作者
Bowtie 團隊
更新
2026-07-24
癌症指數（腫瘤標記）偏高並不等於確診患癌！許多市民在進行常規體檢時，一看到驗血報告上的癌症指數「見紅」便感到恐慌。事實上，發炎、良性腫瘤甚至懷孕等日常因素，都會令癌症指數出現假陽性。要真正確定是否患癌，必須配合醫學影像掃描及活體組織檢查。
什麼是癌症指數（腫瘤標記測試）？
癌症指數（Cancer Markers，又稱腫瘤標記測試）主要是指透過抽血，檢驗血液中特定蛋白質或化學物質的濃度。
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定義：這些特定物質可由癌細胞直接分泌，或是身體免疫系統因應癌症的存在而產生反應所製造。
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核心醫學用途：在臨床醫學上，傳統癌症指數極少用於無症狀人士的「初步確診」。其主要用途是監察癌症治療成效（如觀察化療後指數是否下降），以及評估復發風險（康復者定期抽血監測）。
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癌症統計背景：根據香港癌症資料統計中心發布的最新數據，2023年本港錄得 37,953 宗癌症新症，當中乳腺癌更超越大腸癌成為第二大常見癌症。隨著發病率上升，大眾對早期癌症篩查的關注度日益增加，不少人誤以為單靠驗血就能找出隱形炸彈。
癌症指數高 = 患癌？拆解2大體檢套餐迷思
許多消費者在購買坊間的體檢套餐時，誤以為「驗血」就等於「驗癌」，以為指數全綠就代表身體健康，指數見紅就是末期癌症。事實上，醫學界並不建議單靠傳統血液癌症指數作為普通人群的普查工具，因為其敏感度及特異性均不足，容易引起不必要的恐慌或延誤醫治。
迷思1：指數超標代表一定有惡性腫瘤？（假陽性）
答案是絕對否定。當報告顯示癌症指數飆升，但身體實際上並無患癌，醫學上稱為「假陽性」。
導致假陽性的常見良性原因包括：
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發炎感染：如尿道炎、良性前列腺炎會令 PSA 升高；肝炎則會令 AFP 升高。
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良性腫瘤或疾病：卵巢囊腫、子宮內膜異位症可令 CA 125 飆升；良性膽結石亦會引致 CA 19.9 上升。
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生活習慣：長期吸煙人士的 CEA 指數基礎數值通常會比非吸煙者略高。
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生理狀態：懷孕初期的孕婦，其 AFP（甲類胎兒蛋白）指數亦會自然上升。
迷思2：指數正常代表100%安全？（假陰性）
同樣地，癌症指數正常也不代表能 100% 排除患癌風險。如果體內已存在惡性腫瘤，但驗血結果卻顯示正常，這情況稱為「假陰性」。
出現假陰性的主要原因有兩個：首先是「早期腫瘤體積太小」，尚未分泌出足夠進入血液的蛋白質，導致化驗室儀器無法察覺；其次是「癌症特性」，部分特定的癌細胞變異類型本身根本不會分泌常見的腫瘤標記物。因此，絕不能因為癌症指數正常而掉以輕心，忽略了身體的異常症狀。
7大常見癌症指數及正常值對照表
為方便大家閱讀體檢報告，以下整理了香港化驗所常見的 7 大癌症指數及其正常值範圍。請注意，各化驗所採用的儀器與參考標準不同，具體數值應以你的檢驗報告為準：
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癌症指數名稱 |
主要對應癌症 |
香港常見正常值範圍 |
常見假陽性（良性）原因 |
|---|---|---|---|
|
CEA (癌胚抗原) |
大腸癌、肺腺癌 |
< 5 ug/L |
吸煙、腸胃炎、胃潰瘍 |
|
AFP (甲類胎兒蛋白) |
肝癌、睪丸癌 |
< 9 ng/mL |
乙型肝炎帶菌、肝硬化、懷孕 |
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PSA (前列腺特異抗原) |
前列腺癌 |
< 4 ug/L |
良性前列腺肥大、前列腺炎 |
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CA 125 |
卵巢癌 |
< 35 IU/mL |
月經期間、子宮內膜異位、骨盆腔發炎 |
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CA 15.3 |
乳癌 |
< 26.5 IU/mL |
良性乳房疾病、肝炎 |
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CA 19.9 |
胰臟癌、膽管癌 |
< 37 IU/mL |
膽結石、膽囊炎、胰臟炎 |
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EBV DNA (EB病毒DNA) |
鼻咽癌 |
呈陰性 / 未檢測到 |
曾感染EB病毒（多數無症狀）、鼻咽發炎 |
發現腫瘤指數超標怎麼辦？後續診斷步驟
若你在常規體檢中發現某項腫瘤指數超出正常範圍，切勿驚慌，更不要自行上網對號入座。請依照以下步驟尋求專業協助：
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諮詢專科醫生：帶同完整的驗血報告，預約家庭醫生或腫瘤科醫生。醫生會結合你的家族病史、年紀、生活習慣及是否有不適症狀作臨床綜合評估。
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覆檢血清指數：由於短暫的發炎會令指數上升，醫生多數會建議在數週後再次抽血覆檢，觀察該指數是持續飆升，還是已經回落至正常水平。
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安排針對性醫學影像檢查：若指數持續偏高或醫生有強烈臨床懷疑，便會安排影像學掃描尋找腫瘤蹤跡，例如大腸鏡、胃鏡、腹部或盆腔超聲波，甚至正電子掃描（PET-CT）等。
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活體組織檢查（Biopsy）：若影像學檢查發現可疑硬塊或陰影，最終必須透過活體組織抽針化驗，在顯微鏡下確認是否存在癌細胞。這是醫學上確診癌症的唯一「黃金標準」。
傳統血液癌症指數 vs 新興基因檢測 (ctDNA/mRNA) 比較
隨著醫療科技進步，近年醫學界積極發展新一代的液體活檢（Liquid Biopsy）技術，如 ctDNA（循環腫瘤 DNA）及 mRNA 檢測，旨在彌補傳統癌症指數在早期篩查上的不足。
以下是傳統癌症指數與新興基因檢測的主要分別：
|
比較維度 |
傳統血液癌症指數 |
新興基因檢測 (ctDNA / mRNA) |
|---|---|---|
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檢測原理 |
檢測血液中由腫瘤或身體反應分泌的「蛋白質」濃度 |
直接捕捉血液中由腫瘤釋放的微量「DNA/RNA 基因變異碎片」 |
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敏感度及特異性 |
較低，極易受發炎等良性疾病干擾出現假陽性 |
較高，針對特定癌症基因的靈敏度甚高 |
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主要臨床用途 |
監察治療成效、評估復發風險（不建議作第一線篩查） |
早期癌症篩查、實時追蹤治療反應、監測微量殘餘疾病（MRD） |
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大約市價參考 |
數百至一千多港元 |
約 HK$3,000 至 HK$30,000+（視乎覆蓋的癌症基因數量） |
香港衛生署建議：正確的癌症篩查方法
鑑於傳統血液腫瘤標記的局限，香港衞生署癌症預防及普查專家工作小組官方立場明確指出，不建議將血液癌症指數作為無症狀人士的第一線常規篩查工具。針對五大常見癌症，衞生署建議高危或合適年齡人士採用以下真正有效的篩查方法：
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大腸癌：50 至 75 歲人士應每 1 至 2 年接受一次大便隱血測試（FIT），或每 10 年接受一次大腸鏡檢查。
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乳癌：44 至 69 歲且具備特定風險因素的婦女，應每 2 年接受一次乳房 X 光造影檢查；不建議單靠常規臨床觸診或超聲波作無症狀篩查。
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子宮頸癌：25 至 64 歲曾有性經驗的婦女，應定期接受子宮頸細胞檢驗（柏氏抹片）或 HPV 病毒檢測。
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肺癌：衞生署不建議一般市民以胸肺 X 光作常規肺癌篩查；但針對具強烈吸煙史的高危人士，可向醫生了解低劑量胸腔電腦掃描（LDCT）的適用性。
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前列腺癌：目前未有足夠證據支持無症狀男士常規進行 PSA 血液測試；高危男士（如具家族病史）應與醫生商討，作出知情選擇。
常見問題
驗血可以完全確定是否患癌嗎？
不可以。驗血（檢驗癌症指數）只能作為醫學參考，因為許多良性疾病如發炎都會令指數上升。要完全確定是否患癌，必須透過影像學掃描（如超聲波、PET-CT）及進行活體組織抽針化驗，這才是確診癌症的黃金標準。
為什麼化療後癌症指數會短暫上升？
在化療或電療的治療初期，由於大量癌細胞被藥物破壞並迅速死亡分解，腫瘤內的蛋白質會瞬間釋放並進入血液，導致血液中的癌症指數出現短暫飆升。這是醫學上常見的正常現象，並不代表治療無效。醫生通常會觀察完整療程後的長期指數趨勢來作準。
健康人士需要購買包含癌症指數的體檢套餐嗎？
根據香港衞生署及醫管局的指引，並不建議無症狀的健康人士將常規的血液腫瘤標記作為普查工具。因為假陽性率高，容易引致不必要的焦慮、進階檢查的醫療風險及額外花費。健康人士應選擇如大腸鏡、大便隱血測試或柏氏抹片等具醫學實證的篩查方法。
驗癌症指數需要空腹嗎？
如果只是單純抽取血液檢驗癌症指數（如 CEA、PSA、AFP 等），一般情況下是毋須空腹的。不過，由於這類檢測通常包含在綜合體檢套餐中，而套餐內的其他項目（如空腹血糖、血脂或腹部超聲波）有嚴格的空腹要求，因此你仍需按化驗中心指示禁食 8 至 10 小時。
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