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牙科資訊 【牙線使用】3 大貼士！牙醫教你揀最適合自己的牙線
「醫生，我已經好勤力早晚都刷牙，點解仲會有口臭、流牙血？」 其實大家又知唔知單靠刷牙只可以去除約 65% 的牙菌膜，所以需要一些小工具去幫助我們去清除剩餘的牙菌膜，例如牙線、牙縫刷及水牙線等等。現在市面上林林種種的牙線產品，唔知自己揀得啱唔啱？立即了解不同口腔牙縫清潔工具及使用方法，以選擇合適自己用的產品！
認識牙線的種類
尼龍纖維牙線（Nylon Floss）
由若干根細細的尼龍絲組成，其中有分含蠟和無蠟牙線。含蠟牙線能更順利的放到牙間隙內。如果牙隙較大，而且希望在牙線通過牙齒鄰接點時不費力，可以選用無蠟的牙線。
另外尼龍牙線還可以添加特別口味，例如薄荷、水果味等。雖然味道不會增強清潔牙齒的效果，但選擇自己喜歡的味道會強化自己每天使用牙線的習慣，而使用後口腔更清新。
寛扁牙線（Teflon Floss）
牙線及牙的接觸面比較大，而扁身的設計容易放入牙縫，適合用於比較小的牙縫。
膨脹牙線（Expandable Floss）
適合牙縫間距比較寬的人士使用。當膨脹牙線接觸唾液時會迅速膨脹成海棉狀，能有效地對牙缝進行清潔，而不會損傷牙齦。
特效牙線（Super Floss）
此類牙線適合有牙橋式固定假牙和固定矯齒器人士。此牙線包括 3 個部分：
- 第一部分比較硬，能够讓特效牙線易於穿入牙齒與固定矯齒器之間的位置或穿入牙橋底部
- 第二部分是海棉狀部分，可清潔戴上矯齒器的牙齒、牙縫較寬的地方或牙橋底部
- 第三部分普通牙線部分可清潔牙縫
至於如何選擇合適的牙線，除了需要考慮使用者的牙縫大小及牙列情況（即牙齒發育及排列模式），也要綜合個人習慣而定。其實正確的使用技巧及使用次數比選擇那款更為重要。
的確，過往亦曾有對有蠟或塗層牙線接觸過敏的罕見病例。如果對選擇牙齒護理產品擔心，可以考慮選擇一些大牌子的或者是參考美國牙醫學會 ADA Seal of Acceptance。
牙線 VS 牙線棒 VS 牙縫刷的分別，邊樣好？
牙線 VS 牙線棒
相較於牙線，牙線棒的效果較差，不受醫界青睞，因為牙線棒上的牙線是綳直的，並不能包住整個牙側面，清潔的面積是比較少。
而且牙線棒的線很短，必須多次更換才能將全口牙齒清潔乾淨，且拉扯過程很容易傷到牙齦。相反，牙線本身是柔軟的，可以包住牙側面，清潔面積更大。
當然，如果不方便以雙手操作牙線，或難以觸及最裡面的牙縫時也可以選擇使用牙線棒。
我們可以按形狀將牙線棒分為 2 種：
- 頂端 F 形：牙線架在側面開口，與手柄平行，用於後牙區需要牽開嘴角
- 頂端 Y 形：牙線架在頂端開口，與手柄垂直，更容易伸入後牙區進行清潔
牙線 VS 牙縫刷
至於牙縫刷，並不能取代牙線，因為刷的部位及作用並不一樣。
牙線能清除牙齒與牙齒之間的鄰接面，而牙縫刷則進不去，因此對孩童、青少年及沒有牙周病的人士，我會建議使用牙線。
牙縫刷主要用於清潔牙縫較大的區域，意指鄰接面下方、牙肉退縮後的三角形縫隙，特別像是牙周病患者的牙縫清潔。在這情況下，我建議以牙縫刷為主，牙線為輔。
另外，如果你口腔有植牙，建議使用牙縫刷。因為植牙一般頸部比原來真牙窄，另外亦考慮一些膠質或有膠包著的（coated plastic core wire），可避免劃花植牙而令牙菌膜積聚。
植牙一般頸部比原來真牙窄
膠質牙縫刷（即有膠包著的牙縫刷）
用牙籤是否可以代替牙線？
不可以！很多人都有飯後必用牙籤剔牙的習慣，忽略錯誤使用牙籤帶來的危害，不但無法完全清除牙縫垃圾，鋒利的竹籤很容易損傷牙齦黏膜，導致牙齦發炎。
牙肉更可能萎縮，使牙縫越來越大，嚴重的話更可導致牙周病，因此牙籤充其量只能當應急之用，根本無法真正達到清潔口腔的效果。
如何挑選適合自己的牙線（或牙縫刷及牙線棒）？
如果你是牙線初用者，建議使用有蠟的，因為表面光滑，較易從齒間縫隙穿過。如果你有牙橋，或者矯牙器，建議使用牙縫刷。
至於如何選用牙縫刷的尺寸。經過牙縫的時要感覺有些阻力，如果當牙縫刷過一個牙縫時覺得很鬆，就表示刷毛並沒有適當摩擦兩側的牙面，所以一開始可以先使用最小號的牙縫刷尺寸。
若覺得鬆鬆的再把牙縫刷的尺寸加大。牙縫刷有很多尺寸、品牌、和不同的設計、刷毛的軟硬，這些都需要跟牙醫討論適合的牙縫刷尺寸，再去使用，才是最適合自己的。
使用牙線頻率及順序
應何時使用？每晚／飯後？
美國牙醫學會建議每天使用牙線 1 次。其實只要掌握正確的技巧，每天使用多過一次牙線亦不會造成牙肉損傷。
有特定的口腔清潔順序嗎？
其實沒有先後次序。一般建議先刷牙，再使用牙線，因為當你使用牙線時便會發現到刷牙並沒有清潔到的牙菌膜。.
牙線使用方法
- 取一段約 18 吋的牙線，一隻食指纏繞1/3 吋，另一隻食指也纏繞 1/3 吋。
- 用拇指和食指抓住和拉緊牙線。
- 在牙齒之間輕輕滑動牙線，從後臼齒開始，然後逐一清潔前方的牙齒。
- 在牙齦線的位置，將牙線向側邊拉，使其靠著牙齒呈「C」字形，然後以推拉的方式上下滑動。
- 其後，使用新一段牙線，在對面的牙齒重複上述步驟，
- 然後才清潔旁邊的兩顆牙齒。
- 完成後請丟棄牙線。牙線不可重複使用，因為第二次使用時，除了效果不佳，上面更有牙菌斑。
常常忘記在刷牙後使用牙線進行清潔？
你可以嘗試幾種不同的方法來提醒自己。例如: 把牙線放在牙刷旁邊，這樣當你刷牙時就會記得使用牙線。或者隨身帶牙線，只要方便任何時間都可使用。
使用時牙線常遇上的困難，即睇牙醫貼士！
- 牙線很難操控
一開始可以對住鏡子練習清潔門牙，當掌握了一定技巧，才開始清潔後牙，只要多多練習就會慢慢學會。 - 使用牙線後流血
第一次開始使用牙線時，牙齦可能會出血。然而，對此情況不需要太過擔心，當清除表面牙菌斑時輕微出血是正常的，情況會在幾天內改善。當然，如果情況繼續，有可能是使用不當造成牙肉損傷，請向牙醫求助，並進行檢查。 - 難以「滑」進牙縫
建議用有蠟的牙線。表面光滑，較易從齒間縫隙穿過。
牙醫點睇水牙線？
水牙線原理
水牙線又叫做「沖牙器」 ，是一種清潔口腔和牙齒的輔助性工具。就像高壓水槍可以清潔物品一樣，水牙線利用的是和高壓水槍相似的原理，通過適當壓力的水流和特定頻率的震動來清潔牙齒。
與牙線的分別
水牙線和我們傳統的牙線是有區別的。
水牙線和牙線雖然都是清潔口腔的工具，但是具體針對的部位不同。水牙線一般是為了清潔牙齒和牙齦之間不容易被牙刷清潔的地方的食物殘渣。
水牙線有效預防牙周病?
根據 2019 Cochrane Review 關於家用口腔清潔儀器，當中提及現時暫時未有很多證據支持水牙線能夠預防牙周病或蛀牙。
水牙線可以清洗牙石？
不可以，只可以找牙醫用超聲波儀器洗走牙石！
有關牙線的常見問題
1. 用牙線，牙縫會否變大？
很多人擔心使用牙線，會令造成牙縫變大？其實此疑問的答案是「不會」！
相反，正常健康的牙齒每天都有小幅度的移動，且牙線非常薄。標準的牙線的厚度遠小於最窄的牙縫厚度，所以不會使牙縫變大。當然剛開始使用時，有一些分離感是正常的。
2. 為何牙線會斷裂？
牙線斷裂是一種警訊，提醒注意口腔的問題。例如：蛀牙、牙石或補牙沒補好（牙齒表面沒有補平）等都會造成牙線斷裂，應該找牙醫作檢查。
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