氡氣、鈹等化學物質。此外，經常吸入廚房煮食時產生的高溫油煙，亦會增加肺部細胞病變的風險。
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基因突變：在香港及亞洲地區，基因突變是導致非吸煙者（特別是女性）罹患肺腺癌的關鍵因素。常見的突變基因包括 EGFR（表皮生長因子受體）、ALK 及 ROS1 等。
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家族病史與遺傳因素：若直系親屬（如父母、兄弟姊妹）曾患有肺癌，個人發病的風險會較一般人高。
肺癌分期與存活率
肺癌的治療方針及預後極大程度上取決於確診時的期數。醫學界普遍採用 TNM 分期系統來評估病情。
根據 TNM 系統的評估，非小細胞肺癌可分為第一至第四期。愈早發現，治癒的希望及存活率便愈高。參考醫管局香港癌症資料統計中心最新發佈的五年相對存活率數據，各期別的病情定義及存活率如下：
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期數 |
病情定義（TNM 系統簡化版） |
五年相對存活率 |
|---|---|---|
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第一期 |
腫瘤體積較小（通常小於 4 厘米），僅局限於肺部，未擴散至淋巴結或其他器官。 |
約 72.4% |
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第二期 |
腫瘤體積較大，或癌細胞已局部蔓延至肺部周邊的淋巴結。 |
約 45.4% |
|
第三期 |
腫瘤已擴散至胸腔中央（縱膈）的淋巴結，或侵犯胸壁、氣管等鄰近重要組織。 |
約 24.6% |
|
第四期 |
癌細胞已發生遠端轉移，擴散至對側肺部、腦部、骨骼、肝臟等身體其他器官。 |
約 7.8% |
肺癌的檢查與診斷方法
如果懷疑患上肺癌，醫生會安排一系列醫學檢查，以確定腫瘤的位置、大小、種類及擴散程度。常見的檢查包括驗痰（檢查痰液中是否含有癌細胞）、支氣管內視鏡檢查、活組織檢查（抽取腫瘤樣本化驗），以及正電子掃描 (PET-CT) 等影像學檢查。活檢樣本更可作基因測試，以確認是否存在特定突變型號，從而配對合適的標靶藥物。
照X光有冇用？低劑量電腦斷層掃描 (LDCT) 篩查優勢
不少市民以為每年照一次胸部 X 光就能有效防癌，但這其實存在局限：
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照 X 光的局限：傳統 X 光難以發現直徑極微小的肺部病變，且部分腫瘤可能被心臟或肋骨遮擋而導致漏診。
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LDCT 的優勢：低劑量電腦斷層掃描 (LDCT) 的輻射量較一般電腦掃描低，能提供高解像度的 3D 肺部影像，有效且精確地檢測出隱藏的早期肺結節與微小癌細胞。
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建議篩查對象：醫學界建議高危人士，例如年屆 50 歲或以上、有長期重度吸煙史（即使已戒煙不足 15 年），或有強烈肺癌家族史的人士，應考慮與醫生商討定期進行 LDCT 篩查，以爭取及早發現的黃金治療期。
肺癌治療方法及最新發展
肺癌的治療方案日新月異，醫生會根據患者的癌症種類、期數、基因突變情況及整體健康狀況，制定個人化治療：
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外科手術：主要適用於第一及第二期等早期未擴散的非小細胞肺癌。外科醫生會切除含有腫瘤的肺葉或部分肺組織，現時多採用微創手術以加快患者康復。
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放射治療（電療）與化學治療（化療）：化療利用強效藥物殺死全身的癌細胞；放療則以高能量射線集中消滅局部腫瘤。兩者常配合使用於中晚期患者，或在手術前後作為輔助治療，以縮小腫瘤及減低復發風險。
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標靶治療：若患者的活組織基因測試結果對特定的基因突變（如 EGFR、ALK）呈陽性，便可採用標靶藥物。這類藥物能精準阻斷癌細胞的生長訊號，療效顯著。目前香港公立醫院已將部分標靶藥物納入自費藥物名冊或安全網資助項目中。
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免疫治療：這是一項重大的醫療突破，原理是透過藥物解除癌細胞對免疫系統的「偽裝」，重新激活患者自身的免疫細胞去攻擊癌細胞。免疫治療特別適用於晚期或沒有特定基因突變的肺癌患者，其副作用一般較傳統化療輕微。
預防肺癌與護肺貼士
預防勝於治療，要守護肺部健康並減低患癌風險，可以從日常生活習慣入手：
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徹底戒煙及遠離二手煙：這是預防肺癌最直接且最有效的方法。戒煙時間愈長，患癌風險下降愈明顯。
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改善居家及工作環境：煮食時應保持通風並使用抽油煙機；避免長期接觸工業化學物及致癌粉塵；保持室內空氣質素良好。
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健康飲食與規律運動：多進食富含抗氧化物及維他命（如維他命 A 及 C）的新鮮蔬果，維持每週適量有氧運動，以增強心肺功能及免疫力。
免責聲明：本文章內容僅供參考，不能取代專業醫療意見。如身體有任何不適，請盡快求醫。
常見問題
肺癌會傳染嗎？
肺癌絕對不會傳染。肺癌是由於個人體內細胞發生基因變異及異常增生所致，並非由病毒或細菌引起的傳染病。雖然肺癌患者在接受化療期間免疫力會較低，家人探訪時戴上口罩，主要是為了保護患者免受一般的呼吸道感染，而非防範肺癌傳染。
不吸煙為什麼也會得肺癌？
雖然吸煙是最大元兇，但不吸煙者仍會受其他因素影響。長期吸入二手煙、室內外的空氣污染、工業粉塵（如石棉），以及經常接觸廚房高溫油煙等，都會增加風險。此外，基因突變（特別是亞洲女性常見的 EGFR 突變）亦是導致非吸煙者罹患肺癌的主因之一。
照X光可以發現早期肺癌嗎？
單靠一般的胸部 X 光檢查容易漏診。因為 X 光難以清晰顯示體積極微小或隱蔽（例如被骨骼或心臟遮擋）的早期結節腫瘤。對於高危人士，醫學界更建議考慮進行低劑量電腦斷層掃描 (LDCT) 以作更準確的早期篩查。
肺癌有遺傳性嗎？
肺癌本身不會直接像某些遺傳病般百分百傳遞給下一代，但若家族中有多人曾患肺癌（特別是直系親屬），你罹患此病的風險會顯著增加。這可能與遺傳的基因易感性，或家族成員間共同暴露於相似的生活環境（如長期接觸二手煙）有關。
肺癌可以完全根治嗎？
治癒率很大程度取決於發現的階段。第一、二期的早期肺癌患者，透過外科手術將腫瘤徹底切除的根治機率較高。雖然晚期（第四期）肺癌難以完全根除，但隨著新型標靶治療及免疫治療的廣泛應用，現時已能有效控制腫瘤生長，大幅延長患者的存活期並改善生活質素。
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