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在香港私家醫院進行十字韌帶撕裂手術,相關價錢會因應私家醫院而有所不同。以下是部分醫院的收費參考:
| 醫院名稱 |
手術項目 |
收費 |
| 港怡醫院 |
關節鏡前十字韌帶重建術 (單腿) |
$119,000 – $154,700 |
| 關節鏡前十字韌帶重建術+半月板修復 |
$151,000 – $196,300 |
| 中大醫院 |
關節內視鏡前十字韌帶重建術 |
$111,360 – $222,800 |
| 仁安醫院 |
膝前十字韌帶重建術 |
$126,390 |
十字韌帶重建手術屬於「醫療所需」的手術治療,因此在自願醫保的保障範圍內。不論是「標準計劃」還是「靈活計劃」,保險公司都會根據保單條款作出賠償。
自願醫保通常會將手術費用分拆成不同細項進行賠償,針對十字韌帶手術,主要的保障項目包括:
- 外科醫生費:手術最核心的費用。根據手術複雜程度(十字韌帶通常被歸類為「中型」或「大型」手術),賠償上限會有所不同。
- 手術室費:包括手術室租金及設備使用。
- 病房及膳食:每日住院的房租。
- 雜項開支:包括止痛藥、手術耗材(如固定韌帶用的螺絲)、敷料等。
- 訂明診斷成像檢測:即是確診用的 MRI(磁力共振)或 CT Scan。
不過,仍需留意每個投保人情況不同,保障詳情視乎年齡、健康及計劃而定。如有疑問,可找Bowtie Product Specialist查詢。
除了自願醫保,一般的個人醫療保險或公司團體醫療保險,只要手術是基於醫療需要而非美容性質,通常都在保障之列。
以 Bowtie 的保險產品為例,如你有Bowtie 意外保險(觸木保),亦可以用實報實銷Claim有關醫療費用。
自願醫保的主要不保事項
按 Bowtie 條款及保障,Bowtie 不會賠償與下列項目相關或由其引致的費用:
- 任何非醫療所需治療、治療程序、藥物、檢測或服務;
- 純粹為接受診斷程序或專職醫療服務的住院,除非該程序或服務是在註冊醫生建議下因而進行醫療所需的診斷,或無法以為日症病人提供醫療服務的方式下有效地進行的傷病治療;
- 治療在保單生效日前感染或出現的人體免疫力缺乏病毒 (“HIV”) 及其相關的傷病。若無法證明初次感染或出現此傷病的時間,則此傷病於保單生效日起計 5 年內發病,將被推定為於保單生效日前已感染或出現 (因性侵犯、醫療援助、器官移植、輸血或捐血、或出生時受HIV感染所引致的傷病除外);
- 倚賴或過量服用藥物、酒精、毒品或類似物質 (或受其影響);
- 故意自殘身體或企圖自殺、參與非法活動、或性病及經由性接觸傳染的疾病或其後遺症;
- 以美容或整容為目的的服務,除受保人因意外而受傷,並於意外後 90 日内接受的必要醫療服務;
- 矯正視力或屈光不正的服務,而該等視力問題可透過驗配眼鏡或隱形眼鏡矯正;
- 預防性治療及預防性護理 (為了避免因接受其他醫療服務引起的併發症而進行的治療、監測、檢査或治療程序、移除癌前病變及為預防過往傷病復發或其併發症的治療除外);
- 牙科醫生進行的牙科治療及口腔頜面手術的費用 (因意外引致在住院期間接受的急症治療及手術除外);
- 與產科狀況及其併發症,或性機能失常相關的醫療及輔導服務;
- 購買屬耐用品的醫療設備及儀器;
- 傳統中醫治療;
- 按接受治療、治療程序、檢測或服務所在地的普遍標準 (或尚未經當地認可機構批准) 界定為實驗性或未經證實醫療成效的醫療技術或治療程序;
- 受保人年屆 8 歲前發病或確診的先天性疾病;
- 戰爭、內戰、侵略、外敵行動、敵對行動、叛亂、革命、起義、或軍事政變或奪權事故引致的傷病;
- 已獲任何法律,或由任何政府、僱主或第三方提供的醫療或保險計劃賠償的費用。
上述項目只供參考,有關全部及詳細不保事項,請參閱此計劃之條款及細則的「一般不保事項」部分。
手術後的物理治療自願醫保包唔包?
包,但有限制。大多數自願醫保計劃涵蓋住院期間及出院後 90 日內的跟進門診,當中包括由主診醫生建議的物理治療。不過,通常設有次數或金額上限,視乎你購買的計劃級別。
我去日本滑雪整親十字韌帶,返香港做手術,自願醫保賠唔賠?
自願醫保(VHIS)的保障地域範圍通常是全球保障(精神科治療除外)。以 Bowtie Pink 為例,有關保障是全球適用^,如應用上述案例,雖然你在日本受傷,但只要你是回到香港的醫院進行手術,均完全符合保障範圍。
如果我用日間手術中心做手術,不用住院,自願醫保賠唔賠?
自願醫保條款列明,涵蓋在日間醫療中心進行的合資格手術,而且部分計劃對日間手術甚至有額外現金津貼。
作者
Bowtie (「保泰人壽」)是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司,致力於填補健康的保障缺口。Bowtie 透過創新科技及醫療專業,提供零中介、免佣金,更方便的網上平台,讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。Bowtie在 2021 全年於直接銷售渠道中持續排行第一。
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以上內容由 Bowtie 團隊 提供。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。