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2026-07-24
醫學統計指出，兒童流鼻血頻率其實相當高，當中 3 至 5 歲更是高發年齡層，有指高達 60% 的小朋友在 10 歲前都曾經歷過最少一次流鼻血。作為家長，看到孩子突然流鼻血難免會感到慌張。Bowtie 團隊為大家講解小朋友流鼻血原因，解答小朋友流鼻血怎麼處理，並分享預防流鼻血的日常保濕技巧與中醫湯水推介。
小朋友流鼻血的常見原因
小朋友流鼻血通常是因為鼻黏膜微絲血管脆弱、環境乾燥或不良飲食習慣所致，但少數情況下亦可能是嚴重疾病的警號。
具體常見原因包括：
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鼻黏膜及微絲血管脆弱：小朋友的鼻黏膜比成人薄，微絲血管較容易外露，稍微受到摩擦或刺激便會破裂出血。
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天氣乾燥與長期涼冷氣：乾燥的空氣會抽乾鼻腔黏膜的水分。很多家長好奇小孩半夜流鼻血的原因，這通常是因為夜間睡房長開冷氣，環境過乾而誘發。
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感冒及鼻敏感：打噴嚏或流鼻水會刺激鼻腔；鼻敏感亦會導致鼻黏膜長期充血發炎，更容易流血。
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挖鼻習慣：小朋友習慣性挖鼻孔揉鼻子，會直接刮傷脆弱的鼻黏膜，甚至引發細菌感染，形成反覆流血的惡性循環。
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飲食習慣引起（熱氣）：經常進食薯片、炸物等煎炸熱氣食物，從中醫角度容易令身體積熱，導致「血熱妄行」而流鼻血。
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罕見嚴重潛在疾病：雖然罕見，但如果小朋友成日流鼻血，可能是血液系統疾病的警號，例如白血病（血癌）或自發性血小板缺乏紫斑症（ITP），這類患者的凝血功能較差，容易無故出血。
小朋友流鼻血時應該如何處理？
至於小朋友流鼻血怎麼處理，第一步是保持冷靜，讓孩子坐直並微微低頭，然後用手指緊捏鼻翼兩側軟骨位置 5 至 10 分鐘以加壓止血。
具體急救步驟如下：
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保持冷靜，讓孩子坐直：安撫孩子情緒，讓他們坐下，避免因為掙扎或哭鬧導致血壓上升，加劇出血。
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捏住兩邊鼻翼：用拇指和食指緊捏住孩子鼻子前端較軟的部位（鼻翼），持續按壓 5 至 10 分鐘，期間不要頻繁放手檢查。
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頭部微傾低頭，用口呼吸：讓孩子頭部輕微向前傾，並指示他們張開口呼吸，切勿將頭向後仰。
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冷敷輔助：可使用冰袋或濕冷毛巾敷在孩子的鼻樑或流血側的臉頰上，利用低溫幫助微絲血管收縮，加快止血。
處理時應注意事項
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絕對不要仰頭：仰起頭部會令血液倒流進喉嚨或胃部，容易引致嗆咳、呼吸困難甚至嘔吐。
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不要強行塞鼻：切勿用紙巾或棉花強行塞入鼻孔，這樣不僅無助止血，抽出時更可能扯破剛剛凝固的血塊，造成二次創傷。
甚麼情況下要即刻看醫生？
大部分流鼻血可靠上述急救方法止住，但若出現以下危險信號，應立即求醫：
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流血不止：血流量極大，或正確按壓超過 20 分鐘後仍持續流血。
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經常單側流鼻血：若長期只有一邊鼻孔流血，可能是鼻腔內有異物阻塞或出現單側病變（如息肉或腫瘤）。
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伴隨其他異常症狀：如身上出現異常瘀傷（小出血點）、面色蒼白、頭暈、呼吸困難、牙齦出血等，需警惕是否與白血病或自發性血小板缺乏紫斑症等嚴重疾病有關。
為甚麼夏天也會流鼻血？
夏天流鼻血通常是因為長期處於冷氣房間導致環境及鼻腔乾燥，或因夏日感冒與鼻竇炎引起鼻黏膜發炎充血。
香港夏天天氣炎熱，小朋友多數時間留在長開冷氣的室內環境。冷氣會抽乾空氣水分，令鼻黏膜變得異常乾燥脆弱。此外，夏天也是過敏或感染（如鼻竇炎）的高發期，鼻腔長期處於充血及發炎狀態，加上部分孩子喜歡在夏天進食熱氣零食，都會增加流鼻血的機會。
如何治療及預防小朋友流鼻血？
要治療及預防流鼻血，除了針對感染處方藥物外，日常必須為鼻腔做好保濕（如使用凡士林和加濕器），並糾正孩子挖鼻孔的壞習慣。
具體治療及預防建議包括：
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鼻腔保濕（凡士林）：兒科醫生建議家長可用棉花棒沾取極少量的凡士林，輕輕塗抹在孩子鼻孔內側中隔位置，深度不應超過 1/4 吋，以保持鼻黏膜濕潤。每天最多塗抹兩次，不建議長期連續使用超過一星期。
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改善環境濕度：在冷氣房或乾燥季節，可於家中放置加濕器，或在睡房放一盆水，提高空氣濕度。
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戒除挖鼻習慣：定時幫孩子修剪指甲，並教育他們感到鼻腔不適時，應使用生理鹽水噴霧清潔，而非用手指挖鼻。
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對症下藥：若是由鼻竇炎或細菌感染引起，醫生會處方抗生素藥膏塗抹鼻腔或收鼻水藥物，以減輕發炎及鼻腔壓力。如懷疑屬嚴重疾病，會安排抽血檢查凝血功能。
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控制飲食：鼓勵孩子多吃含維他命 C 及 K 的新鮮蔬果，強化血管；減少進食過多含水楊酸的食物（如提子乾、藍莓）及容易「熱氣」的煎炸食品。
應該看哪科醫生？
若小朋友經常流鼻血，建議先尋求家庭醫生或兒科醫生作初步診斷。他們了解孩子的整體病歷，能判斷是否與過敏或感染有關；如有需要或懷疑鼻腔結構異常，醫生會再寫信轉介至耳鼻喉科專科醫生跟進。
預防小朋友流鼻血湯水推介
從中醫角度，小朋友體質多屬「純陽之體」，容易出現燥熱。家長可為孩子準備清熱潤燥的湯水，如白茅根雪梨馬蹄水，以預防因「熱氣」引致的流鼻血。
白茅根具有涼血止血、清熱利尿的功效；雪梨及馬蹄則能生津潤燥，非常適合香港小朋友飲用。
白茅根雪梨馬蹄水食譜
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材料：鮮白茅根 1 扎（約 30 克）、雪梨 2 個、馬蹄 6 至 8 粒、冰糖適量、水 1.5 公升。
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做法：
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白茅根洗淨切段；雪梨洗淨去芯切塊；馬蹄洗淨去皮。
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將所有材料（冰糖除外）放入鍋中，加入 1.5 公升水。
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大火煮滾後，轉小火煲約 45 分鐘。
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最後 5 分鐘加入適量冰糖調味即可。
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注意事項：此湯水性質偏涼，若孩子本身脾胃虛寒、容易肚瀉或正患有風寒感冒，則不宜飲用；飲用前最好先諮詢註冊中醫師的意見。
常見問題
小朋友流鼻血可以塗凡士林嗎？
可以。家長可使用棉花棒沾取極少量的凡士林，輕輕塗抹於孩子鼻孔內側（深度不超過 1/4 吋）以保持濕潤。建議早晚塗抹，但避免連續使用超過一星期。
經常流單邊鼻血代表甚麼？
若小朋友反覆只有單側流鼻血，有可能是鼻腔內塞有細小異物（如玩具零件），或出現單側鼻腔病變（如息肉或腫瘤），建議及早求醫由醫生作詳細檢查。
有甚麼湯水可以幫助預防小朋友流鼻血？
家長可準備具清熱潤燥、涼血止血功效的湯水，例如「白茅根雪梨馬蹄水」。但注意此類湯水性質偏涼，脾胃虛寒或正患風寒感冒的小朋友不宜飲用。
小朋友幾多歲最容易流鼻血？
醫學統計指出，3 至 5 歲的幼童是流鼻血的最高發群組，這與他們鼻黏膜特別脆弱、容易受乾燥天氣影響及經常有挖鼻孔習慣有關。
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