疾病症狀

【水腫】原因及解決方法大全!常見腳腫、面腫可以咁處理

造成水腫的原因有很多。多喝水就會造成水腫嗎?水腫與腎臟問題有關?今次 Bowtie 團隊整合了關於水腫的資訊,並附上解決水腫的方法!
日期 2022-06-02
更新 2022-06-14
目錄
什麼是水腫(Edema)?水腫的症狀不同種類水腫的原因及解決方法水腫需要看醫生嗎?不理會水腫可能帶來的影響常見問題

什麼是水腫(Edema)?

水腫(Edema)是臨床的症狀,由於身體組織中異常積累過多的液體而引起,而且浮腫久久不退﹔水腫最常出現在腳、腳踝和腿部,也有機會出現於手和面部等位置。

一般來說,導致水腫的原因可能是因為日常生活習慣、體質、長途飛行、病理性腫脹、傷口、藥物副作用及懷孕等原因,接下來的部分會再跟大家詳細探討。

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水腫的症狀

水腫的症狀就是身體局部出現腫脹,患處可能出現在身體的任何部位,而腫脹的症狀包括:

  • 身體的某個部位比之前看上去要腫大
  • 腫脹部位失去彈性,壓下去後恢復緩慢
  • 體重增加
  • 腫脹部位看起來有拉伸感或緊繃,皮膚有光澤
  • 患處有輕微疼痛或酸痛感
  • 四肢不靈活

要分辨自己是胖還是水腫,只要按壓皮膚,並觀察凹陷的位置是否馬上回彈。如果皮膚立即回彈,就表示非水腫;若皮膚凹陷的位置沒有馬上回復,那就是水腫了。

不同種類水腫的原因及解決方法

大多數的水腫都是良性,只要能排出體內多餘的液體,水腫就會消退,亦有些水腫情況是由自身身體狀況所引起,就應該密切注意:

小腿/腳
原因解決方法
  • 久站或久坐
  • 吃過鹹的食物
  • 超重
  • 懷孕
  • 服用某些藥物,例如降壓藥、避孕藥、激素療法、抗抑鬱藥或類固醇
  • 不要久坐或久站
  • 可借助椅子或枕頭的幫助,將腿的腫脹區域抬高於心臟水平
  • 限制鹽份的攝取量
  • 進行溫和的運動,例如步行,以改善血液流動
  • 穿支撐襪可對腿部施加壓力,以防止液體聚集在腿部和腳踝中
  • 保持雙腳清潔、乾爽和滋潤,以避免感染
原因解決方法
  • 過敏
  • 眼瞼發炎(瞼緣炎)
  • 紅眼病(結膜炎)
  • 帶狀疱疹
  • 眼瞼油腺堵塞(霰粒腫)
  • 眼瞼感染(麥粒腫)
  • 眼窩周圍感染(眼眶蜂窩織炎)
  • 甲狀腺疾病,如格雷夫斯病
  • 到眼科診所求醫
  • 使用抗生素眼藥水、軟膏、乳膏或口服抗生素治療
放線菌病可能要服用抗生素
牙齒感染
  • 抗生素來治療感染
  • 可能需要進行根管手術
過敏性結膜炎
  • 不要揉眼睛,避免接觸過敏源
  • 對炎症區域進行冷敷或服用藥物,例如抗組胺藥和抗炎藥或類固醇眼藥水
鼻竇炎可用熱敷和使用蒸汽療法
斷鼻止痛藥、和冷敷,可能需要動手術
血管性水腫
  • 輕度血管性水腫並不需要治療,只需要避免導致其症狀的過敏原
  • 中度至重度症狀的人可能需要腎上腺素、抗組胺藥和其他藥物
過敏出現過敏應馬上求醫;避免接觸過敏原並攜帶可自行注射的腎上腺素
淋巴
原因解決方法
  • 癌症手術
  • 癌症的放射治療
  • 手臂或腿部肌肉的收縮練習
  • 手動按摩淋巴引流
  • 使用低彈力繃帶包裹腫脹範圍引流
  • 在受影響的手臂或腿上的袖子連接到一個泵,該泵會間歇性地給袖子充氣,對肢體施加壓力並將淋巴液從手指或腳趾上移開

正在經歷月經、懷孕、生產過後的女士,亦容易出現水腫的情況:

月經水腫原因

身體會受體內荷爾蒙影響,體內黃體酮處於高水平程度時,令身體看上去顯得浮腫。

懷孕水腫原因

懷孕時雌激素會急速上升,身體的儲水能力隨之增加。多吸收的水份會分佈於身體每一部位,當水分聚積到某一程度,就會出現水腫

產後水腫原因

分成病理性水腫與生理性水腫:

  • 病理性水腫:包括有妊娠毒血症、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、妊娠腎臟病等
  • 生理性水腫:生產時用力推進使水分往周邊(如四肢及臉部)推送、產婦飲食營養不均,造成血液中的白蛋白含量不足,血液中膠體蛋白含量過低,滲透壓不足,水分就容易從血管跑到身體組織內;或是坐月子中飲食過鹹、口味過重造成水分滯留等
解決方法

不應久坐或久站,坐/站太久就應不時轉換姿勢,定時伸展腿部:

  • 坐時:用矮櫈托高雙腳,避免雙腳盤蹺
  • 睡前:用枕頭墊起小腿,上下左右重複擺動雙腿
  • 睡時:盡量採用左側睡眠姿勢
  • 衣飾:穿舒適有彈性的鞋襪
  • 飲食:均衡營養,充足水分,絕不可刻意減低喝水量

水腫需要看醫生嗎?

如果出現以下情況,請立即求醫:

  • 腫脹區域疼痛或皮膚變色
  • 腫脹區域出現開放性潰瘍
  • 呼吸急促
  • 僅一側肢體腫脹
  • 行走或移動有困難

水腫的治療根據病因而異,醫生會根據不同病因與潛在的健康因素而作出建議:

  • 如果因肺部疾病導致水腫,例如肺氣腫或慢性支氣管炎,而患者又為吸煙人士,醫生或會建議戒菸。
  • 如果水腫情況伴隨著慢性心力衰竭,醫生會建議患者改變生活方式,通過監測其體重、液體和鹽的攝取量來診斷,也會建議減少喝酒。
  • 如果出現水腫是因為藥物的副作用,醫生可能會停止或降低藥物劑量以解決腫脹。

不理會水腫可能帶來的影響

如果水脹狀況長時間持續,又沒有進行治療,可能會導致:

  • 腫脹部位變得僵硬,或越來越痛
  • 行走困難
  • 皮膚有緊繃感,並且變得痕癢和不舒服
  • 腫脹區域的感染風險增加
  • 血液循環變慢
  • 動脈、靜脈、關節和肌肉的彈性​​下降
  • 皮膚潰瘍的風險增加

常見問題

1. 水腫大多與腎臟問題有關?

造成水腫的原因有很多,不一定是腎臟有問題如果懷疑自身的水腫與腎臟問題有關,請諮詢醫生,作出適當檢查

2. 老人腳水腫的原因是什麼?如何解決?

老人最常見的腳水腫原因,缺少運動或經常久臥久坐有關建議多做適當的運動。

3. 水腫應該要減少喝水?還是喝更多水?

視乎引至水腫的原因,應針對治療引至水腫的原因,而不單是減少飲水。只要不是因病而引發的水腫,建議要保持飲用適量和足夠的水份。

作者簡介

董小英醫生

  • 澳洲悉尼大學內外全科醫學士 
  • 澳洲悉尼大學公共衛生科碩士
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