子宮擴刮術：公立醫院／私家醫院收費比較及自願醫保理賠全攻略（附Bowtie賠償表）

子宮擴刮術（俗稱「刮宮」）是婦科常見的小型手術，經註冊專科醫生評估為「醫療所需」（Medically Necessary）的情況下，屬於香港自願醫保（VHIS）的合資格報銷範圍，投保人可按手術分類及保單限額申請實報實銷理賠。

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甚麼是子宮擴刮術（刮宮）？

子宮擴刮術（Dilation & Curettage，簡稱 D&C，俗稱「刮宮」）是一種常見的婦科手術，主要透過擴張子宮頸，並使用特定手術器械刮取或吸出子宮內膜組織。在臨床醫學上，刮宮兼具「診斷」與「治療」雙重功能，既能取得病理樣本以查明病因，亦可用於止血或清除子宮腔內的異常殘留物。

手術主要分為兩個核心步驟：醫生會先利用子宮頸擴張器（Dilators）逐漸擴開狹窄的子宮頸管，隨後以銳利或鈍頭的刮匙（Curette）刮取子宮內膜，或配合真空吸引管（Vacuum Aspiration）將宮腔內的組織抽吸乾淨。

診斷性 vs 治療性擴刮術之臨床適應症

子宮擴刮術並非單一用途的手術，醫生會根據患者的臨床徵狀決定手術目的：

診斷性擴刮術： 主要用於異常子宮出血（AUB）、月經週期嚴重紊亂、停經後陰道出血、超聲波顯示子宮內膜異常增厚，或懷疑患有子宮內膜非典型增生、子宮內膜癌時，採集子宮內膜組織樣本送往化驗室作病理組織學檢查（Histopathology）。
治療性擴刮術： 用於移除良性子宮內膜瘜肉、刮除過度增生的子宮內膜以達致即時止血效果；或在婦女遭遇自然流產（小產）、胎死腹中或產後胎盤組織殘留時，進行產後或流產後之子宮內膜擴刮術（俗稱「清宮手術」），以防引發持續性大出血或宮腔嚴重感染。

子宮擴刮術手術流程、麻醉選擇與術後護理

子宮擴刮術一般屬於日間常規手術，過程通常在 15 至 30 分鐘內完成，大部分患者在手術當日觀察數小時後即可平安出院。手術通常在全身麻醉或監測麻醉下進行，患者在整個過程中不會感到痛楚。

患者在接受手術前及康復期間，應充分了解以下醫療程序與護理細節：

手術基本流程： 患者躺於婦科檢查台上，醫生會先進行陰道消毒，使用擴張器逐步擴開子宮頸，隨後以刮匙或吸管採集或清除子宮內膜組織，取出的所有組織樣本均會即時送交病理學家進行化驗。
麻醉方式選擇：
- 監測麻醉（MAC / 靜脈鎮靜麻醉）： 由麻醉科專科醫生透過靜脈注射鎮靜與止痛藥物，患者進入深層睡眠狀態，能自主呼吸，術後甦醒較快且噁心感較低。
- 全身麻醉（GA）： 患者完全失去知覺，需要呼吸輔助儀器支援，常用於較複雜的手術或同時合併宮腔鏡檢查的個案。
日間手術 vs 住院觀察： 身體狀況良好的普通風險患者，多數可選擇於日間醫療中心或醫院日間病房進行手術；若患者本身患有嚴重慢性病、心血管疾患或凝血功能障礙，醫生則可能建議住院留宿觀察。
術前準備與禁食要求： 手術前一般需要嚴格禁食及禁水 6 至 8 小時，避免麻醉期間發生嘔吐物逆流導致吸入性肺炎。
術後居家照護與禁忌： 術後一至兩週內可能出現輕微腹痛及少量陰道出血（似經期量），屬於正常現象。在此期間應勤換衛生巾，洗澡以淋浴代替盆浴，兩至四周內嚴禁性生活、陰道灌洗或使用衛生棉條，並避免提重物與劇烈運動。若術後出現體溫高於攝氏 38 度發燒、劇烈腹痛、陰道分泌物散發惡臭，或陰道出血量暴增（每小時浸透超過一塊衛生棉），必須立即返院求醫。

公立醫院子宮擴刮術費用

醫管局轄下醫院的子宮擴刮術（Dilation and Curettage / D&C / 刮宮術）收費主要劃分為資助公營服務及私家醫療服務兩大體系：

符合資格人士（公營資助服務）

病人須先經家庭醫學門診（普通科門診）或私家醫生轉介至公立醫院專科門診（婦科）面診。公營專科門診每次診症收費劃一為 HK$250（每種藥物另計 HK$20，以四星期為收費單位）。若專科醫生確診為醫療所需並排期手術，日間程序每次收費為 HK$250，普通病房住院費用為每日 HK$300。雖然費用近乎全免，但公立醫院會優先處理急性流產不全或不尋常大出血等緊急個案，非緊急的診斷性刮宮個案，專科門診至手術的常規輪候時間往往較長。

醫管局私家醫療服務（HA Private Patient Services）

根據醫院管理局憲報公布之《非資助醫療服務項目（手術）》（Gazette Non-Subsidised Services），子宮擴刮術視乎手術類別與複雜度有以下定價劃分：

子宮頸內膜刮除術（Endocervical curettage）：被正式列為「第一類小型手術（Minor I）」，標準手術收費為 HK$8,980 至 HK$18,850。
子宮擴刮術 / 子宮頸擴張及刮除術（Dilation & curettage of uterus / Curettage of uterus）：被正式列為「第二類小型手術（Minor II）」，標準手術收費為 HK$18,851 至 HK$28,600。
流產或分娩後 / 終止妊娠之子宮擴刮術（Dilation & curettage following miscarriage / delivery / for termination of pregnancy）：同被列為「第二類小型手術（Minor II）」，標準手術收費為 HK$18,851 至 HK$28,600。

私家醫療服務之收費詳情可向醫管局或相關醫院查詢，若病人需留宿住院，則需按日額外支付私家病房房租及相關醫療診治費用。雖然公立私家服務收費具官方指引，但預約名額非常有限，輪候時間仍需視乎醫院排期而定。

私家醫院子宮擴刮術費用

在香港私家醫院進行子宮擴刮術，總開支主要受治療形式（日間門診 vs 住院標準房）、麻醉方式（全身麻醉 vs 監測麻醉）、醫生資歷，以及是否合併進行宮腔鏡檢查（Hysteroscopy）影響。私院目前普遍採用「全包定額套餐」或根據過往帳單統計之「參考收費」收費。

定額收費套餐通常已包括專科醫生費、麻醉科醫生費、標準手術室費及常規病理化驗費；而分項收費模式則會按各項耗材與檢查逐項計算，最終開支波動較大。

以下整合香港主要私家醫院公布之最新定價套餐與過往統計數據：

私家醫院	適用手術項目	參考收費及套餐內容	備註及涵蓋細則
港怡醫院	子宮擴刮術（GYN18）	普通風險：HK$25,800 中等風險：HK$33,540	日間治療全包定價套餐。涵蓋：巡房費、醫生程序費、麻醉科醫生費、日間客房房租、手術室費、相關必須儀器及基本耗材、住院藥物及最多7天出院處方藥。不包入院前諮詢及出院後覆診。
港怡醫院	產後/流產後子宮內膜擴刮術（GYN20）	普通風險：HK$31,800 中等風險：HK$41,340	日間治療全包定價套餐。涵蓋：巡房費、醫生程序費、麻醉科醫生費、日間客房房租、手術室費、相關必須儀器及基本耗材、住院藥物及最多7天出院處方藥。不包入院前諮詢及出院後覆診。
港怡醫院	宮腔鏡 + 刮宮 / 瘜肉切除術 – 診斷檢查（GYN10A）	普通風險：HK$39,500 中等風險：HK$51,350	住院定價套餐（參考平均住院日數：2日）。涵蓋：巡房費、醫生程序費、麻醉科醫生費、標準房房租、手術室費、相關必須儀器及基本耗材、住院藥物及最多7天出院處方藥。不包入院前諮詢及出院後覆診。
香港中文大學醫院	刮宮手術（Dilatation and Curettage, D&C）	日間治療：HK$28,600 住院治療（級別 1）：HK$32,500	全包定價收費（適用於香港居民標準4人房/日間病房）。涵蓋：醫生手術/程序費、麻醉科醫生費、巡房費、病房房租、手術室費及相關時間、在院藥物、基本消耗品物料及併發症治療。不包入院前諮詢及出院後覆診。
香港中文大學醫院	產後或流產後之診斷性或治療性子宮內膜擴刮術（ERPC）	日間治療：HK$30,100 住院治療（級別 1）：HK$34,800	全包定價收費（適用於香港居民標準4人房/日間病房）。涵蓋：醫生手術/程序費、麻醉科醫生費、巡房費、病房房租、手術室費及相關時間、在院藥物、基本消耗品物料及併發症治療。不包入院前諮詢及出院後覆診。
香港中文大學醫院	子宮鏡診斷檢查及子宮頸擴張+刮除術（一般子宮鏡）	日間治療：HK$39,200 住院治療（級別 1）：HK$42,500 住院治療（級別 2）：HK$53,200	全包定價收費（適用於香港居民標準4人房/日間病房）。涵蓋：醫生手術/程序費、麻醉科醫生費、巡房費、病房房租、手術室費及相關時間、在院藥物、基本消耗品物料及併發症治療。不包入院前諮詢及出院後覆診。
香港浸會醫院	擴張子宮頸及刮除子宮內膜術（Dilation & Curettage）	日間手術（50th–90th 百分位數）：HK$26,693 – HK$32,246 住院標準房（50th–90th 百分位數）：HK$30,602 – HK$61,330	入住標準房之過往總收費統計（50th 至 90th 百分位數，非定額套餐）。已包含醫生費（外科醫生費、巡房費、麻醉科醫生費）及醫院費（病房費、手術室及物料、藥物、檢查等）。實際收費因個案複雜度而異

註：港怡醫院及中大醫院為全包定價套餐收費（涵蓋基本醫生費、麻醉費、手術室費等）；浸會醫院數據為入住標準房之過往總收費統計（50th 至 90th 百分位數，已包含醫生費及醫院費），實際收費因個別病人複雜度而異。

私院手術套餐常見「魔鬼細節」與額外雜費

雖然私家醫院推出全包定額套餐，但患者在預算費用時，仍需注意部分非手術本身的自費項目：

術前門診與影像診斷費： 專科醫生首次診金、盆腔超聲波掃描（Ultrasound Pelvis）、術前驗血（血常規、凝血測試）及心電圖檢查通常不包含在手術套餐內，需另行自費結算。
額外或深層病理化驗費： 套餐一般只涵蓋基本組織切片檢查；若刮出的組織樣本數量較多、體積較大，或需進行特殊免疫組織化學染色（Immunohistochemistry）以排除惡性腫瘤，化驗所可能會追加數千元病理費用。
手術超時附加費： 若患者子宮頸極度狹窄、出現子宮壁黏連或嚴重出血，導致手術複雜度上升並延長手術室佔用時間，部分醫院會向病人收取額外的手術室與麻醉醫生超時費。
非套餐常規藥物及併發症處理： 術後若發生傷口感染或大出血而需留院搶救、輸血或轉入深切治療部，相關費用將轉為分項收費或啟動併發症附加機制。

自願醫保（VHIS）包唔包子宮擴刮術？理賠三大關鍵原則

自願醫保（VHIS）全面涵蓋子宮擴刮術的醫療費用，但受保人能否順利獲得全額或高額賠償，必須符合官方手術分類等級、醫療所需標準以及場所認受性這三大關鍵原則。

官方標準手術表分類：歸類為「小型手術（Minor Operation）」 根據醫務衞生局制定的自願醫保標準手術表（Schedule of Surgical Procedures），女性生殖系統章節下的「子宮頸擴張及刮宮術」（Dilatation and Curettage of Uterine）被明確劃分為小型手術。在自願醫保標準計劃下，小型手術的外科醫生費賠償基準上限為 HK$5,000。
符合「醫療所需」（Medically Necessary）與不保事項界線 手術必須由香港註冊專科醫生基於具體疾病診斷而建議進行，例如停經後出血、異常子宮出血、切除子宮瘜肉，或自然流產（小產）後清除殘留組織以防止母體感染與大出血。相反，自願性終止懷孕（墮胎 / 人工流產）屬於自願醫保保單的明確一般不保事項，即使在私家醫院進行，所有相關費用均無法索償。
日間手術中心與私院住院同獲認可 自願醫保條款全面認可於合資格日間醫療中心或醫院日間手術病房進行的手術，無須強求不必要的留宿住院，相關的手術費、麻醉科醫生費及雜項開支同樣可按條款申請實報實銷。

Bowtie 自願醫保如何理賠子宮擴刮術？（附保障額比較表）

Bowtie 自願醫保旗下所有計劃均承保合資格的子宮擴刮術。由於私家醫院的刮宮外科醫生費通常介乎 HK$8,000 至 HK$15,000，投保不同級別的計劃，其自付差額（Out-of-pocket expense）將會出現顯著差別。

投保人若選擇 Bowtie 標準計劃或靈活計劃（基本），賠償受各項分項限額約束；而靈活計劃（升級）則配備額外醫療保障（SMM）以彌補超支部分；高端醫保 Bowtie Pink 自願醫保則在扣除自付費後提供 100% 全數賠償*。

Bowtie 標準／靈活／Pink 計劃刮宮手術保障項目對照表

以下列出各級 Bowtie 計劃針對「小型手術」及相關費用的保障上限：

保障項目	Bowtie 標準計劃	Bowtie 靈活計劃（基本）	Bowtie 靈活計劃（升級）	Bowtie Pink 自願醫保
外科醫生費（小型手術）	HK$5,000 / 手術	HK$6,000 / 手術	HK$9,000 / 手術	**100% 全數賠償
***
麻醉科醫生費	外科醫生費之 35% （上限 HK$1,750）	HK$2,100 / 手術	HK$3,200 / 手術	**100% 全數賠償
***
手術室費	外科醫生費之 35% （上限 HK$1,750）	HK$2,100 / 手術	HK$3,200 / 手術	**100% 全數賠償
***
雜項開支（含常規病理化驗費）	每年 HK$14,000	每年 HK$18,000	每年 HK$26,000	**100% 全數賠償
***
日間手術現金保障	不適用	不適用	HK$500 / 次	不適用（醫療費用全數賠償*）
額外醫療保障（SMM）	不適用	每年 HK$120,000 （補貼超支金額之 80%）	每年 HK$220,000 （補貼超支金額之 80%）	不適用（已全數賠償*）
自付費（墊底費）選項	HK$0	HK$0	HK$0	可選 HK$0 / HK$20,000 / HK$50,000 / HK$80,000

全數賠償是指不設分項賠償限額，並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額（如適用）、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病等所規限。

理賠試算：私院 HK$25,000 日間刮宮套餐自付差額計算

假設陳女士因停經後異常出血，經婦科專科醫生診斷後，入住私家醫院日間病房接受子宮擴刮術及組織病理化驗，總收費為 HK$25,000（費用細分：外科醫生費 HK$10,000、麻醉科醫生費 HK$4,000、手術室費 HK$4,000、雜項及病理化驗費 HK$7,000）：

情況一：投保 Bowtie 標準計劃
- 外科醫生費：賠償上限 HK$5,000（超支 HK$5,000）
- 麻醉科醫生費：賠償上限 HK$1,750（超支 HK$2,250）
- 手術室費：賠償上限 HK$1,750（超支 HK$2,250）
- 雜項開支：HK$7,000 低於 HK$14,000 限額，全額賠償 HK$7,000
- 總獲賠金額： HK$15,500；陳女士需自付差額： 約 HK$9,500。
情況二：投保 Bowtie 靈活計劃（升級）
- 基本分項賠償：外科醫生費賠 HK$9,000、麻醉費賠 HK$3,200、手術室費賠 HK$3,200、雜項開支全賠 HK$7,000，基本賠償合共 HK$22,400。
- 額外醫療保障（SMM）：超支的合資格款項為 HK$2,600，SMM 提供 80% 賠償（即 HK$2,600 × 80% = HK$2,080）。
- 總獲賠金額： HK$22,400 + HK$2,080 = HK$24,480（另可申領 HK$500 日間手術現金津貼）；陳女士需自付差額： 僅約 HK$520。
情況三：投保 Bowtie Pink 自願醫保（HK$0 自付額）
- 由於 Bowtie Pink 不設各項分項限額，整筆 HK$25,000 醫療開支獲 **100% 全數賠償 ***。
- 總獲賠金額： HK$25,000；陳女士需自付差額： HK$0。

此外，若受保人投保 Bowtie 靈活計劃並附加指定醫院合作的「醫健組合」（如港怡醫院或中大醫院醫療組合），在指定私家醫院接受指定定額套餐手術時，亦可享有醫療開支全數賠償，免卻分項超支之憂。

延伸保障分析：異常出血警號與危疾保險、意外保險的角色

子宮擴刮術本身是一項手術程序，但觸發手術的臨床徵狀（如異常子宮出血、經期持續不斷、更年期停經後「見紅」及子宮內膜異常增厚），在醫學上往往是婦科嚴重疾病的重要早期警號，包括子宮內膜非典型增生、子宮內膜癌（Endometrial Cancer）或子宮頸癌。

在個人健康風險管理中，不同的保險產品發揮著相輔相成的角色：

危疾保險之現金支援與理賠界線：
- 醫學徵狀與疾病確診之分別： 必須注意，「出現異常出血徵狀」或「接受刮宮手術」本身並不等同符合危疾保險的索償資格。危疾保險的啟動核心在於組織切片的病理學報告（Histopathology Report）結果。
- 早期危疾 vs 嚴重疾病（惡性腫瘤）： 若刮出的組織經病理學化驗確診為「原位癌（Carcinoma-in-situ）」，原位癌在醫學與保險界定上屬於早期危疾（第 0 期病變），並非嚴重疾病。Bowtie 基本「危疾保」及「多重危疾保」並不保障早期危疾或原位癌；只有投保涵蓋早期疾病的計劃（例如 Bowtie 早期及多重危疾保），並在符合保單定義及等候期等規定下，方可獲發相等於投保額 20% 的早期危疾賠償。
- 若組織化驗不幸確診為侵襲性子宮內膜癌等嚴重危疾（惡性腫瘤），在過了保單等候期（通常為 90 天）且符合條款定義之情況下，受保人可獲發 100% 保額之一筆過現金賠償，用作填補停工休養期間的生活開支或自費標靶藥物費用。市民應按自身健康狀況與家族病史，及早審視並考慮配置合適的危疾保障。
意外保險的理賠考量與限制：
- 婦科子宮擴刮術絕大多數源於病理因素或荷爾蒙失調，並不屬於個人意外保險的保障範圍。
- 唯一可能涉及意外保險的情境極為罕見：例如受保孕婦不幸遭遇嚴重交通意外或猛烈外力撞擊，外傷直接導致創傷性胎盤早期剝離或小產，需要緊急進行清宮手術（ERPC）以挽救母體性命。在此極端情況下，受保人方可探討意外醫療保險介入賠償之可能性。
- 絕大多數意外保險的保單條款均將「懷孕、分娩、流產或任何產科相關併發症」列為明確的一般不保事項。讀者在檢視意外保險時，務必詳閱產品條款細則，切勿將意外保險視為婦科疾病或常規小產手術的主要醫療保障來源。（註：編輯提示核對指定意外保險網址，投保前請確認產品類別與保障範疇）

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^{*全數賠償是指不設分項賠償限額，並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額（如適用）、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限，有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項，請參閱相關產品網站及保單。}
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常見問題

做子宮擴刮術一定要住院才能索償自願醫保嗎？

不需要。自願醫保（VHIS）全面保障於合資格日間醫療中心或醫院日間手術病房進行的手術。只要子宮擴刮術符合醫生評估的「醫療所需」，無論是日間門診手術還是住院留宿，外科醫生費、麻醉科醫生費及相關雜項費用均可按保單條款申請實報實銷理賠。

因自然流產（小產）或胎死腹中接受清宮手術，自願醫保包唔包？

若懷孕婦女遭遇不可避免的自然流產、胎停育或胚胎萎縮，經專科醫生診斷必須透過子宮擴刮術（ERPC）清除宮腔內殘留組織以防止母體大出血或嚴重感染，該手術屬於病理治療及「醫療所需」，自願醫保可按條款賠償。然而，自願性、選擇性或非醫療必要之人工流產（墮胎），則屬於自願醫保明確的一般不保事項，無法獲得理賠。

自願醫保標準計劃的「小型手術」限額夠唔夠賠私院刮宮？

自願醫保標準計劃將刮宮歸類為「小型手術」，其外科醫生費上限為 HK$5,000，麻醉科醫生費及手術室費上限各為 HK$1,750。現時香港私家醫院日間刮宮套餐收費普遍在 HK$23,000 以上，外科醫生費通常超出 HK$5,000，因此投保標準計劃一般需要自行負擔數千至近萬元的差額。建議追求更高保障的讀者考慮涵蓋額外醫療保障（SMM）的靈活計劃，或提供全數賠償的 Bowtie Pink 高端自願醫保。

子宮擴刮術（D&C）與宮腔鏡檢查（子宮鏡）有何分別？兩者可以一齊做嗎？

子宮擴刮術主要利用刮匙或吸管採集內膜組織，屬於「盲刮」程序；而宮腔鏡檢查則是將帶有高清鏡頭的光學儀器經陰道置入子宮腔內，讓醫生能夠直接、清晰地觀察子宮腔結構及黏膜病變。在臨床實踐中，醫生經常將宮腔鏡檢查與子宮擴刮術合併進行，在直視鏡頭下精準定位病變或瘜肉後再行切除與刮宮，以大幅提高診斷準確度並降低子宮壁穿孔風險。

刮宮後病理報告若不幸確診惡性腫瘤，危疾保險會點樣賠償？

單純接受刮宮手術並不能直接啟動危疾保險。索償的關鍵在於刮出組織送交病理化驗後的報告結果：若確診為「原位癌」（第 0 期），屬於早期危疾，Bowtie 基本「危疾保」及「多重危疾保」並不保障，必須投保「早期及多重危疾保」方可在符合保單條款下獲賠投保額之 20%；若病理報告證實為侵襲性子宮內膜癌等嚴重疾病（惡性腫瘤），在過了保單等候期（通常為 90 天）且符合詳細條款定義下，方可獲發 100% 保額之一筆過現金賠償。

向保險公司申請子宮擴刮術理賠需要準備哪些文件？

申請理賠通常需要備妥以下文件：1. 由主診註冊西醫填妥並簽署的自願醫保醫療索償申請表及診斷證明書；2. 專科門診轉介信副本；3. 載有各項收費明細（如醫生費、手術室費、病理化驗費）的醫院或診所正式收據正本；4. 組織病理學切片化驗報告（Histopathology Report）副本；5. 相關的手術記錄及出院摘要。

資訊來源

作者

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Bowtie 團隊由編輯及具不同專業背景的成員組成，關注保險、健康、個人理財及生活消費。我們從數據、條款與實際需要出發，不只比較價格與賣點，更重視數字背後的前提、條款中的限制，以及不同選擇的實際取捨。透過清晰的解說與有根據的分析，我們希望釐清常見疑問，帶出容易被忽略的細節，為讀者提供不同的思考角度，作出切合自身需要的決定。關於 Bowtie