當BB發燒時,許多新手父母都會感到非常焦慮,擔心會「燒壞腦」或引起嚴重疾病。其實發燒是身體免疫系統對抗感染的正常生理反應,本身並非一種疾病。只要掌握正確的探熱標準、退燒處理方法及求醫時機,就能讓寶寶安全度過發燒期。
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發燒的界線會因應探熱位置而有所不同。一般來說,肛探或耳探溫度高於 38°C(100.4°F),或腋探高於 37.3°C(99.1°F),即代表BB已經發燒。
| 探熱部位 |
正常體溫範圍 |
發燒度數指標 |
適用年齡建議
|
| 肛探 (直腸) |
36.6°C – 38°C |
> 38°C (100.4°F) |
適合初生及各年齡嬰幼兒(最為準確) |
| 耳探 (耳膜) |
35.8°C – 38°C |
> 38°C (100.4°F) |
一般建議 6 個月以上嬰幼兒使用 |
| 腋探 (腋下) |
34.7°C – 37.3°C |
> 37.3°C (99.1°F) |
適合所有年齡,特別是初生嬰兒 |
| 額探 (額頭) |
因儀器而異 |
參考儀器說明書 |
適合所有年齡(主要作初步篩查用) |
注意事項:3個月以下的初生嬰兒,建議使用腋探或肛探較為準確。請絕對避免使用傳統的玻璃水銀溫度計,以免打破引發水銀中毒風險。
如果BB年齡未滿 3 個月且出現發燒,即使只有微熱,家長也必須立刻帶寶寶到急症室或尋求兒科醫生協助。對於較大的幼兒,如果出現以下「危險信號」,亦應盡快求醫:
- 年齡警號: 3個月以下初生嬰兒發燒(免疫系統未成熟,隱藏嚴重感染風險)。
- 溫度警號: 持續發高燒超過 39°C,或發燒持續超過 3 天仍未退燒。
- 脫水跡象: 哭泣時無眼淚、尿片長時間乾爽(超過 6 小時無尿)、眼眶凹陷、口腔乾燥。
- 神經系統異常: 出現熱性驚厥(抽筋)、神情呆滯、異常嗜睡無法喚醒,或異常哭鬧不休無法安撫。
- 呼吸與外觀異常: 呼吸急促、呼吸困難、嘴唇或臉色發紫、身上出現按壓不會褪色的紅疹。
BB發燒的成因眾多,最常見是由病毒感染引起。家長可以初步了解以下 5 大常見原因:
- 病毒感染: 如流感、一般感冒、玫瑰疹、手足口病等,通常會伴隨流鼻水、咳嗽或出疹。
- 細菌感染: 如中耳炎、尿道炎、肺炎,這類感染通常需要醫生處方抗生素才能根治。
- 疫苗接種(打針): 嬰幼兒在接種疫苗後產生正常免疫反應,通常會在 1 至 2 天內出現輕微發燒。
- 環境因素: 穿衣過多、蓋被太厚或室內環境過熱,導致BB體溫過高(即「假性發燒」)。
- 出牙期: 幼兒出牙通常只會引起微溫,極少會導致高燒。如果BB發高燒,應考慮其他感染原因。
BB發燒的處理方針,首要目標是減輕寶寶的不適感,而並非盲目追求將體溫降至正常水平。家長可結合物理及藥物方式處理。
物理退燒正確做法:
- 調節環境與衣著: 讓室內保持通風,給BB穿著輕薄透氣的純棉衣物,幫助身體自然散熱。
- 溫水抹身/沖涼: 使用微溫水(約 37°C 至 38°C)替寶寶抹身或沖涼,水分蒸發有助帶走體熱。切忌使用冷水或冰水,以免引起寒顫反而令體溫上升。
- 補充水分防脫水: 鼓勵BB多飲水,或繼續餵哺母乳及配方奶,以補充發燒流汗流失的水分。
- 使用退熱貼: 貼於額頭或後頸,雖無直接的實質降溫療效,但涼快感能令BB感覺較舒服。
藥物退燒注意事項:
- 撲熱息痛(Paracetamol): 性質較溫和,一般適合 2 個月以上的嬰兒使用(必須嚴格按醫生或藥劑師指示的劑量服用)。
- 布洛芬(Ibuprofen): 具消炎作用,但 6 個月以下、體重低於 5 公斤,或有脫水情況的幼兒,未經兒科醫生指示不應隨便服用。
- 用藥禁忌: 絕對不能自行給兒童服用阿士匹靈(Aspirin),因為有機會引發致命的雷氏綜合症(Reye’s Syndrome)。
坊間對於BB發燒有許多傳統的護理迷思,家長要特別避開以下 3 大謬誤,以免延誤病情或加重BB不適:
發燒本身不會直接損害腦部。坊間常說的「燒壞腦」,其實是因為BB感染了腦膜炎或腦炎,而發燒只是這些嚴重神經系統疾病的其中一個病徵。一般的傷風感冒發燒,並不會對腦部造成永久傷害。
絕對錯誤。嬰幼兒的體溫調節中樞尚未發育完善,蓋厚被會阻礙正常散熱,隨時導致體溫急劇上升,甚至引發中暑或熱衰竭。
極度危險。酒精揮發極快,會引起BB身體發抖寒顫,反令體溫飆升;更嚴重的是,嬰兒幼嫩的皮膚會大量吸收酒精,可能導致酒精中毒。
BB發燒睡覺時需要叫醒餵退燒藥嗎?
一般不需要。睡眠對BB的免疫力與康復非常重要。如果BB發燒但睡得安穩,且沒有明顯不適的表現,家長無需刻意叫醒寶寶餵藥,只需定時留意其呼吸和體溫即可。
打針後發燒應該點處理?
疫苗接種後的輕微發燒是常見的免疫反應,通常會在 1 至 2 天內自然消退。家長可為BB減少衣物幫助散熱,並確保攝取充足水分。若發燒超過 39°C 或持續多天,則需帶BB求醫。
發生熱性驚厥(發高燒抽筋)時家長應該點算?
保持冷靜,將BB側臥在平坦安全的表面,解開緊身衣物。切勿強行制止其抽搐,也絕對不要將手指或任何物件塞入BB口中。抽筋通常會在幾分鐘內停止,事後必須盡快到急症室求醫,以排除其他潛在的腦部感染或神經系統疾病。
BB發燒時可以沖涼嗎?
可以。使用溫水(約 37°C 至 38°C)沖涼是一種非常有效的物理退燒方法,能令BB感覺較舒適及幫助散熱。但切記不可使用冷水,以免引起身體顫抖而令體溫不跌反升。
作者
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