接種流感疫苗後的常見副作用通常會在 1 至 2 日內自然消退。常見反應包括注射處手臂痛楚、紅腫、輕度發燒或疲倦,屬身體建立免疫力的正常生理過程。
流感疫苗最常見的副作用主要分為局部反應與全身性反應,絕大多數症狀相當溫和,並於接種後 24 至 48 小時內自行好轉。這些短暫不適是人體免疫系統接觸疫苗抗原後,啟動防禦機制並製造抗體的正常免疫反應,市民毋須過度憂慮。
流感疫苗引致的常見身體反應可分為以下兩大類:
局部注射部位反應:這是最普遍的現象,通常在接種後數小時內出現。打流感針手臂痛、針口周圍發紅、輕微腫脹或出現微小的硬結最為常見,一般只會在觸碰或抬起手臂時感到痠痛。
全身性生理反應:少部分人在接種後 6 至 12 小時內,可能會出現輕度發燒(流感針副作用發燒)、肌肉痠痛、關節痛、全身倦怠或輕微頭痛。這些反應多屬一過性,不會演變成重症。
醫學迷思澄清:香港現時普遍採用的滅活流感疫苗(Inactivated Influenza Vaccine)只含有已被殺滅的病毒碎片,而重組流感疫苗(Recombinant Influenza Vaccine)則是利用基因工程技術製造,兩者均完全不含具繁殖與感染能力的活病毒,因此接種流感針絕對不會引致流感。
以下為常見流感疫苗副作用的發生機率與典型消退時間概覽:
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位置 |
描述 |
頻率 |
機率 |
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注射部位 |
疼痛 |
非常常見 |
≥1/10 |
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發紅、腫脹、硬化 |
常見 |
≥1/100至<1/10 |
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瘙癢 |
不常見 |
≥1/1,000至<1/100 |
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全身 |
肌肉疼痛、疲勞 |
非常常見 |
≥1/10 |
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發熱、頭痛、出汗、發抖、關節痛、腸胃不適(如噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛) |
常見 |
≥1/100至<1/10 |
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眩暈 |
不常見 |
≥1/1,000至<1/100 |
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全身 |
過敏反應、吉巴氏綜合症(GBS)、眼睛呼吸綜合症(ORS) |
非常罕見 |
<1/10,000 |
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位置 |
描述 |
頻率 |
機率 |
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局部位置(鼻腔) |
流鼻水或鼻塞 |
非常常見 |
≥1/10 |
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流鼻血 |
不常見 |
≥1/1,000至<1/100 |
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全身 |
食慾減退、虛弱、煩躁、頭痛 |
非常常見 |
≥1/10 |
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發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉疼痛、發冷 |
常見 |
≥1/100至<1/10 |
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皮疹、敏感 |
不常見 |
≥1/1,000至<1/100 |
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全身 |
嚴重過敏反應(例如:面部和舌頭腫脹、呼吸短促)、吉巴氏綜合症(GBS) |
非常罕見 |
<1/10,000 |
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位置 |
描述 |
頻率 |
機率 |
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注射部位 |
局部疼痛 |
非常常見 |
≥1/10 |
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腫脹、發紅 |
常見 |
≥1/100至<1/10 |
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瘙癢 |
不常見 |
≥1/1,000至<1/100 |
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全身 |
頭痛、疲勞、肌肉疼痛、關節痛 |
非常常見 |
≥1/10 |
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噁心、發燒、發冷 |
常見 |
≥1/100至<1/10 |
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咳嗽、口咽疼痛、腹瀉、皮膚炎、皮疹、流感症狀 |
不常見 |
≥1/1,000至<1/100 |
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頭暈、蕁麻疹 |
罕見 |
≥1/10,000至<1/1,000 |
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過敏反應、吉-巴氏綜合症(GBS) |
未知 |
現有數據無法對發生頻率進行估計 |
流感疫苗出現嚴重不良反應的機會極其罕見,醫學實證顯示接種疫苗的健康益處遠大於潛在風險。公眾有時會對吉巴氏綜合症(Guillain-Barré Syndrome, GBS)或嚴重過敏性休克產生疑慮,但客觀科研與流行病學數據證實其發病率極低,大眾不必因噎廢食而拒絕防護。
過敏性休克是一種極罕見的急性全身過敏反應,發生機率約為每分發 1,000 萬劑疫苗中僅錄得約 9 宗個案。這種反應通常在注射後數分鐘至數小時內爆發,症狀包括呼吸困難、嘴唇或喉嚨嚴重腫脹及血壓驟降。本港所有合資格的疫苗接種中心及私家診所,均常備腎上腺素(Adrenaline)等急救藥物與監測設備,醫護人員能在第一時間識別並進行有效搶救。
吉巴氏綜合症是一種影響周圍神經系統的自體免疫疾病,患者會出現四肢對稱性無力、麻痺甚至肌肉萎縮。根據世界衞生組織(WHO)及衞生防護中心的監察數據,醫學界在科研上尚未確立流感疫苗與 GBS 之間存在必然的因果關聯。即使假設兩者存在關聯,每 100 萬名接種流感疫苗的人士中,僅可能出現約 1 至 2 宗個案(研究數據約為每 100 萬名接種者 1.03 宗)。
相比之下,國際醫學文獻明確指出,真正感染流感病毒誘發吉巴氏綜合症的風險高達每 100 萬名感染者約 17.2 宗。換言之,感染流感病毒本身所帶來的神經系統病變及引發嚴重肺炎、腦炎等併發症的機率,比接種疫苗的潛在風險高出十多倍。透過接種疫苗建立免疫保護,反而能大幅減低因嚴重感染而誘發 GBS 的總體機率。
打流感針後出現手臂痛或發燒微溫時,可透過居家物理護理與適度用藥迅速減輕不適。大部分輕微反應只需配合適當休息便會自行復原,市民可採取以下 4 項實用指引進行護理:
適度冷敷針口減痛消腫:接種後 24 小時內若感到打流感針手臂痛或局部微腫,可用乾淨毛巾包裹冰袋或冰敷墊,敷於注射部位約 10 至 15 分鐘,每日可重複數次。切記不要用力揉搓針口,以免加劇皮下微血管刺激或引致紅腫擴大。
維持打針手臂適度活動:打針後的手臂毋須刻意僵硬固定,保持正常日常生活中的輕柔伸展活動(如擺臂、握拳放鬆),有助促進局部肌肉血液循環,加快吸收疫苗成分並預防肌肉組織持續僵硬痠痛。
多補充溫水與充分臥床休息:注射疫苗當日應避免高強度劇烈運動、重訓或熬夜。多飲溫開水有助調節體溫及維持血液循環,充足的睡眠能協助身體免疫系統順利產生抗體。
按醫生指示適量服用退燒止痛藥:若微燒(流感針副作用發燒)、頭痛或全身肌肉關節痠痛影響作息,可依照醫生或註冊藥劑師指示,適量服用撲熱息痛(Paracetamol)。一般不建議在打針前預防性服藥,應待出現實質不適時再按劑量服用。
若在接種流感疫苗後出現呼吸困難、持續高燒不退、進行性四肢麻痺或針口化膿等 4 大警號,屬於非典型或潛在嚴重情況,必須即時前往急症室或向醫生求診。市民應清楚區分一般的短暫反應與需緊急干預的紅旗警號(Red Flags):
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危險警號類別 |
具體臨床症狀表現 |
潛在風險與處置行動 |
|---|---|---|
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急性嚴重過敏 |
呼吸急促、喘鳴氣促、聲音突然沙啞、口唇/舌部/眼皮明顯水腫、全身大面積蕁麻疹(風疹)、頭暈甚至眼前發黑昏厥 |
懷疑過敏性休克,情況危急,必須即刻召喚救護車送急症室急救 |
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持續高燒不退 |
耳探體溫達 38.5°C 或以上,按指示服用退燒藥超過 48 小時仍未見退燒,或伴隨嚴重打冷顫、譫妄 |
可能合併其他急性細菌或病毒感染,須盡快求醫進行臨床診斷 |
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神經系統病變警號 |
手指或腳趾持續出現刺痛感、麻木,雙側下肢無力並隨時間由腳部向上半身或軀幹蔓延,行走困難 |
疑似吉巴氏綜合症徵兆,不可延遲,須立即由神經專科或急症醫生評估 |
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針口嚴重繼發感染 |
注射處紅腫範圍隨日數擴大(直徑超過 5 厘米)、觸感極度發燙劇痛,或針口表面出現化膿滲液、水泡 |
懷疑針口局部軟組織或蜂窩組織感染,需醫生處方抗生素或排膿處理 |
絕大部分對雞蛋過敏的人士均可安全接種流感疫苗。傳統滅活流感疫苗雖於雞胚胎中培養,但製程經過多次提純,當中的卵清蛋白(Ovalbumin)殘留量極微。根據本港衞生防護中心指引,對雞蛋只有輕微過敏(例如進食雞蛋後僅出現輕微皮疹)的人士,可在基層醫療診所如常接種以雞胚生產的滅活流感疫苗,並於接種後在診所觀察 30 分鐘。若過往進食雞蛋曾發生過敏性休克等嚴重過敏反應,應在備有緊急復甦設施的適當醫療機構由醫護人員評估後接種,或考慮選擇以基因重組技術製造、完全不含蛋蛋白質的重組流感疫苗(RIV)。
流感疫苗的絕對禁忌包括:曾對滅活流感疫苗的任何成分(例如新霉素 Neomycin 或慶大霉素 Gentamicin)產生嚴重過敏反應,或以往接種任何流感疫苗後曾引致過敏性休克的人士,均不宜接種該款疫苗。此外,若預約打針當日正值急性發燒或急性感染期,應暫緩接種直至完全康復。患有凝血障礙、血小板減少症等出血性疾病,或長期服用抗凝血劑(薄血藥)的人士,應在打針前告知醫生,由醫生評估後考慮以較細針頭或採用深層皮下注射方式接種。
接種流感疫苗後,人體免疫系統大約需要 2 星期(兩周)才能製造出足以防禦病毒感染的抗體水平。因此,市民宜在冬季流感高峰期(一般為 1 月至 3/4 月)或夏季高峰期(7 月至 8 月)來臨前至少兩星期及早完成接種。流感疫苗產生的保護效用一般能維持約 6 至 12 個月,且由於社區流行的季節性流感病毒株會經常發生抗原漂移,世界衞生組織每年均會更新建議成分,因此所有年滿 6 個月或以上人士應每年重新接種最新一季的流感疫苗。
打流感針後的針口手臂痛、紅腫以及輕度發燒,屬於疫苗刺激人體免疫系統產生的預期生理反應,一般會在接種後數小時至 24 小時內浮現,並在 1 至 2 日(24 至 48 小時)內自然完全消退。在此期間保持充足休息、多飲水及冷敷即可。如果發燒超過 48 小時、體溫超過 38.5°C 或手臂痛楚紅腫範圍日漸擴大惡化,則可能與其他潛在感染有關,應盡快諮詢醫生進行檢查。
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