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扁桃腺發炎(Tonsillitis)是指喉嚨後方兩側的扁桃腺因病毒或細菌感染而出現紅腫、發炎的現象。扁桃腺本是免疫系統的一部分,負責攔截進入口腔的病原體,但當受到感染時,會導致喉嚨痛、吞嚥困難、發燒、頸部淋巴腺腫大等症狀。大多數扁桃腺發炎由病毒引起,部分則由細菌(如甲型鏈球菌)引發。
此疾病多見於兒童及青少年,成人也有機會罹患,而治療方式視乎感染源頭,病毒感染通常以休息和對症治療為主,細菌感染則可能需要抗生素。若反覆發炎或症狀嚴重,醫生可能建議手術切除扁桃腺。
扁桃腺發炎是一種非常常見的疾病,尤其在兒童和青少年中發病率較高。根據德國的一項研究,每年約有12萬人因反覆急性扁桃腺發炎接受治療,且急性扁桃腺炎多由病毒感染引起,佔70%至95%。
據 Mayo Clinic 指出,扁桃腺發炎主要影響學齡前至青少年階段的兒童,成人發病率較低,這與扁桃腺免疫功能隨年齡下降有關。此外,根據美國國家醫學圖書館(NCBI)資料,扁桃腺發炎約佔門診病患的1.3%,顯示其在臨床上相當普遍。兒童在學校或集體環境中容易接觸病原體,增加感染風險,使扁桃腺發炎成為兒童常見的上呼吸道感染之一。
扁桃腺發炎的常見症狀包括:
- 喉嚨痛或刺痛感
- 扁桃腺紅腫,有時伴有白色或黃色膿斑
- 吞嚥困難或疼痛
- 發燒
- 頸部淋巴結腫大且觸痛
- 聲音沙啞或嘶啞
- 口臭
- 頭痛
- 頸部僵硬或疼痛
- 胃痛或噁心(兒童較常見)
- 小孩可能出現流口水、不願進食或異常煩躁
這些症狀多由病毒或細菌感染引起,嚴重時可能影響呼吸或導致併發症,建議及早就醫診斷及治療。
扁桃腺發炎主要由病毒或細菌感染引起,而這些病原體可以透過飛沫(如咳嗽、打噴嚏時散播的微小水珠)或密切接觸傳播,因此具有傳染性。感染者的飛沫或接觸過的物品都可能成為傳播途徑,特別是在學校、幼兒園等人群密集的環境中,傳染風險較高。
為減少傳播,建議保持良好個人衛生,如勤洗手、避免共用餐具及密切接觸,並在發病期間避免上學或上班。若症狀持續或加重,應及早求醫。
- 病毒感染:約70%的扁桃腺發炎由病毒引起,常見病毒包括流感病毒、腺病毒、愛潑斯坦-巴爾病毒(Epstein-Barr virus)等。
- 細菌感染:最常見的是甲型鏈球菌,也可能由其他細菌如金黃色葡萄球菌引起。
- 免疫系統反應:扁桃腺是免疫系統的第一道防線,當身體抵抗病原體時,扁桃腺可能因過度反應而發炎。
- 年齡因素:兒童及青少年因扁桃腺活躍,較易感染扁桃腺炎。
- 環境及接觸因素:在學校或幼兒園等密集環境中,病毒和細菌容易傳播,增加感染風險。
- 病史詢問:醫生會了解患者的症狀,如喉嚨痛的嚴重程度和持續時間、吞嚥是否困難、是否發燒、咳嗽或流鼻水,以及有無接觸過類似症狀的人,幫助判斷感染原因和病情。
- 喉嚨檢查:使用壓舌板觀察扁桃腺是否紅腫、腫大,是否有白色或黃色膿斑,喉嚨後壁是否紅腫,這些都是扁桃腺發炎的典型表現。
- 喉嚨拭子測試:用棉棒採集喉嚨分泌物,送檢細菌培養或快速鏈球菌抗原測試,以確定是否為細菌感染,特別是鏈球菌感染,從而決定是否需要抗生素治療。
- 血液檢查:有時會抽血做全血球計數(CBC),幫助判斷感染是病毒性還是細菌性,尤其當喉嚨拭子結果不明確時。
- 聽診及淋巴結檢查:醫生會聽診呼吸情況,並觸診頸部淋巴結是否腫大或有壓痛,這些都是評估感染範圍和嚴重度的重要指標。
- 多休息和補充水分:充足休息有助身體抵抗感染,多喝溫水可保持喉嚨濕潤,減輕不適感。
- 鹽水漱口:用溫鹽水漱口能幫助減輕喉嚨疼痛和消炎,促進扁桃腺恢復。
- 止痛及退燒藥物:使用非處方止痛藥如撲熱息痛(Paracetamol)或布洛芬(Ibuprofen)可緩解喉嚨痛和發燒。
- 避免刺激性食物和環境:避免抽煙、辛辣、過熱或過冷的食物,減少對喉嚨的刺激。
- 抗生素治療:若扁桃腺發炎由細菌感染引起(如鏈球菌),醫生會開抗生素,必須按時完成療程以避免抗藥性。
- 加濕空氣:使用加濕器增加空氣濕度,有助舒緩喉嚨乾燥和疼痛。
- 手術治療:適用於反覆發作、嚴重影響生活或出現併發症的患者,手術如扁桃腺切除術通常是最後選擇。
如果扁桃腺發炎情況嚴重,醫生可能會建議扁桃腺切除手術,收費高達HK$7.8萬*,自願醫保可保障此手術的費用,Bowtie Pink 自願醫保更提供全數賠償^,立即為自己或家人報價。
扁桃腺發炎應該吃什麼?
- 多喝水保持喉嚨濕潤:建議飲用溫水、湯水、無咖啡因茶或溫水加蜂蜜(1歲以上兒童適用),避免含咖啡因或酒精的飲品,因為它們會令身體脫水。
- 選擇溫暖和柔軟易吞嚥的食物,如湯、粥、果泥、乳酪、冰棒等,有助舒緩喉嚨痛並減少吞嚥不適。
- 食用清淡、不刺激的食物,避免辛辣、油膩、煎炸或過鹹的食物
- 含維他命C和抗氧化物的水果和蔬菜,如橙、蘋果、西瓜、香蕉、綠葉蔬菜,有助提升免疫力,促進康復。
- 遠離香煙煙霧及強烈清潔劑氣味,避免加重喉嚨不適。
- 鹽水漱口舒緩喉嚨痛
扁桃腺發炎多久會好?
扁桃腺發炎通常在3至4天內症狀會逐漸緩解,大部分病毒性扁桃腺發炎患者在休息和補充水分後,約一週內可自行痊癒。若是細菌感染引起,則需服用抗生素,通常10天內可有效控制感染。患者應在發燒消退、吞嚥恢復正常後才恢復正常活動,以免傳染他人或加重病情。
如症狀持續超過一週或反覆發作,應及早求醫檢查,以排除其他嚴重問題。良好的個人衛生習慣,如勤洗手和避免與病患密切接觸,有助減少感染風險。
作者
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