粉瘤

粉瘤（英文︰Epidermoid Cysts）是皮膚下的良性小腫塊，由角蛋白積聚而成，內含脂肪酸及油質分泌物。粉瘤通常不會發展成癌症亦沒有傳染性。它們可以出現在皮膚的任何部位，但最常見於面部、頸部和軀幹。

為何被稱為「粉瘤」？

當皮脂腺出口管道受到阻塞，皮脂分泌物積聚便會形成囊腫，由於擠壓時會滲出粉狀分泌物，故這些囊腫又稱「粉瘤」。

粉瘤在醫學上並無明確分類，但常常會與「皮脂腺囊腫」（英文︰Sebaceous cyst）混淆，其實兩者是有不同之處。而最大分別在於皮脂腺囊腫只會出現在皮脂腺（英文︰Sebaceous gland），而且較為罕見。

粉瘤與粉刺最大的差異在於粉瘤多了個囊袋，有些會在中央開口，當露出的皮脂和角質被氧化後，開口位置會變成像黑頭粉刺般的黑點。   

粉瘤的形成並沒有明確原因，但有些遺傳因素或與粉瘤發展有關︰

• 加德納綜合症（Gardner’s Syndrome）
• 基底细胞痣综合征（Gorlin Syndrome）
• Favre-Racouchot 綜合症（Favre-Racouchot syndrome）

服用一些藥物亦會增加生粉瘤的機會，當中包括︰

• BRAF 抑制劑（BRAF inhibitors）
• 咪喹莫特（Imiquimod）
• 環孢素（Cyclosporine）

生粉瘤的高危人士 

粉瘤通常出現在青年及中年階段，值得留意，男性生粉瘤的機率是女性的兩倍。此外，任何人曾生過粉刺、過了青春期及皮膚有損傷都會增加生粉瘤的機會。

粉瘤的初期症狀包括︰

• 面、頸及身軀的皮膚底層出現細小及圓形腫塊
• 小黑頭堵塞了囊腫的中央開口
• 有時會從囊腫中排出粘稠、黃色、帶臭味的物質
• 如果受到感染，會出現紅腫及壓痛

咩情況下要睇醫生？

大多數粉瘤都不會發展成嚴重健康問題，甚至不用接受治療，但如果出現以下情況，建議盡快求醫︰

• 粉瘤快速生長
• 粉瘤破裂、感到痛楚或受感染
• 粉瘤出現在不停受到刺激的部位
• 粉瘤生長在不尋常的位置例如手指及腳指

專業醫療人員通常只需要運用肉眼便能診斷粉瘤，他們會觀察腫塊及周邊皮膚，亦會詢問你的病歷、粉瘤何時出現及期間的變化。

粉瘤的治療方法大致可以分為3大類︰

1.藥物注射︰醫生會在粉瘤上注射藥物，以減少腫脹及發炎情況。

2.切開引流︰醫生會切開粉瘤，擠出內在的物質，整個程序雖然簡單，但粉瘤很容易會復發。

3.割粉瘤手術︰開刀移除粉瘤是安全且治標的治療方法，但如果粉瘤發炎，醫生會延後進行手術。

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如果患者於粉瘤感染前進行手術，醫生在切除粉瘤後會縫合傷口，讓皮膚於無菌及清潔的情況下自行癒合。患者只需保持傷口清潔衛生，約7天後便會康復。

假如進行粉瘤手術時，粉瘤已發炎含膿，由於放膿後的傷口不能以外科縫線縫合，患者需定期覆診及清洗傷口，以徹底沖走殘留在傷口的膿液或感染物，傷口才會慢慢癒合。因此，傷口癒合時間會較長，一般需要兩至3星期，甚至長達1個月。

雖然暫時沒有方法預防粉瘤的形成，但只要你不擠壓或刺破粉瘤，便可預防發炎或留下疤痕。