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【消融術】認識常見手術、過程與風險
消融術是醫生常用的手術，可用於治療不同的疾病以及處理痛症，其風險低而且創傷性亦低。Bowtie專業團隊為大家一文詳述消融術常見的手術、過程以及風險，供大家參考。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-04-23
什麼是消融術？
消融術利用極高的溫度（射頻消融）或極低的溫度（冷凍消融）來破壞病灶組織。醫生比較常用消融術來治療癌症、心律不齊、出血性疾病或其他疾病。這種創傷性較低的替代療法風險低，而且復原更快，是醫生常用的治療方法1。
常見的消融術
常見的消融術大致分為兩種，包括1：
- 冷凍消融術：利用極冷的氣體去破壞病灶組織，導致細胞缺氧缺血。醫生有時也稱之為冷凍療法或冷凍手術
- 射頻消融術 (RFA)：利用射頻電波產生的強熱破壞細胞。醫生可能會使用微波消融 (MWA) 或雷射來產生熱量
消融術可醫治什麼疾病？
醫生常選用消融術以醫治以下疾病，包括1：
- 癌症：使用消融術治療多種類型的癌症，例如前列腺癌、腎癌等。亦常用於去除可能導致皮膚癌或子宮頸癌的癌前組織，在異常細胞癌變之前將其摧毀。
- 心律不整：心臟消融術是一種針對心臟的消融療法。當病人出現心律不齊時，消融術可以恢復正常的心跳。
- 月經過多：如果經常出現月經過多，可能需要子宮內膜消融術。它會破壞子宮內膜的特定部分，以減少經期出血量。
- 疼痛：醫生或會建議消融術來幫助控制慢性疼痛，摧毀導致慢性疼痛或加劇疼痛的特定細胞。
- 癲癇：消融術可以破壞大腦中導致癲癇發作的細胞，以治療癲癇和其他癲癇發作性疾病。
- 靜脈曲張：使用靜脈內熱消融術來治療靜脈曲張，封閉受影響的血管，以恢復健康靜脈的血液供應。
導管消融術的過程
導管消融術（Catheter Ablation）是一種治療心律不正（如心房顫動、心跳過快）的微創介入程序，屬於十分常見的消融術，手術過程簡單2：
- 於心導管中心內進行，通常只須局部麻醉，過程中會保持清醒，但為舒緩緊張情緒，醫生可能處方少量鎮靜劑
- 護士會在你胸口貼上電極以便監察心率及心跳，並會監察你的血氧量監和量度血壓
- 醫生會在大腿內側（腹股溝）、鎖骨下或頸側作刺針，以便進入動脈或靜脈，然後在Ｘ光引導下將不同導管送入心臟
- 有時候醫生可能需要使用特定的剌針及儀器，進行心房膈膜穿刺，把導管從右心房帶進左心房進行檢查或釋放的能量
- 導管會在心臟不同位置記錄心電訊息，然後額外訊號會經由導管發出刺激心臟不同部位，測試能否引致異常心律
- 當你的心跳速度被加快，你可能感到不適 (如心跳)。如測驗引致持久的異常心律，醫護人員可能會用直流復原法中止異常心律
- 當導管放在正確位置後，醫生會通過導管前端釋放能量，你可能感覺到心臟部位有輕微不舒服
- 在使用能量後，醫生會再次進行電生理檢查，以証實消融術成功
消融術的風險
消融術的風險程度要視乎心律失常的種類及所需要釋放能量的位置而定2：
- 嚴重併發症 (大約 2-3%)： 當中包括血管或心臟結構受損而需外科手術修補，中風，或死亡 (0.2%)。
- 可能發生的輕微併發症 (大約 4%)： 包括傷口發炎及流血、血凝塊阻塞血管、心律失常等。
- 約 0.3-0.7%病人因正常傳電系統被破壞而需要安裝永久性心臟起搏器。
- 手術未能成功治癒心律失常約佔 3-10%。
- 手術成功後心律失常的復發率約 5-10%。
常見問題
消融術有什麼好處？
消融術的精準度高、安全性好，而且手術時間短，為病人帶來更安全、更有效的治療選擇。
消融術需時多長？
以心臟消融術為例，基於不同的心律失常需要不同的處理技術，手術可能需時 2-6 小時不等。
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