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【心血管阻塞】成因、症狀、檢查、治療方法與保險理賠

心血管阻塞是現代人常見的嚴重心臟疾病,一旦發作,隨時有生命危險。有見及此,Bowtie 將會與你一同認識心血管阻塞的症狀、檢查、治療及手術。最後亦會分享一些投保建議,即使你要進行相關檢查及治療,費用都可獲賠償。
作者 Bowtie 團隊
更新 2025-08-10
目錄
心血管阻塞是什麼?心血管阻塞都有程度之分?心血管阻塞的症狀心血管阻塞的原因心血管阻塞的檢查方法心血管阻塞的治療方法心血管阻塞的改善方法心血管阻塞的預防方法有咩保險可以保障心血管阻塞引伸的檢查/治療費?常見問題
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心血管阻塞是什麼?

心血管阻塞(Heart Blockage)主要指冠狀動脈疾病(Coronary Artery Disease, CAD),即供應心臟血液的冠狀動脈出現狹窄或阻塞。其形成過程稱為動脈粥樣硬化(Atherosclerosis),脂質斑塊堆積使動脈變窄,血流下降,引發胸痛或心肌缺氧。

心臟有三條主要的供血動脈,包括右冠狀動脈、左冠狀動脈前降枝和左冠狀動脈迴旋枝。假如三條供血動脈出現嚴重閉塞的話,不但嚴重威脅心臟健康,更有可能危及生命安全

心血管阻塞都有程度之分?

心血管阻塞一般分為三大程度:

  • 20%至30%的輕度阻塞,通常不會引起心絞痛,症狀多半不明顯
  • 阻塞超過50%,即構成冠心病,心臟供血受限,心絞痛出現機會會提升。
  • 心臟血管收窄達70%以上,血流開始顯著受阻,可定義為阻塞,風險與症狀均會增加。

心血管阻塞的症狀

  • 胸痛/心絞痛
  • 頭暈
  • 身體虛弱
  • 心悸/心跳加速
  • 噁心
  • 上腹痛
  • 背痛
  • 冒汗
  • 運動或情緒波動時呼吸困難

部分患者可能無明顯症狀,特別是女性、老年人或糖尿病患者,因此定期檢查至關重要。

心血管阻塞的原因

當脂肪、膽固醇或其他物質聚積在心血管動脈的內壁上並形成硬塊時,血管會因收窄甚至閉塞,最終令含氧血液無法正常流動。

容易患上心血管阻塞的高危人士:

  • 飲食習慣不健康
  • 缺乏運動
  • 情緒波動大或壓力大
  • 高血壓
  • 吸煙
  • 糖尿病
  • 癡肥
  • 高膽固醇人士或有相關問題的家庭病史

心血管阻塞的檢查方法

1. 心電圖

一種安全、快速且無創的檢查方法,可在數分鐘內協助醫生判斷心跳頻率及心電活動是否正常。當心跳模式出現變化,可能反映心臟問題,例如心臟病發作或心律不整。心電圖適合初步評估症狀不明顯者,但是無法直接顯示血管阻塞程度。

2. 運動心電圖

用踏步機或單車機等儀器輔助,了解患者的心臟在更大的運動負荷下,心電活動是否正常。有助識別活動時的缺血,但可能有假陽性,適合中風險患者評估心臟耐受力。

3. 核心肌灌注掃描(SPECT/PET)

用於評估運動和休息狀態下心肌的血流情況。檢查時會將一種放射性追踪劑注射入手臂靜脈,隨後利用伽瑪照相機或PET掃描器拍攝心臟影像。假如心臟某部分未能檢測出放射性物質,便代表相關部位的供血不足。此檢查有助比較休息與壓力狀態下心肌的供血情況。

4. 心導管檢查

心臟科醫生會將心導管放進血管及心臟不同部位,並利用X光調整和監督導管的位置,在不同部位進行抽血檢驗、造影和測量血壓等檢查。此檢查有助醫生掌握病人的病理及其嚴重程度。

5. 冠狀動脈鈣化分數(CAC Score)

透過低劑量電腦斷層(CT)檢查心臟動脈中的鈣質沉積。當冠狀動脈內積聚鈣質、脂肪及其他物質形成斑塊,可能導致動脈狹窄,從而減少流向心臟的血流量。冠狀動脈鈣化掃描能夠在患者出現症狀前,偵測出冠狀動脈疾病。檢測結果的分數越高,心臟病的風險越大:

  • 0分表示心臟中未檢測到鈣化物,心臟病發作風險較低。
  • 分數介乎100至300未來3至5年患心臟病或心臟病發作的風險中度偏高。
  • 分數超過300,則代表病變較嚴重,心臟病發作風險更高。

6. 冠狀動脈電腦斷層血管造影(CTCA)

利用CT掃描及靜脈注射對比劑,產生冠狀動脈的3D影像,精準顯示狹窄百分比及斑塊類型;掃描快速(不到10分鐘)、非侵入性,但需暴露輻射及對比劑風險,適合低至中風險患者確認阻塞。

7. 心臟超聲波(Echocardiogram)

使用超聲波探頭從胸壁(Transthoracic echocardiogram,TTE)或食道(Transesophageal echocardiogram,TEE)檢查心臟結構、泵血功能及閥門問題;測量血流速度及方向,有助判斷瓣膜是否阻塞或漏血,亦可監測心臟內血管壓力;非侵入性、無輻射,適合補充評估心臟整體功能。

8. 心導管檢查(Coronary Angiogram)

一種入侵性檢查,將導管經由股動脈或手腕插入冠狀動脈,注射造影劑並用X光實時成像,精準測量阻塞程度及位置。醫生會根據影像判斷是否需要用藥、植入支架(俗稱通波仔)或手術治療。

此檢查風險低,但可能有出血或感染併發症風險。年長、有糖尿病或腎病患者發生併發症機率較高。

心血管阻塞的治療方法

一般來說,醫生都會透過以下手術治療心血管阻塞:

手術

1. 冠狀動脈支架置入手術(又稱通波仔

「通波仔」是一種微創心臟手術,只需局部麻醉。醫生會從手腕或大腿動脈插入導管,利用X光引導將導管和導線推進到堵塞的心臟血管。然後,將氣球及支架送到堵塞位置,把血管擴張通暢。氣球上的支架會展開並附在血管壁上,以防止管內的斑塊或血小板再次積聚

手術時間約1至2小時手術後,器材會全部取出,體表只留一個針口,一般翌日可出院。

2. 冠狀動脈搭橋手術(又稱心臟搭橋手術)

心臟搭橋手術屬於傳統開胸手術,透過新血管在阻塞的冠狀動脈附近搭建繞道,讓血液可繞過受阻部位。最常用的接駁血管包括腿部的大隱靜脈或左胸腔的內乳動脈。

手術一般需時3至6小時,須進行全身麻醉,屬於侵入性治療。

藥物治療

有多種藥物可用於治療心血管阻塞,例如降膽固醇藥物、阿斯匹靈、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶等。

心血管阻塞的改善方法

調整飲食和改變不良習慣

  • 多進食蔬果、全麥、豆類、魚類及堅果類食物,避免攝取飽和脂肪和反式脂肪
  • 戒煙,包括電子煙或任何煙草產品
  • 飲食健康,少鹽、減少攝取飽和脂肪、反式脂肪及糖分
  • 限制酒精攝取

中醫調理

香港浸會大學過往曾發表研究報告,經中醫處方的配方中藥能改善冠狀動脈約五成堵塞或收窄問題。近 80% 患者在服用指定中藥後,動脈堵塞或收窄問題得到明顯改善。

培養運動習慣

適量運動有助維持心臟健康和控制體重、膽固醇和血壓維持在健康的水平。理想的運動習慣是每周進行至少 150 分鐘的中強度帶氧運動或 75 分鐘高強度帶氧運動。減少5%體重可顯著降血壓與改善血管彈性。

心血管阻塞的預防方法

  • 定期檢查血壓、血糖和膽固醇水平
  • 管理慢性疾病,如糖尿病和高血壓
  • 保持健康體重(BMI<25)

有咩保險可以保障心血管阻塞引伸的檢查/治療費?

檢查費

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雜項開支:

  • 心電圖
  • 運動心電圖
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心導管檢查—冠狀動脈造影(心臟導管插入) 

治療費

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經皮刺穿冠狀動脈腔內成形術及有關程序,

包括:激光、支架置入、馬達扇頁切割、氣囊擴張或射頻切割技術

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冠狀動脈分流手術(心臟搭橋手術) 
  • #全數賠償是指不設分項賠償限額,並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額(如適用)、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限,有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項,請參閱相關產品網站及保單。
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常見問題

心血管阻塞吃什麼保健食品?

針對心血管保養,魚油是許多人首選的保健食品,因為它含有Omega-3不飽和脂肪酸,可以降低三酸甘油脂、抗發炎和穩定血壓。需要注意的是,魚油中的EPA成分有抑制凝血作用,因此正在使用抗凝血劑或阿斯匹靈等藥物的人,服用前先詢問醫生專業意見,避免增加出血風險。

除此之外,懷孕後期的孕婦也建議先停止服用魚油,以避免生產時出現大量出血的情況。

除了心臟,哪些部位亦較常出現血管阻塞?
  • 腦部:頸動脈或腦動脈阻塞導致缺血性中風
  • 下肢:周邊動脈疾病(PAD),行走時小腿疼痛或間歇性跛行 
  • 腎動脈:引發續發性高血壓與腎功能下降
  • 視網膜:視網膜動脈阻塞可造成突發性失明
心血管阻塞是否能夠痊癒?

心血管阻塞無法完全治癒,但通過治療高膽固醇、高血壓等原因,並改變生活方式,可有效管理病情,減少症狀和併發症風險。

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