作者
Bowtie 團隊
更新
2026-10-12
發現小便帶血（血尿），往往令人極度擔憂是否腎臟或膀胱出現嚴重病變。究竟在香港進行血尿檢查、住院及手術需要幾多錢？坊間常搜尋的「腸血尿」到底代表甚麼？自願醫保又能否賠償相關開支？本文將為大家深入拆解血尿成因、2026 年最新公立與私家醫院檢查及手術收費，並詳解自願醫保、意外保險與危疾保險的索償要點。
甚麼是血尿？「腸血尿」又是甚麼？常見成因與症狀辨析
血尿（Hematuria）是指尿液中混雜了異常數量的紅血球，臨床上主要依據肉眼能否察覺分為兩大類：肉眼可見血尿與顯微鏡下血尿。
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肉眼可見血尿（Gross Hematuria）： 尿液顏色呈現鮮紅、洗肉水色、茶色甚至深褐色，患者或家屬單憑肉眼即可察覺。只要有極少量血液（1 公升尿液中僅需約 1 毫升血液）混入尿液，顏色便會產生明顯變化。
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顯微鏡下血尿（Microscopic Hematuria）： 尿液外觀清澈正常，但在顯微鏡高倍視野（HPF）檢查下，每視野發現 3 個或以上的紅血球。此情況多在常規體檢或尿液試紙檢驗（潛血反應）時偶然發現。
出現血尿的病因極為廣泛，從良性感染到惡性腫瘤均有可能：
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常見良性成因： 包括尿道炎或膀胱炎等泌尿道感染（UTI，常伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛）、尿路結石（腎結石、輸尿管結石或膀胱結石，常引發劇烈腰腹絞痛）、良性前列腺增生（BPH，年長男性多見，因微絲血管充血破裂出血）。
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高度警惕的危險警號： 無痛性肉眼血尿（Painless Hematuria）。如果排尿完全無痛楚、無發燒，卻突然出現鮮紅色血尿（或偶有血塊），往往是膀胱癌、腎細胞癌或輸尿管癌等泌尿系統惡性腫瘤的最早期徵兆，絕不能因血尿自行暫時消失而掉以輕心。
拆解讀者搜尋迷思：甚麼是「腸血尿」？
不少讀者在網上搜尋「腸血尿」，事實上人體解剖學中並沒有名為「腸血尿」的單一器官或獨立病症。此類搜尋通常源自兩種情況：
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概念混淆（便血 vs 血尿）： 患者常將消化道出血的「便血」（Hematochezia，大便帶鮮血或暗黑便，源自大腸、直腸或痔瘡）與泌尿系統的「血尿」（小便帶血，源自腎臟、輸尿管、膀胱或前列腺）混淆。如廁時若糞便與尿液同時排出，容易讓人誤判出血源頭。
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罕見且嚴重的病理連結（膀胱結腸瘻管 Colovesical Fistula）： 這是腸道與膀胱之間出現不正常連通管腔的複雜疾病，多由晚期大腸憩室炎、克隆氏症（Crohn’s disease）或晚期結直腸癌直接侵犯膀胱所引起。此時腸道內的氣體、細菌甚至細微糞便會滲漏進入膀胱，患者排尿時會伴隨氣體（稱為氣尿 Pneumaturia）、嚴重反覆發作的大腸桿菌泌尿道感染，以及伴隨糞質的渾濁血尿。這屬於外科急症，需要腸胃外科及泌尿外科聯合進行手術修補。
懷疑血尿需進行甚麼檢查？確診流程一覽
若發現尿液帶血或體檢驗出尿潛血，醫生會循序漸進安排診斷程序，全面排查泌尿系統各個器官：
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基本實驗室化驗： 先進行尿液常規分析（Urinalysis）評估紅血球、白血球及蛋白含量，並採集中段尿作細菌培養及藥敏測試（Urine Culture & Sensitivity），以確認或排除泌尿道細菌感染。同時常配合尿液細胞學檢查（Urine Cytology），在顯微鏡下觀察尿液中脫落的黏膜細胞是否呈現惡性癌變跡象。
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非侵入性影像診斷： 進行泌尿系統超聲波（KUB Ultrasound），以無輻射方式初步檢視雙側腎臟及膀胱結構，評估是否有腎積水、較大囊腫或結石。若懷疑輸尿管微細結石或深層軟組織腫瘤，醫生會進一步安排電腦斷層尿路造影（CT Urography，含顯影劑掃描），立體重組整個泌尿系統的管腔輪廓。
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黃金侵入性檢查——膀胱鏡（Cystoscopy）： 膀胱鏡是診斷膀胱黏膜病變及下泌尿道出血不可替代的「黃金標準」。醫生將極細的內視鏡經尿道伸入膀胱，直接觀察黏膜是否有息肉、腫瘤、潰瘍或微血管出血點。
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軟式膀胱鏡： 鏡身柔軟可彎曲，只需局部麻醉及凝膠潤滑，可在日間醫療中心或門診進行，過程約 5 至 10 分鐘，不適感低。
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硬式膀胱鏡： 鏡身直徑較粗，通常需要在監測麻醉（MAC）或全身麻醉下進行，適用於需要同時進行組織切片切除（Biopsy）、膀胱取石或止血等進階治療程序。
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公立醫院血尿檢查費用
據2026 年 1 月 1 日起實施的公營醫療收費改革，在公立醫院進行血尿相關檢查收費如下：
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醫療服務 / 項目 |
符合資格人士收費 |
非符合資格人士收費 |
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專科門診（泌尿科） |
每次：HK$250（藥物每種：HK$20） |
每次：HK$850（藥物每種：HK$90） |
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家庭醫學診所 |
每次：HK$150（藥物每種：HK$5） |
每次：HK$500（藥物每種：HK$40） |
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在日間醫療設施接受日間程序及治理 |
每次HK$250 |
每次HK$7,400 |
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住院費用（急症病床） |
每日HK$300 |
每日HK$7,400 |
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非緊急放射科服務 |
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病理學檢驗服務 |
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在公營體系，醫管局自 2026 年元旦起將急症病床住院費調整為每日 HK$300（取消過往入場登記費），並受全年自付上限 HK$10,000 封頂保護，大幅保障市民不致因重病陷入經濟困境。
私家醫院血尿檢查費用
私家醫院（如港怡醫院、香港中文大學醫院、香港浸信會醫院、香港聖保祿醫院等）則可即時安排檢查，但費用按項目或套餐逐項累計：
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檢查項目 |
港怡醫院 |
香港中文大學醫院 |
香港浸信會醫院 |
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專科門診診金（泌尿科） |
需致電服務熱線 3153 9000 了解詳情 |
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尿液常規分析 |
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泌尿系統超聲波 |
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未有列出 |
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泌尿系統電腦掃描，含顯影劑 |
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日間軟式膀胱鏡檢查 |
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不包括活組織檢查：
包括活組織檢查：
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註：私家醫院收費參考各大私家醫院公開價目表，實際開支視乎主診醫生收費、麻醉方式及是否需要抽取活組織病理化驗。
公立醫院血尿住院費用
如因血尿在公立醫院住院符合資格人士急症病床每日收費為 HK$300，並設每年 HK$10,000 上限。以下是有關收費參考：
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收費項目 |
符合資格人士（Eligible Persons） |
非符合資格人士（Non-Eligible Persons） |
|---|---|---|
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急症病床住院費（每日） |
HK$300 |
HK$7,400 |
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深切治療病床（ICU）住院費（每日） |
HK$300 |
HK$35,600 |
在公營體系，醫管局自 2026 年元旦起將急症病床住院費調整為每日 HK$300（取消過往入場登記費），並受全年自付上限 HK$10,000 封頂保護，大幅保障市民不致因重病陷入經濟困境。
私立醫院血尿住院費用
參考港怡醫院、香港中文大學醫院及香港浸會醫院，如因血尿住院，普通病房房租每日約 HK$850 至 HK$1,200：
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收費項目 |
港怡醫院 |
香港中文大學醫院 |
香港浸會醫院 |
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普通病房房租（成人標準房／每日） |
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確診血尿後需要手術嗎？常見手術及住院費用參考
血尿本身是一項臨床症狀而非獨立疾病，是否需要手術完全取決於出血背後的具體成因：
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單純感染或早期前列腺炎： 口服抗生素即可痊癒，無需手術。
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尿路結石： 若結石小於 5 毫米且無造成嚴重阻塞，可先嘗試藥物排石；若結石直徑大於 5 毫米、引起嚴重水腎或劇烈絞痛，通常需要進行體外震波碎石術（ESWL）或輸尿管鏡碎石取石術（URSL）。
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膀胱腫瘤： 一旦膀胱鏡發現贅生物或腫瘤，必須進行經尿道切除膀胱腫瘤術（TURBT），切除病灶並送交病理組織切片檢驗分期。
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良性前列腺增生嚴重阻塞： 若長期排尿困難引發反覆充血性血尿或尿瀦留，需考慮進行經尿道前列腺切除術（TURP）或微創激光汽化手術。
血尿保險理賠全攻略：自願醫保、意外保與危疾保點樣包？
面對高昂的私家醫院檢查與手術開支，適當的個人健康保險能夠發揮實質的財務緩衝作用。許多人常問：血尿到底應向哪一份保單索償？
處理血尿症狀時，三大個人健康險種的分工與先後次序如下：
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自願醫保（醫療實報實銷）： 作為核心主力，負責承保所有符合「醫療所需」的住院、日間手術、處方藥物及高階放射診斷檢查。
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意外保險（意外醫療賠償）： 當血尿經明確診斷是由外在劇烈撞擊（如車禍或運動創傷）直接引起時，意外醫療保額可實報實銷門診及治療費，或用於補足醫保的自付額。
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危疾保險（一筆過現金給付）： 當無痛血尿經組織切片最終確診為膀胱癌或腎細胞癌等惡性腫瘤時，危疾保險會直接發放一筆過定額賠償金，不受醫療開支收據限制。
1. 自願醫保（VHIS）：門診檢查、日間手術及手術表級別如何賠償？
自願醫保（VHIS）全面涵蓋因治療疾病或受傷而衍生的合資格醫療開支，包括病房及膳食、主診醫生巡房費、外科手術費、麻醉科醫生費及雜項開支。在血尿理賠中，必須注意以下三大條款原則：
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「醫療所需」（Medically Necessary）原則： 自願醫保不賠償純粹預防性質或無症狀的常規身體檢查。如果受保人因排尿見血、持續排尿刺痛或下腹絞痛而求診，經註冊醫生臨床評估後發出書面轉介信進行膀胱鏡或 CT 檢查，即完全符合「醫療所需」，屬於保單承保範圍。若在非緊急情況下入院純粹為了接受門診已能安全進行的化驗，保險公司有權按條款拒賠住院病房部分。
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日間醫療中心手術保障： 自願醫保認可於醫院或持牌日間醫療中心進行的內窺鏡及日間手術。例如軟式膀胱鏡檢查或體外震波碎石術（ESWL），受保人在日間中心完成治療後即日出院，同樣可按條款全額或分項索償手術費及雜費，免除不必要的住院奔波。
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官方手術表（Schedule of Surgical Procedures）正式分類： 醫務衞生局自願醫保標準手術表對泌尿外科常見術式設有明確定級，分項賠償計劃的外科醫生費、麻醉科費及手術室費將嚴格依照此分類上限計算：
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膀胱鏡檢查連或不連活體組織檢查（Cystoscopy with or without biopsy）： 官方分類為「小型」（Minor）手術。
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因泌尿系統結石進行的體外衝擊波碎石術（ESWL）／膀胱鏡連電灼術或激光碎石術： 官方分類為「中型」（Intermediate）手術。
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經尿道切除膀胱腫瘤（TURBT）： 官方分類為「大型」（Major）手術。
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經尿道前列腺切除術（TURP）： 官方分類為「大型」（Major）手術。
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以下橫向對比 Bowtie 三大自願醫保計劃在面對血尿檢查、碎石或腫瘤切除手術時的保障限額及條款規範：
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保障項目 |
Bowtie 自願醫保（標準計劃） |
Bowtie 自願醫保靈活計劃（升級） |
Bowtie Pink 自願醫保（普通房） |
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病房及膳食 |
每日 HK$750（最多 180 日） |
每日 HK$2,300（最多 180 日） |
全數賠償 ^ |
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外科醫生費 |
按手術級別賠償： |
按手術級別賠償： |
全數賠償 ^ |
|
麻醉科醫生費 |
外科醫生費的 35% |
大型手術上限：HK$15,800 |
全數賠償 ^ |
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手術室費 |
外科醫生費的 35% |
大型手術上限：HK$15,800 |
全數賠償 ^ |
|
雜項開支 |
每年 HK$14,000 |
每年 HK$26,000 |
全數賠償 ^ |
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訂明診斷成像檢測（CT/MRI/PET） |
每年 HK$20,000 |
每年 HK$40,000 |
全數賠償 ^ |
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每年保障限額 |
HK$420,000 |
HK$1,000,000 |
HK$8,000,000 |
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終身保障限額 |
無 |
無 |
HK$40,000,000 |
|
自付額（墊底費）選項 |
HK$0 |
HK$0 |
HK$0 / HK$20,000 / HK$50,000 / HK$80,000 |
^全數賠償是指不設個別分項賠償限額，並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付額餘額（如適用）、每年保障限額、終身保障限額及其他條款（包括合理及慣常收費、投保前已有疾病等）所規限。
如希望在私家醫院接受高質素檢查及手術時免卻分項限額憂慮，市民可進一步了解高端醫療保障方案 Bowtie Pink 自願醫保。
2. 意外保險：外傷性血尿（如運動撞擊、腎挫傷）有冇得賠？
並非所有血尿都源於內科疾病或老化增生。在醫學上，外力創傷亦是導致急性肉眼血尿的常見原因之一：
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外傷性血尿成因： 劇烈交通事故、從高處跌落，或在進行足球、籃球、欖球、拳擊等劇烈碰撞運動時，腰部或下腹部遭受外力猛烈撞擊，可直接引致腎挫傷（Renal Contusion）、腎臟撕裂、膀胱破裂或骨盆骨折導致尿道撕裂，令大量血液湧入尿液。
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意外保險賠償機制： 當受保人因突發、不可預料的外在意外受傷求診，意外保險中的「意外醫療費用」保障可按實報實銷形式，賠償門診診金、急症止血處置、照 X 光或超聲波影像檢驗，以及傷口縫合等費用。若傷勢嚴重需要入院接受修復手術，意外保單同樣可按條款給付醫療費用。
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理賠協調原則： 根據香港保險業的「彌償原則」，投保人不可就同一筆實際醫療開支從兩間保險公司取得超過 100% 的雙重賠償。不過，若投保人同時持有自願醫保與意外保險，意外保險的賠償額可用於抵消高自付額醫保計劃中的「墊底費」（Deductible），或者補足自願醫保分項限額未賠滿的差額。
熱愛劇烈運動或經常從事高體力勞動的讀者，可按自身活動風險考慮配置意外保險（註：待編輯核對產品連結設定），以築牢外傷防護網。
3. 危疾保險：無痛血尿提示膀胱癌或腎癌，如何提供一筆過現金支援？
臨床醫學統計指出，無痛性肉眼血尿是膀胱癌最常見的早期首發症狀（佔膀胱癌患者約八成以上），亦是腎細胞癌的典型警號之一。然而，投保人必須釐清「症狀警號」與「危疾確診」在保險合約中的本質差別：
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分清症狀與賠償條件： 單純出現血尿症狀本身並不構成危疾保險的索償要件。危疾保險的賠償觸發點在於受保人經組織病理學檢查，正式確診罹患保單條款所涵蓋的「嚴重疾病」（如惡性腫瘤）或符合合約定義的早期危疾（如早期原位癌相應比例）。
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一筆過現金給付特點： 與自願醫保「憑單據實報實銷」不同，危疾保險一旦核批索償，會直接將定額投保額（例如 HK$100 萬）以一筆過現金形式發放給受保人。這筆資金的使用完全不受限制，受保人毋須向保險公司提交任何醫療開銷單據。
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不可替代的財務替代功能： 惡性腫瘤的抗癌過程漫長，患者在手術後可能需要進行膀胱灌注化療、標靶治療或免疫治療。這段期間患者往往被迫停工休養，危疾保險的現金可用於彌補中斷的家庭月收入、償還房貸、支付子女學費，或購買未被公立醫療安全網完全涵蓋的自費抗癌藥物與聘請專門看護。
市民在規劃健康風險時，若希望在應對腫瘤威脅時獲得充裕的抗癌現金儲備，可按家庭財務承擔能力考慮配置危疾保險。
常見問題
常規體檢驗出顯微鏡下血尿（潛血），自願醫保包唔包進一步照膀胱鏡或 CT 檢查？
視乎求診性質及醫生評估。自願醫保明文將「純粹預防性質或常規無症狀體檢」列為不保事項。然而，如果受保人在體檢中化驗出異常紅血球（潛血），經註冊醫生臨床評估懷疑有泌尿病變，並發出書面轉介信安排受保人進行膀胱鏡或泌尿系統 CT 造影，此類以診斷疾病為目的的後續檢查即符合「醫療所需」，可按保單條款（如日間手術或訂明診斷成像檢測）獲得相應賠償。
懷疑「腸血尿」到底該睇邊科？自願醫保會賠照腸鏡定照膀胱鏡？
若懷疑排泄見血，建議先由普通科或家庭醫生進行初步分流：若排便時大便表面帶鮮血或呈柏油黑便，出血源多為消化道，醫生會轉介至腸胃肝臟科安排大腸鏡檢查；若小便混血或伴隨氣尿，出血源多為泌尿道，則應轉介至泌尿外科安排膀胱鏡檢查。只要經註冊醫生評估確認具備「醫療所需」，無論是大腸鏡還是膀胱鏡，均屬於自願醫保保障的合資格日間或住院手術範圍。
做運動或意外撞擊後出現血尿，應該 Claim 意外保險定自願醫保？
若因運動衝撞或跌倒導致腎臟挫傷引起血尿，求診時的門診急症、止血藥物及初步 X 光檢查，可優先透過意外保險的「意外醫療費用」實報實銷。若傷勢較重需要入院進行微創手術或輸血治療，自願醫保可賠償住院病房及手術開支。根據保險彌償原則，投保人不可就同一筆實際花費重複索償，但意外保險賠償可用作抵消自願醫保的自付額（墊底費）。
因無痛血尿確診膀胱癌，自願醫保與危疾保險可以同時索償嗎？
可以，兩者完全不衝突且功能互補。自願醫保屬於實報實銷型醫療保險，負責賠償受保人在私家醫院進行經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT）、住院病房、巡房費及後續抗癌治療的實際醫療賬單；而危疾保險則在確診符合合約定義的癌症後，直接發放一筆過定額現金，用以填補停工休養時的收入損失及家庭日常開銷。
在私家診所或日間手術中心做膀胱鏡檢查，需要提前向 Bowtie 申請預先批核嗎？
雖然自願醫保全面涵蓋認可日間醫療中心的日間膀胱鏡檢查，但強烈建議受保人在非緊急的檢查或手術前，向 Bowtie 提交「醫療費用預先批核」申請。透過預先批核，Bowtie 醫療團隊會預先評估該程序的「醫療所需」合規性，並明確告知預計可獲賠償的金額與上限，讓受保人清楚掌握自付差額，治療過程倍感安心。
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