【腦癌】症狀難察覺？立即了解腫瘤種類及分級方法！

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人腦是極精密和複雜的器官，分為大腦、小腦和腦幹。其中大腦分為左、右兩半球，左半球控制右邊身體，負責寫字、說話、數字及邏輯；右半球控制左邊身體，負責藝術、音樂、以及創意。至於前面的額葉、外側的顳葉、頭頂的頂葉、後面的枕葉則各有不同的功能。人腦集合各區域來控制及指揮身體各個大小器官。

腦癌是頭顱內腦部惡性腫瘤，通常根據腫瘤來源來區分：

原發性腦癌 – 從腦組織細胞生長出來的腫瘤。最常見的是星形膠質瘤。
轉移性／繼發性腦腫瘤 – 若原發性癌症不是腦部，而是身體其他器官，當癌細胞擴散至腦部，便是腦轉移瘤（即繼發性腦癌），屬於末期癌症。隨着針對其他癌症的治療日趨進步，病人存活率越高，轉移到腦部的機會卻有增加的趨勢，其中最常見的有肺癌、乳癌、腸癌和腎癌等等，有一半以上腦部惡性腫瘤是屬於轉移性腫瘤，絶對不能忽視。

局部轉移及遠距離轉移是什麼？

轉移性腦癌是指原發性癌症在身體的其他部位，癌細胞繼而轉移到腦部，分為局部轉移及遠距離轉移。

局部轉移 – 癌細胞由附近原發性腫瘤入侵到腦部，最常見的是鼻咽癌。
遠距離轉移 – 當癌細胞透過血液轉移到腦內，便會形成一個或多個顱內腫瘤，多見於肺癌和乳癌。遠距離轉移是腦腫瘤最常見的一種，腫瘤可能在原發性腫瘤治療後很久才被發現，部分病人更是沒有任何癌症或腫瘤病歷。

良性腫瘤和惡性腫瘤

原發性腦癌雖然不普遍，但常常帶給人絕望的感覺，但和一般的癌症一樣，如果及早發現和治療，治癒機會不低，尤其是隨著越來越多新療法的出現，治癒率就更高。

腫瘤是由於在分裂過程中失控，而不斷增生並積聚成塊狀的細胞所組成，分為良性和惡性腫瘤。良性腫瘤並不是由癌細胞所構成，因此不等如癌症，但醫生一般會建議良性腫瘤的患者

定期接受檢查，以密切監察腫瘤有否改變。至於良性及惡性腫瘤的分別可以參考下表：

	良性腫瘤	惡性腫瘤
生長速度	較慢	較快
邊界/ 觸感	邊界平滑，硬塊觸感分明	邊界凹凸不平，硬塊觸感並不分明，呎吋一般較大
擴散能力	會在原發處增大，但不會擴散	會擴散至周圍正常的組織，繼而經血液或淋巴系統入侵其他器官，在該處形成「繼發性」（Secondary）或「轉移性」（Metastasis）腫瘤。
致命性	一般不危及生命，但若不停增生，則可能壓迫到鄰近的器官	必須及早治療，否則有致命性。
成份	由非癌細胞組成	由癌細胞組成

	特性
第一級	第一級的腦腫瘤惡性程度最低，在顯微鏡下的外貌幾乎是正常。在這階段一般透過複雜性較低的手術治療便可得到良好的療效，癒後的存活時間會較長。
第二級	在顯微鏡下，細胞的外貌有輕微異常，其生長速度相當慢，侵犯鄰近的腦組織，或發展成惡性度較高的腦腫瘤的機會較微，但經治療後有機會復發。
第三級	第三級的腦腫瘤在顯微鏡下有異常的細胞，生長速度非常快，其惡性度較高，並有侵犯鄰近腦部組織的機會。
第四級	此級數的惡性度最高，顯微鏡下顯示異常細胞並快速增生，亦會大範圍地侵犯鄰近的腦部組織。此外，腫瘤有不正常的血管增生和壞死的細胞。存活時間一般較短，情況一般較不理想。

眾多種類之中，最常見的腦癌是膠質瘤，成因還不確定，但通常未必是單一成因，而大部份來自基因變異。神經膠質瘤（Glioma）是中央神經系統的腫瘤，源自神經膠質病變，有良性亦有惡性。此種類的腫瘤通常出現在腦部，屬於常見的腦腫瘤，佔約 33%。由於人腦內的膠質細胞佔約九成，若此細胞出現突變，便會變異成膠質瘤。

長期接觸輻射物和從事化學物品相關工作的人有較高的得病率。腦癌可以發生在任何年齡層，但統計發現於 3 至 12 歲的幼童和 45 至 70 歲的成年人發病比率比較多。

膠質瘤的嚴重性可根據細胞變異、增殖指數、鄰近組織入侵性、新增不正常腫瘤血管、腫瘤內部壞死等，從而分為 4 級。第一、二級生長緩慢，性質比較溫和。第三、四級屬於高度惡性，尤其第四級，可稱「多形膠質母細胞瘤」，生長異常迅速，擴散距離遙遠，而患者多在 40 歲以上人士。

常見程度	約 33.3%
病發年齡	可發生在任何年齡，但一般較常見於成人。
第四級腦癌存活期（五年）	20 至 44 歲人士：22% 45 至 54 歲人士：9% 55 至 64 歲人士：6%
分類	惡性腫瘤星狀細胞瘤（astrocytoma）膠質母細胞瘤（Glioblastoma）寡樹突神經膠質瘤（Oligodendroglioma）空管膜細胞瘤（Ependymal tumours）良性腫瘤腦膜瘤（meningioma）腦垂體瘤（Tumours of the pituitary）神經鞘瘤（nerve sheath tumours）