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幫三高父母買保險:每月醫療與藥費開支計算及帶病投保指南

作者 Bowtie 團隊
更新 2026-06-15

如果父母患有三高(高血壓、高血脂、高血糖),面對長期的三高每月開支及藥費,無疑會增加家庭的經濟負擔。不少子女打算幫父母買保險轉移未來的醫療開支,但在帶病投保醫療保險時,往往擔心自願醫保拒保或加 Loading 的問題。本文為你比較公私營醫療的收費差異,並拆解幫三高父母買保險的注意事項。

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香港三高患者的醫療開支:每月藥費預算及潛在危疾費用

三高屬於慢性疾病,患者一旦確診,通常需要長期甚至終身服藥控制病情。在香港,患者主要依賴公營或私營醫療系統跟進:

  1. 公營醫療(公立醫院專科門診) 根據醫院管理局的公營醫療收費改革,由 2026 年 1 月 1 日起,符合資格人士前往公立醫院專科門診的每次診症收費為 $250,而每種藥物收費為 $20。雖然每次配藥通常可維持數星期至 16 星期不等,整體費用相對低廉,但公立醫院往往面臨輪候時間較長的問題。

  2. 私營醫療(私家診所) 若選擇到私家診所覆診,每次診金約介乎 $300 至 $800。三高藥費方面,視乎醫生處方的藥物種類及劑量而定;如果使用較新一代的專利藥物(例如較新型的降血糖藥或降膽固醇藥),每月的三高藥費預算大約需要 $500 至 $2,000 甚至更多。

醫療機構

診金收費預算

藥費預算

公立醫院專科門診

每次診症 $250

每種藥物 $20(通常可維持數星期至 16 星期)

私家診所

每次診金約 $300 – $800

每月約 $500 – $2,000+(視乎藥物新舊及種類)

總結而言,如果在私家診所長期跟進,三高的每月開支對一般家庭或退休父母來說,是一筆不可忽視的經濟負擔。

此外,三高亦會大幅增加患上心血管疾病(如心臟病、中風)以至部分癌症等危疾的風險。如果三高患者不幸引發危疾,潛在的醫療開支將會相當龐大。

舉例而言,在私家醫院進行俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入治療,單次手術連同住院費用隨時高達 $100,000 至 $300,000 不等;若涉及更複雜的心臟搭橋手術或需要長期的中風復健,潛在開支更可能超過 $500,000。

另一方面,若不幸確診癌症,醫療費用更加不容忽視。現時不少新式標靶藥物或免疫治療未必完全獲公營醫療資助,患者往往需要自費購買。視乎癌症種類及治療方案,每月的自費癌症藥費一般介乎 $20,000 至 $50,000,部分新型治療的每月開支更可能超過 $100,000。漫長的治療期加上昂貴的費用,對一般家庭來說無疑是極沉重的經濟壓力。

幫三高父母買保險的常見困難

為了分擔日後可能因三高併發症而住院的巨額開支,很多子女會考慮為父母購買醫療保險。不過,傳統醫保及自願醫保對「帶病投保」的核保要求相當嚴謹。保險公司會根據父母的具體健康數據進行風險評估,例如:

  • 血壓讀數是否長期維持在穩定水平

  • 糖化血紅素(HbA1c)的最近報告指數

  • 膽固醇水平

  • 有否出現其他相關併發症(如視網膜病變、微血管問題)

甚麼是自願醫保拒保與加Loading?

當保險公司評估上述風險後,三高患者投保時通常會面對以下三種核保結果:

  • 加 Loading(附加保費):保險公司願意承保,但由於健康風險較標準體質高,投保人需要繳交比標準保費更高的金額。

  • 不保事項(Exclusions):保單生效後,針對某些已知的三高相關疾病或特定器官的併發症,保險公司可能列明不會提供理賠。

  • 拒保(Decline):如果在投保時三高病情不受控(例如血壓長期超標或血糖極高),或者已經出現心臟病、中風等嚴重併發症,保險公司認為風險過高,便會直接拒絕投保申請。

帶病投保醫療保險 3 大注意事項

幫父母投保時,必須特別留意以下細節,以免在日後索償時產生糾紛:

  1. 遵守最高誠信原則:投保時必須如實申報所有三高病歷、用藥紀錄、覆診報告及過往的手術史。絕不能為了獲批保單而隱瞞病情,否則保險公司有權在理賠時因「沒有如實披露重要事實」而拒絕賠償,甚至作廢整份保單。

  2. 留意等候期及不保條款:即使成功投保,亦要了解保單針對「未知的已有病症」及「已知的已有病症」的條款。若投保時已確診三高,往往屬於「已知的已有病症」,有可能受制於個別的個別不保事項。

  3. 比較不同產品的核保要求:不同保險產品對帶病投保的寬緊程度不一。建議在投保前多比較幾間公司的核保門檻,尋找對慢性疾病較為友好的醫療保險。

曾被拒保的三高人士推介:Bowtie 醫然保

很多曾被自願醫保拒保,又或者被大幅加 Loading 的三高人士,可能會因為怕麻煩而放棄買保險。其實,Bowtie 特別推出了專為帶病人士而設的「Bowtie 醫然保」,讓三高患者即使帶病在身,仍有機會獲得切實的住院及手術保障:

  • 寬鬆核保免驗身:網上投保過程簡化,申請人只需如實回答最少 3 條健康問題,毋須提交驗身報告,系統便能即時評核,免卻與中介人面談的尷尬與壓力。

  • 涵蓋已有病症及併發症:有別於傳統醫保往往將三高列為不保事項,Bowtie 醫然保會為投保前已有的病症及其相關併發症(如因三高引起的心血管問題)提供保障。

  • 按健康狀況分層保障:系統會根據申請人的健康評估結果,客觀編配最合適的保障級別,確保受保人能以合理保費獲得相應的醫療防護網。

  • 賠償 80% 公立醫院費用及自費醫療項目:保障香港公立醫院住院、手術或日間治療的相關費用;同時涵蓋公立醫院自費藥物及病人購買的醫療項目(包括心臟支架、人工關節、癌症標靶藥及非藥物項目等),以上公立醫院開支均可獲賠足 80%。

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* 共同保險機制: 在符合保單條款的前提下,受保人須自行承擔合資格醫療開支的 20%,其餘 80% 將由 Bowtie 賠償(每個保單年度共港幣 500,000 元的總賠償限額)。此設計旨在維持整體保費長遠處於可負擔水平,確保保障的可持續性。例如:如有關收費為港幣 5,000 元,你須分擔的共同保險為:港幣 5,000 元 × 20% = 港幣 1,000 元;可獲賠償的最高金額為:港幣 5,000 元 × 80% = 港幣 4,000 元。20% 共同保險適用於醫院管理局(HA)體系內的昂貴自費項目,包括:撒瑪利亞基金 (Samaritan Fund) 涵蓋項目: 包括一次性(如心臟支架、人工關節)及非一次性(如家居洗腎機零件)的非藥物項目。特效標靶藥物: 涵蓋由撒瑪利亞基金及關愛基金 (CCF) 醫療援助計劃(首階段)所認可的指定自費癌症藥物。
^ 182項手術 (心血管疾病除外) 保障只適用於 Bowtie 醫然保升級版

常見問題

患有三高可以買自願醫保嗎?

可以,但保險公司會根據患者的實際健康數據(如血壓讀數、血糖指數等)進行個別核保。視乎病情受控的程度,有機會出現加 Loading(附加保費)、設立不保事項,甚至拒保的情況。

幫父母買保險時忘記申報三高病歷會有甚麼後果?

若投保時遺漏或隱瞞病歷,會違反保險的最高誠信原則。一旦保險公司在理賠時發現投保人未如實申報,有權拒絕所有賠償,甚至直接取消整份保單,因此必須如實申報所有用藥及病歷紀錄。

三高每月的藥費大約是多少?

如果在公立醫院專科門診覆診,每種藥物的收費為 $20(通常可維持數星期至 16 星期)。若選擇私家診所,視乎醫生處方的藥物種類(如新一代專利藥物),每月藥費預算大約需要 $500 至 $2,000 以上。

資訊來源

  1. ha.org.hk

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