疾病症狀

痔瘡會自己好?痔瘡膏幾時用?一文看清外痔成因及症狀!

痔瘡雖然是小病,卻是許多香港人有苦說不出的痛。根據醫管局年報,2016年就有多達26,077人次因痔瘡留醫,雖然暫未錄得痔瘡死亡個案,但看來「十人九痔」的說法確實不假。Bowtie 醫療資訊團隊特意整理了一個關於痔瘡的懶人包,盡量讓大家了解更多!
日期 2020-05-27
更新 2021-06-01
目錄
痔瘡的種類外痔及內痔的常見症狀痔瘡的5大成因痔瘡會自已好嗎?自救療法何時要看醫生?痔瘡患者更容易患上大腸癌?減少坐下時間可有效預防
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痔瘡主要分為內痔和外痔兩種,內、外痔亦有可能同時出現,稱為混合痔。醫生一般會以直腸的齒狀線作為界線,齒狀線以上出現的稱為內痔,以下的則是外痔。

外痔及內痔的常見症狀

其實,大多數痔瘡患者也沒有症狀,只有痔瘡變大或發炎時,才會引發症狀。患上外痔及內痔,引發的症狀也有不同:

內痔症狀

外痔症狀

  • 疼痛不明顯
  • 脫肛(直腸下垂)
  • 大便前後帶鮮血,但不與大便混合
  • 肛門感痕癢
  • 痔瘡受壓時,肛門感痛楚不適
  • 肛門出現鮮血
  • 肛門感明顯痛楚不適
  • 肛門疼痛致影響行走、端坐及排便
  • 肛門組織的分泌物增加而產生異味

痔瘡的5大成因

痔瘡之所以形成,背後當然有許多因素,不過主因和現今社會不少打工仔的壞習慣始終脫不了關係。如果你有下列不良習慣,就要提高十二分警覺了!

痔瘡的成因類別

成因

飲食習慣
  • 少吃蔬果等含纖維食物,以致未能刺激直腸粘膜
  • 過量飲酒
  • 常吃辛辣食物
生活習慣 / 職業因素
  • 少運動,影響腸胃功能 
  • 長期精神緊張或焦慮
  • 熬夜/作息不正常
  • 長時間站或坐,使直腸受壓
排便習慣
  • 排便時使用手機或閱讀等,延長了排便時間 
  • 經常便秘及用力排便
  • 排尿不暢
疾病因素
  • 以下疾病患者比一般人有較高的肛管發炎風險:心臟病、肝硬化、慢性咳嗽、發炎性腸疾、外傷性動脈廔管、盆腔腫瘤、靜脈栓塞、前列腺肥大等
  • 肛門位置受感染
其他因素
  • 年長
  • 懷孕
  • 過度肥胖
  • 天生直腸薄弱
  • 家族遺傳

痔瘡會自已好嗎?

想了解痔瘡會否自己好? 先要了解痔瘡可以有多嚴重!

雖然痔瘡始發於肛管內,但亦可嚴重至向外伸展至突出直腸外。不同的嚴重程度可影響其自癒能力,而痔瘡就可分為下列4個等級:

級別

特性

第一級 肛門的肌肉管腫脹及發生充血,令肛管有機會出血。因肛門外圍沒見血,使痔瘡症狀不明顯。
第二級 肛管充血腫塊體積發大,腫塊會幾度縮少變大,或會失去彈性,在排便時慢慢下移脫出肛門外,排便後又會自然返回肛內。
第三級 與第二級相近,但腫塊長時間脫垂於肛外,必須用手指把它推回肛內。
第四級 腫塊永久突出肛門外,無法再用手指推回肛內。若腫塊內的血液循環受阻,形成血凝結,痔瘡的腫脹會更嚴重,釀成痛楚。

只有第一級才能自癒

很多患者在擦過痔瘡膏後,發現情況會得到舒緩,以為所有痔瘡都可以「自己好」,但其實塗抹藥物只能減輕出血和腫脹等症狀,並不會令痔瘡消失。只有趁腫塊尚未出現,即第一級時,加強自我護理,才有可能自然痊癒。一旦有明顯腫塊,便必須長期使用藥物來止血止疼,甚至接受手術切除。

面對痔瘡問題,積極的自救及手術治療可防止痔瘡惡化及紓緩其症狀。

治療類別 針對病況 治療方法
自救療法 較輕微
  • 改善飲食
  • 溫水澡 / 溫水坐浴
  • 痔瘡外用藥(俗稱︰痔瘡膏)
手術治療 較嚴重
  • 橡皮圈結紮法
  • 環形切除術
  • 傳統痔瘡切除術
  • 硬化劑注射
  • 痔瘡溶解術
  • 紅外線熱凝術
  • 超聲波痔瘡動脈結紮術

以下說明三種常用的自救療法,患者可按其病情狀況,選擇其合適的治療方法。

1.改善飲食

日常飲食以攝取高纖或具有潤腸作用的食物為主,例如新鮮水果、蔬菜、海帶、銀耳等。宜常攝取質地較軟及易於消化的食物,並多喝水以補充水分,令糞便變軟,讓排便過程更順利,減輕對痔瘡表層的刺激。不宜飲烈酒及過濃的咖啡,亦不宜進食辛辣食物。

2.溫水澡 / 溫水坐浴

根據哈佛大學的醫療報告,每次排便後用溫水浸浴20分鐘是最有效的自救療法。每天浸浴2至3次,浸浴後用毛巾輕拍或用風筒弄乾,確保肛門乾爽。患者亦可以於馬桶座圈上裝上坐浴盆,能緩解括約肌的痕癢及刺激,減輕痛楚及保持肛門清潔。

3.痔瘡外用藥

如果你的痔瘡僅引起輕度不適,醫生可能會建議你使用非處方藥膏、栓劑或藥墊。 這些產品包含金縷梅、氫化可的松和利多卡因等成分,可以暫時緩解疼痛和瘙癢。除非得到醫生許可,否則不要超過一週使用非處方類固醇霜,因為其會導致皮膚變薄等副作用。

何時要看醫生?

如果積極採用非處方治療超過2星期仍然無效,建議馬上預約醫生求診。

一旦出現以下情況,也需考慮諮詢醫生專業意見:

  • 肛門處有劇烈的疼痛及無法舒緩的搔癢
  • 痔瘡過於腫大
  • 痔瘡下垂到肛門口外,無法用手指推回

痔瘡患者更容易患上大腸癌?

目前並未有醫學數據表明兩者有明顯關係。但值得注意的是,由於大腸癌和痔瘡皆有便血的症狀,所以容易讓人混淆,甚至因而掉以輕心,延誤就醫的最佳時機。

須知道在所有癌症中,大腸癌的死亡率排行第二,以下就和大家講解痔瘡和大腸癌的主要分別:

痔瘡 大腸癌
性質 多為良性,對生命沒有威脅 惡性腫瘤,可能導致死亡
血便情況 顏色多為鮮紅色 顏色偏暗紅帶黑,可能附有黏液
排便習慣 便秘及排便時感到疼痛 經常腹瀉、便秘或大便不成型

假如你不肯定自己是否有以上健康風險,請聯絡醫生查詢。

預防勝於治療。要預防痔瘡,先要培養健康的飲食習慣,例如進食適量蔬果及五穀類食物,並飲用充足的流質飲品,以便有效軟化大便及維持有規律的排便習慣。

日常工作及生活方面,如果工作需長期坐下的話,就要適時改變姿勢,或趁空餘時間稍站片刻,運動下肢及臀部肌肉。餘暇時亦應定期運動,鍛鍊身體,或者以步行代替乘搭短途交通工具,盡量促進身體血液循環,減少患上痔瘡的機會。

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