乳癌篩查先導計劃是由香港政府推行的一項針對性癌症篩查服務,採用「風險為本」的策略,為合資格婦女提供乳房X光造影及輔助性超聲波檢查。計劃目的是在未出現任何乳癌症狀前及早發現病變,從而盡早治療,提升康復機會。
乳癌是香港女性最常見的癌症,發病率一直呈上升趨勢。根據醫管局香港癌症資料統計中心最新數據,2022年女性乳癌新症達 5,182 宗,而 2023 年則有 834 名女性因乳癌死亡。由於早期乳癌的存活率極高,因此定期進行篩查對女性的健康至關重要。
第一階段於 2021 年推出,而第二階段則於 2025 年 6 月起全面推行。兩者在對象、風險級別及服務提供者上均有不同,市民可參考以下比較表:
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項目 |
第一階段(中等及一般風險) |
第二階段(高風險) |
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對象年齡 |
44歲 – 69歲 |
35歲 – 74歲 |
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風險級別 |
中等風險(如直系親屬乳癌史、初經早等) |
高風險(強烈家族病史或特定基因突變) |
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服務機構 |
賽馬會樂妍站(64歲或以下)、長者健康中心(65-69歲) |
三大指定非政府機構(NGO) |
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資助安排 |
參加者需繳付共付額(弱勢社群或獲豁免) |
政府高度資助,每次共付額上限為 $225 |
要參加第二階段的乳癌篩查先導計劃,婦女必須符合以下基本條件:
年齡介乎 35 歲至 74 歲。
屬於「高風險」罹患乳癌人士。
過去一年內未曾接受乳房X光造影檢查。
未出現任何乳癌症狀及無乳癌病史。
已登記加入「醫健通」(eHealth)。
至於**「高風險」**的具體定義,主要包括以下因素:
特定基因突變:自身經基因檢測確認帶有增加乳癌風險的特定基因突變(如 BRCA1/2、TP53 等)。
強烈家族病史:任何直系女性親屬已確認帶有 BRCA1/2 基因突變;或直系 / 旁系女性親屬同時患上乳癌及卵巢癌;或有男性親屬曾患乳癌;或有至少兩名直系女性親屬曾患乳癌等。
其他高危因素:在 10 歲至 30 歲期間,胸部曾接受放射性治療。
若未能肯定自己的風險級別,一般婦女亦可利用香港大學開發的「個人化乳癌風險評估工具」,輸入年齡、初經年份、體重指標(BMI)及家族病史等,初步評估罹患乳癌的風險,再與醫生商討合適的篩查方案。
第二階段計劃獲政府高度資助,主要涵蓋乳房X光造影檢查。而經醫生評估為有需要,或確定帶有特定基因突變的人士,將額外獲安排接受輔助性超聲波乳房檢查。
收費方面,政府規定服務提供者在扣除政府資助後,每次乳房X光造影或超聲波乳房篩查只可向參加者收取最高 $225 的共付額。目前,三大指定機構均全數豁免該 $225 共付額,合資格婦女現時可免費接受篩查。不過,服務機構可能會不時調整收費政策,預約前建議先向診所查詢最新安排。
合資格的高風險婦女可直接聯絡以下三間指定非政府機構(NGO)轄下的診所預約評估及檢查:
香港乳癌基金會
基督教聯合那打素社康服務
基督教靈實協會
預約流程及準備文件:
預約登記:致電上述機構的指定診所預約接受評估。
準備文件:出席評估時,須帶備有效的香港身份證、醫健通登記紀錄,以及相關醫療證明(如基因檢測報告或家族病史紀錄)。
醫生評估與造影:由專業醫護人員評估是否符合高風險資格;確認符合後,便會安排進行造影檢查。
如果未能符合第二階段的高風險資格,中等或一般風險婦女仍有受資助途徑進行檢查。由於 2026 年起基層醫療服務已進行重組,過往第一階段由衞生署婦女健康中心提供的服務,已轉由以下途徑提供:
64歲或以下婦女:婦女健康服務已整合至基層醫療署轄下的地區康健網絡,由東華三院營運的**「賽馬會樂妍站」**提供服務。合資格婦女在支付共付額後,可獲安排基本健康評估、乳癌及子宮頸癌篩查。
65至69歲婦女:維持於衞生署轄下的長者健康中心接受相關篩查服務。
弱勢社群婦女:醫管局普通科門診會為獲地區康健中心轉介的綜合社會保障援助(綜援)受助人或獲醫療費用減免人士,提供免費乳癌風險評估及篩查服務。
若婦女選擇於私人市場進行乳癌檢查,通常會面對「乳房X光造影」與「乳房超聲波」兩種選擇。以下是兩者的簡單比較:
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檢查方法 |
2D/3D 乳房X光造影 |
乳房超聲波 |
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原理 |
利用低劑量X光壓平乳房拍攝,3D造影能提供多角度切面影像,準確度更高。 |
利用高頻率音波掃描乳房組織,無輻射。 |
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主要功能 |
有效發現早期微小鈣化點(原位癌常見特徵),是國際認可的標準篩查工具。 |
適合分辨腫塊是水囊還是實體腫瘤,有助減少假陰性風險。 |
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適用對象 |
一般建議 40 歲以上婦女定期進行。 |
適合年輕女性(因乳房組織較緻密)或作為X光造影的輔助檢查。 |
如欲了解更多私營醫療機構的乳癌檢查計劃與收費差異,可參考我們關於乳癌檢查收費比較的文章。
在此先導計劃下,若產生任何未獲豁免的共付額,參加者不能使用長者醫療券來支付相關費用,必須自費繳付。
會。參加第二階段計劃的先決條件之一是必須登記加入「醫健通」(eHealth)。若你在篩查期間退出醫健通,將會喪失參與本受資助計劃的資格。
不會。本先導計劃僅資助乳癌風險評估、乳房X光造影及輔助性超聲波檢查。如篩查結果異常而需轉介至專科跟進、活組織檢查 (Biopsy) 或接受治療,參加者需按現行公立醫院收費標準或私營醫療機構的收費自行承擔後續醫療費用。
一般情況下,為了確保病歷跟進及評估的一致性,建議在同一個篩查週期內維持於同一間指定非政府機構(NGO)進行檢查。如因特殊情況必須轉換,請先向現有及擬轉往的服務機構查詢相關轉介手續。