玫瑰疹是香港十分常見的嬰幼兒傳染病,最常見於 6 個月至 2 歲的兒童。寶寶感染後通常會突發高燒,退燒後身體會長滿紅疹,令不少家長感到擔心。事實上,多數患者都能在數日內自然康復。到底玫瑰疹是如何傳播的?出疹前後有哪些症狀及護理重點?本文將為你一一拆解。
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甚麼是玫瑰疹?是寶寶常見疾病?
玫瑰疹(Roseola infantum),又稱為「嬰兒玫瑰疹」或「第六症」,是香港非常普遍的嬰幼兒傳染病。這種疾病最常發生在 6 個月至 2 歲大的兒童身上。由於大部分嬰幼兒在感染後都能產生抗體,多數患者在發病後數日內便會自然康復,且極少會再次復發。
玫瑰疹的成因及傳播途徑
玫瑰疹主要由人類皰疹病毒第六型(HHV-6)及少數的第七型(HHV-7)引起,潛伏期大約為 5 至 15 日。
這類病毒主要透過飛沫及口水等分泌物傳播。當健康的嬰幼兒接觸到帶病毒者的飛沫(如咳嗽、打噴嚏)或共用受污染的食具、水杯及玩具時,便有機會受到感染。值得注意的是,玫瑰疹在發高燒期間最具傳染力;一般而言,當寶寶完全退燒滿 24 小時後,傳染力便會大幅降低,不再具有傳染性。
玫瑰疹有甚麼症狀?初期似感冒!
玫瑰疹的病程主要分為「發燒期」與「出疹期」兩個階段。初期症狀往往與一般感冒十分相似,家長需多加留意以下特徵:
- 突發高燒: 寶寶會突然發高燒(體溫可達攝氏 39 至 40 度),高燒情況通常持續 3 至 5 日。期間可能伴隨輕微的感冒或腸胃症狀,如流鼻水、輕微咳嗽、喉嚨紅腫或輕微腹瀉,但大部分寶寶的活動力及胃口依然良好。
- 退燒後出疹: 當高燒消退後,寶寶的皮膚會開始出現斑點狀或微凸的粉紅色皮疹。
- 出疹特徵與分佈: 紅疹多數最先出現於軀幹及頸部,其後蔓延至手腳等四肢部位。這些紅疹多數不痛不癢,不會引起水泡。
- 復原情況: 紅疹通常在數日內自然消退,並不會留下疤痕。部分下肢紅疹在消退過程中可能會出現短暫的色素沉澱,但最終都會自然褪色,家長毋須過分擔心。
BB 紅疹點分?玫瑰疹 vs 麻疹、風疹、猩紅熱
嬰幼兒出疹的成因眾多,家長可透過以下常見出疹疾病的比較,初步分辨紅疹的種類:
| 比較項目 |
玫瑰疹 |
麻疹 |
風疹(德國麻疹) |
猩紅熱 |
| 初期病徵 |
突發高燒,伴隨輕微感冒症狀 |
發高燒、咳嗽、流鼻水、眼紅及口腔內出現白點 |
輕微發燒、頭痛、淋巴結腫大 |
發燒、喉嚨痛、「草莓舌」(舌頭呈紅色和凹凸) |
| 發燒與出疹關聯 |
退燒後才出疹 |
發燒期間出疹 |
發燒與出疹同時發生或微燒 |
發病首天或翌日出疹 |
| 紅疹特徵及出現部位 |
斑狀粉紅疹,多數不痛不癢;由軀幹、頸部蔓延至手腳 |
呈污紅色斑丘疹;由面部開始向下蔓延至全身 |
點狀紅疹;由面部蔓延至全身 |
砂紙般粗糙的紅疹;出現於頸部、軀幹,再蔓延至四肢,消退後會脫皮 |
| 傳染性及預防 |
飛沫傳播,多數兒童感染後終生免疫 |
具高度傳染性,主要經空氣或飛沫傳播;可接種疫苗預防 |
傳染性高,經飛沫傳播;可接種疫苗預防 |
經飛沫傳播的細菌感染,目前無疫苗預防 |
| 併發症風險 |
極低,少數會引發發燒抽筋 |
可引致中耳炎、肺炎或腦炎等嚴重併發症 |
孕婦感染可引致胎兒出現先天性缺陷 |
可引致中耳炎、腎病或風濕性心臟病 |
突發危機:如何處理玫瑰疹引起的「發燒抽筋」?
一般而言,玫瑰疹引發嚴重併發症的機率較低。不過,由於初期會出現突發性高燒,部分 6 個月至 5 歲的兒童可能會因體溫急劇上升而誘發「發燒抽筋」(熱性痙攣)。
發燒抽筋發作時,寶寶可能會出現反白眼、牙關緊閉、四肢僵硬或手腳有規律地抽搐,並可能短暫失去知覺。若遇到此情況,家長應保持鎮定,並採取以下緊急應對與護理方法:
- 保持氣道暢通: 將寶寶平放在安全平坦的地方,讓其側臥,以防嘔吐物或口水阻塞氣道。
- 切勿強行塞物: 絕對不要把任何物件(包括手指或毛巾)塞進寶寶口中,以免造成窒息或弄傷牙齒。
- 避免過度約束: 不要強行壓制寶寶抽搐的肢體,應移開附近的尖銳或堅硬物件,防止碰撞受傷。
- 記錄時間: 觀察並記錄抽筋持續的時間。多數發燒抽筋會在數分鐘內自行停止。
- 立即求醫: 抽筋停止後,應盡快帶寶寶求醫;若抽筋持續超過 5 分鐘或呼吸不順,請立即召喚救護車。
何時需要立即求醫?
雖然多數玫瑰疹屬輕微感染,但家長若發現寶寶出現以下警告指標,應立即帶寶寶求醫,以排除其他嚴重疾病的可能:
- 3 個月或以下的嬰兒出現發燒。
- 高燒情況持續超過 3 日仍未見好轉。
- 寶寶出現持續抽搐、神智不清、異常嗜睡或嚴重拒絕進食及飲水。
- 紅疹出現水泡、出血點或伴隨明顯疼痛。
玫瑰疹的治療方法
玫瑰疹普遍為自限性疾病,目前並沒有針對性的抗病毒藥物。患者一般不需要接受特別治療,身體在數日內便會自然好轉。醫生在診斷後,主要會針對高燒等症狀進行支援性治療,例如處方兒童適用的退燒藥以緩解不適,讓寶寶在康復期間更為舒適。
BB患上玫瑰疹,家長可以如何照顧?
在寶寶感染玫瑰疹期間,適當的日常護理能有效紓緩不適:
應該做(Dos):
- 多休息與補充水分: 讓寶寶有充足睡眠,並鼓勵多喝水、母乳或配方奶,以防發高燒引起脫水。
- 溫水抹身幫助降溫: 可用溫水替寶寶抹身或洗澡,幫助血管擴張及散熱,令寶寶感覺較舒服。
- 按指示服用退燒藥: 若寶寶因發燒感到不適,應嚴格按照醫生指示的劑量及時間,服用兒童配方的退燒水(如含撲熱息痛或布洛芬成分的藥物)。
不應該做(Don’ts):
- 切勿穿過多衣服: 避免為發燒中的寶寶穿上過多衣物或蓋上厚被,以免阻礙身體散熱,令體溫進一步飆升。
- 切勿自行塗抹藥膏: 玫瑰疹引起的紅疹會自然消退,家長切勿自行為寶寶塗抹含類固醇或成分不明的藥膏。
- 嚴禁服用阿士匹靈(Aspirin): 這是極為重要的用藥警告!家長絕不可讓 16 歲以下的兒童服用含有阿士匹靈成分的藥物來退燒,否則有機會引發罕見但致命的雷氏綜合症(Reye’s syndrome),嚴重者可導致腦部受損甚至肝衰竭。
如何預防玫瑰疹?
由於目前醫學界尚未有預防玫瑰疹的疫苗,要減低嬰幼兒感染的風險,家長需從日常環境及個人衞生入手:
- 注重手部衞生: 照顧者在接觸嬰幼兒前、處理食物或如廁後,必須用梘液徹底洗手;並教導小童勤洗手。
- 避免共用物品: 不要與嬰幼兒共用食具、毛巾及水杯,避免透過飛沫及口水傳播病毒。
- 保持環境清潔: 經常清潔及消毒寶寶的玩具與共用物件,並保持室內空氣流通。
- 減少人多擠迫活動: 在傳染病高峰期或寶寶抵抗力較弱時,盡量減少前往人多擠迫及空氣不流通的公共場所。
免責聲明: 以上內容僅供參考,不能取代專業醫療意見。如對健康有任何疑問,請盡快求醫。
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常見問題
玫瑰疹出疹後還有傳染力嗎?可以返學嗎?
一般而言,當寶寶完全退燒 24 小時後,即使身體仍在出疹期,傳染力已大幅下降,不再具有傳染性。在寶寶精神狀態良好的情況下,一般已可正常返學或前往幼稚園。不過,建議家長先諮詢醫生意見及配合學校的傳染病指引。
玫瑰疹會痕癢嗎?會否留下疤痕?
玫瑰疹所引起的紅疹多數是不痛不癢的,只會有些微突起或呈斑點狀。這些紅疹通常在出現後數日內便會自然消退,並且不會留下任何疤痕。
玫瑰疹會復發嗎?是否一生只會得一次?
嬰幼兒在感染玫瑰疹後,身體會自然產生抗體。因此,多數人都能獲得終生免疫力,極少會再次復發,可以說多數人一生只會患上一次玫瑰疹。
BB 生玫瑰疹發高燒可以沖涼嗎?
可以的。在發高燒期間,家長可以使用溫水替寶寶抹身或沖涼,這有助寶寶的皮膚血管擴張,幫助身體散熱並帶來舒適感。但切忌使用冷水或酒精抹身,以免引發反效果。
大人會被傳染玫瑰疹嗎?
大部分成年人在幼童時期已經感染過玫瑰疹,體內已有抗體,因此極少會再次發病。不過,少部分未曾感染過或免疫力較弱的大人仍有機會被傳染,唯成年人感染後的症狀通常較為輕微或不明顯。
如何判斷玫瑰疹?
醫生通常會透過詢問病史及臨床表徵來進行診斷。由於玫瑰疹初期只有發高燒症狀,往往要在持續高燒數日後,並觀察到「退燒後隨即出疹」這個典型特徵,才能確診為玫瑰疹。
資訊來源
- healthbureau.gov.hk
- stdhc.org.hk
- info.gov.hk
作者
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