眼睛健康
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【夜盲症】會遺傳嗎？即睇成因、症狀、診斷及治療方法（附患者注意事項）
夜盲症是一種影響夜間視力的眼科疾病，患者在光線昏暗環境中看東西會感到困難，對日常生活造成不少不便。Bowtie 團隊為大家講解夜盲症的症狀、潛伏期、感染途徑、檢測方法與治療措施，並提供有效的預防策略，幫助大眾提升防護意識，減低感染風險，保護自己和家人的健康安全。
更新
2026-03-02
甚麼是夜盲症？
夜盲症並非一種單獨的疾病，而是一種症狀，指在低光或黑暗環境下，眼睛適應能力降低，導致視力受損。正常情況下，我們的眼睛在從明亮轉向黑暗時，需要幾分鐘的時間來適應，這個過程稱為暗適應。夜盲症患者的暗適應能力顯著受損，甚至幾乎無法在黑暗中看清事物。這個問題可能來自於視網膜的感光細胞功能異常，特別是負責在低光環境下工作的視桿細胞（rod cells）。視桿細胞含有視紫質（Rhodopsin），這種感光色素對光線極為敏感，是夜間視力的關鍵。當視桿細胞或視紫質出現問題，便會導致夜盲症。
甚麼原因會導致夜盲症？
夜盲症的成因可分為先天性與後天性兩大類，後天性成因包括：
- 維他命A缺乏： 這是後天性夜盲症最常見的原因之一。由於維他命A是製造視紫質的重要成分，若長期攝取不足，會導致視網膜感光細胞功能受損。
- 白內障： 混濁的水晶體會阻礙光線進入眼睛，影響視力。
- 青光眼： 部分用於治療青光眼的眼藥水會影響瞳孔縮小，從而減少進入眼睛的光線。
- 高度近視： 在某些情況下，高度近視也可能伴隨夜盲症。
- 視網膜疾病： 如糖尿病視網膜病變等，都可能導致視網膜功能受損而引發夜盲。
夜盲症會否遺傳？
某些類型的夜盲症是會遺傳的。遺傳性夜盲症通常與遺傳性視網膜疾病有關，其中最為人所知的是視網膜色素病變（Retinitis Pigmentosa, RP）。這是一種會逐漸惡化的遺傳性眼疾，它會導致視網膜中的感光細胞（包括視桿細胞和視錐細胞）逐漸退化和死亡。
夜盲症通常是視網膜色素病變的早期症狀，患者會首先注意到夜間視力變差，之後視野會逐漸收窄，形成所謂的「隧道式視野」，最終可能導致失明。如果家族中有此類病史，應特別留意並定期進行眼科檢查。
夜盲症的常見症狀
夜盲症最明顯且常見的症狀，就是在夜間或光線昏暗的環境中，視力明顯變差，甚至完全看不清。患者可能會發現，從明亮的地方進入昏暗的房間後，適應的時間比一般人長很多，甚至難以在黑暗中行走或辨認物體。此外，以下幾點也是夜盲症可能出現的症狀：
- 夜間開車困難： 對於迎面而來的車燈感到特別刺眼，難以判斷距離，或在沒有路燈的道路上難以看清路況。
- 在昏暗環境中看東西困難： 例如在電影院或光線昏暗的餐廳裡，難以看清菜單或辨識人臉。
- 從明亮處進入黑暗處時，適應時間過長。
- 視力模糊或辨色能力變差（尤其是當夜盲症與其他視網膜疾病同時發生時）。
如何診斷夜盲症？
診斷夜盲症需要進行全面的眼科檢查，以確定其潛在成因。醫生會首先詢問病史，包括家族病史，以及任何可能導致維他命A缺乏的飲食習慣或疾病。之後，醫生會進行一系列詳細的檢查，以評估眼睛的結構和功能。這些檢查可能包括：
- 視力測試： 評估日間與夜間的視力狀況。
- 裂隙燈檢查： 醫生會使用特殊的儀器來檢查眼睛的前部結構，包括角膜、晶狀體和虹膜，以排除白內障或其他問題。
- 眼底檢查： 檢查視網膜、視神經和眼底血管，尋找視網膜病變的跡象。
- 驗血： 若懷疑是維他命A缺乏，醫生可能會建議進行血液檢查來測量維他命A的水平。
夜盲症的測試方法
除了上述的常規檢查，醫生還可能使用一些更精密的儀器來測試視網膜的功能，以更準確地診斷夜盲症，特別是針對遺傳性視網膜疾病。這些測試方法包括：
- 電生理檢查（ERG）： 視網膜電圖（Electroretinography, ERG）是一種非侵入性的測試，用來測量視網膜感光細胞對光刺激的電反應。測試時，醫生會在患者的眼睛周圍放置電極，然後讓眼睛暴露在不同強度的光線下。如果視桿細胞功能受損，ERG的波形會顯示出異常，這對於診斷如視網膜色素病變這類遺傳性疾病非常重要。
- 視野測試： 視野測試（Visual Field Test）用來測量患者的周邊視力。如果患者的視野逐漸收窄，這可能是視網膜色素病變的早期跡象，因為這類疾病通常從周邊視力開始影響。
夜盲症的治療方法
夜盲症的治療取決於其根本原因。如果夜盲症是由於維他命A缺乏，治療方法相對簡單，醫生會建議補充維他命A，通常可以顯著改善症狀。患者也可以通過飲食來攝取更多富含維他命A的食物，例如胡蘿蔔、番薯、南瓜、菠菜等深綠色和橘黃色的蔬菜水果，以及肝臟和蛋黃等。
如果是白內障引起的夜盲症，手術是有效的治療方法。透過手術移除混濁的晶狀體並植入人工晶體，可以恢復視力，同時解決夜盲的問題。對於遺傳性視網膜疾病引起的夜盲症，例如視網膜色素病變，目前尚無治癒方法。不過，醫生可能會建議使用低視力輔助工具來幫助患者應對日常生活的困難，並持續進行觀察。近年來，基因治療等前沿技術也正在研究中，為未來提供新的希望。
夜盲症會好嗎？
夜盲症的康復取決於其成因。如果是由於維他命A缺乏引起的，通常在補充維他命A後，症狀可以完全恢復。若夜盲症是由白內障所致，通過手術治療後，視力通常會大幅改善。
然而，如果是因遺傳性視網膜疾病（如視網膜色素病變）所引起的，這類夜盲症是不可逆轉的。雖然症狀無法完全治癒，但透過定期的眼科檢查，可以監測病情進展，並在必要時使用輔助工具來提升生活品質。
如何預防夜盲症？
對於由後天因素引起的夜盲症，特別是維他命A缺乏，預防是可能的，而且主要從日常生活中做起。
- 均衡飲食： 確保攝取足夠的維他命A，多吃富含維他命A和β-胡蘿蔔素的食物，如胡蘿蔔、番薯、南瓜、芒果、深綠色葉菜、肝臟、魚油和雞蛋等。
- 定期眼科檢查： 特別是對於高度近視、有家族病史或已知有糖尿病、青光眼等潛在風險的人群，應定期進行全面的眼科檢查，以便及早發現任何視網膜或眼睛問題。
- 控制慢性疾病： 若有糖尿病等慢性疾病，應嚴格控制血糖水平，以減少糖尿病視網膜病變的風險。
夜盲症相關常見問題
夜盲症患者在生活上會遇上甚麼困難？
夜盲症對生活造成的影響非常大。在光線昏暗的環境中，患者會感到行動困難，例如在晚上尋找物品、走動或上下樓梯時會變得特別危險。他們難以在夜晚或光線不足的地方認路，也很難在夜晚參加社交活動，例如去電影院或光線較暗的餐廳。這些困難不僅影響了患者的獨立性，也可能導致心理上的壓力和焦慮。
夜盲症患者如需開車，有甚麼需要注意？
由於夜盲症會嚴重影響夜間視力，患者應盡量避免在晚上或光線昏暗的環境中開車。如果必須在白天開車，也應特別注意從陽光普照的地方進入隧道或陰暗處時，眼睛的適應能力會變慢，需要更加謹慎。如果夜間開車視力感到困難，應立即停止駕駛，並尋求專業眼科醫生的診斷和建議。
夜盲症會導致失明嗎？
這取決於夜盲症的成因。如果夜盲症是由於可治療的疾病（例如維他命A缺乏或白內障）引起的，及時治療通常可以恢復視力，不會導致失明。然而，如果夜盲症是遺傳性視網膜疾病的早期症狀，例如視網膜色素病變，這種疾病會隨著時間逐漸惡化，最終可能導致失明。因此，一旦發現自己有夜間視力變差的症狀，應儘快尋求眼科醫生的專業意見，以確定病因並及早處理。
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