預防檢查/疫苗
預防檢查/疫苗 【HPV檢查】男性都要做？檢查方法、費用及 HPV 疫苗價錢參考
提到 HPV 病毒，大眾通常會聯想到女性，但其實為一大誤解。事實上，不論男女都有機會感染 HPV。Bowtie 醫療資訊團隊幾為你詳盡解釋 HPV 檢查的作用、檢查方法、費用，並列出接種預防 HPV 疫苗的相關資訊。
為甚麼要做 HPV 檢查？男性都要做檢查？
人類乳突病毒（Human Papillomavirus，簡稱 HPV）是一種常見的性傳播病毒，可導致生殖器疣、子宮頸細胞異常發展、甚至形成子宮頸癌等。而對於男士來說，HPV 病毒亦可導致俗稱「椰菜花」的生殖器官濕疣，患者的陰莖、陰囊或肛門周圍，會長出一些痕癢或不痛的肉色小粒，若不正視更有可能發展成癌症。根據 2021 年衞生署的統計數字，患性器疣的男性數目高達 1,074 宗，患病人數為女性的 3.3 倍。
此外，對於高風險 HPV 感染，像容易導致子宮頸癌的 HPV 第 16 型及第 18 型，潛伏期（由感染後至出現症狀的時間）更有可能長達 10 年，待發現才治療便為時已晚。
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HPV 檢查可以發現甚麼病症？
若 HPV 檢查為陽性，代表已感染高風險的 HPV 病毒，雖然並不代表該種病毒已經、或日後會發展成子宮頸癌或其他癌症，但一般來說，醫生會建議病人一年後再次進行跟進檢測，測試感染有否消除、同時檢查有否存在其他罹患癌症的徵兆。
總括來說，進行 HPV 檢查，可發現以下病症：
疣
HPV 患者如感染特定種類的 HPV 病毒，就有機會在不同身體部位上生疣，當中包括俗稱「椰菜花」的生殖器官濕疣：
| 種類 | 引起疣的 HPV 病毒 | 出現位置 | 特徵 |
| 尋常疣 | 第 1、2、3、4、7、27、29 和 57 型 （以第 2、4 型較為常見） | 常見於手背、手指、指甲附近的皮膚及腳上 |
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| 足底疣 | 第 1、2、4、27、57 型 | 腳底 |
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| 鑲嵌疣 | 第 2 型 | 手部、腳掌、腳趾下方 |
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| 扁平疣 | 第 3、10、28 型 | 可生長在任何部位 |
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| 絲狀疣 | 第 1、2、4、27 和 29 型 | 嘴巴、眼睛和鼻子附近 |
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| 生殖器官濕疣（椰菜花） | 第 6 型及第 11 型 | 性器官、口腔、喉嚨 |
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癌前病變
接近 70 %的子宮頸癌前病變由 HPV 第 16、18 型病毒引致，而子宮頸癌前病變本身未必會有任何病徵。換句話說，如女性在 HPV 檢查驗出 HPV 第 16、18 型病毒，應及時對症下藥，提早預防子宮頸癌。
另外， HPV 檢查亦可發現各類癌症的癌前病變，包括肛門癌、口腔癌、舌癌、口咽癌等。
癌症
如感染 HPV 病毒後未有及時處理，更會出現各類癌症：
- 子宮頸癌
- 肛門癌
- 外陰癌
- 陰道癌
- 口腔癌
- 舌癌
- 口咽癌
- 鼻咽癌
- 咽喉癌
延伸閱讀
誰需要預防 HPV？
不論男女、任何年齡都有機會感染 HPV 病毒，因此預防 HPV 並不是女性的專利，讓小朋友及早接種疫苗亦可讓他們有效地為他們預防 HPV。另外，計劃生育的伴侶亦需要預防 HPV 病毒，以免因受 HPV 感染而影響生育甚至下一代。
除此之外，部分群體感染 HPV 與其相關疾病的風險較高，以下為一些例子：
性生活活躍人士
性生活活躍的人士，尤其沒有固定性伴侶、擁有超過一個性伴侶、或曾與 HPV 感染者有性接觸的人士，感染 HPV 的風險相對較高，即刻只有一位性伴侶，都有約 6 成機會感染 HPV 病毒。
另外，口交及肛交亦會增加感染 HPV 的機會。
年輕人
HPV 感染在年輕人中較為常見，特別對於 18 歲以下開始活躍進行性行為的人士，感染 HPV 病毒的機會更高。
沒有接種 HPV 疫苗的人士
根據衛生防護中心於 2013 年的研究，高達 75 % 曾有性經驗的人士在一生中都會感染 HPV 病毒。因此，如未有接種 HPV 疫苗，會更容易感染 HPV 病毒。
性伴侶受 HPV 病毒感染
若人們曾與 HPV 感染者進行性行為，不論是持續性伴侶還是暫時性伴侶，都有可能感染 HPV 病毒。
根據研究，男性將致癌 HPV 病毒傳染給女性的風險，比女傳男高約 5 倍；如跟生殖器官濕疣患者有親密接觸後，患病機會更高達 65 %。
免疫功能受損人士
免疫功能受損的人士，如 HIV 病毒感染者、或正接受器官移植的人士，若不幸感染 HPV 病毒，患上頭頸癌、肛門癌、子宮頸癌等 HPV 相關疾病的機會亦比普通人高。
如何檢查 HPV 病毒？可以自我檢測嗎？
一般來說，檢查 HPV 病毒的方法可分成子宮頸抹片篩查（又稱子宮頸癌檢查或柏氏抹片）、HPV 基因檢測、HPV 病毒尿液測試三大種類：
子宮頸抹片篩查
醫生會利用窺鏡經陰道進入子宮頸，觀察有否異樣並從子宮頸刮取少量細胞樣品放在抹片上並送到化驗室進行分析。若結果呈陰性反應，則代表正常，陽性則需要做進一步檢查。
30 歲或以上，及／或曾有性行為的女性，應每年進行一次子宮頸抹片檢查。若連續進行 3 次抹片，結果同樣為「正常」，則可每隔 2 至 3 年接受檢驗。
HPV 基因檢測
雖然現時未有專門為男性檢測 HPV 病毒的方法，不過男性仍可跟女性一樣，可以透過 HPV 基因檢測檢查是否感染 HPV 病毒。
醫生會分別各男性及女性利用尿液及陰莖拭子採樣／陰道拭子採樣，以測試是否有 HPV 病毒感染。
另外，HPV 病毒的感染者可於 6 至 9 個月後進行檢驗，以確保 HPV 病毒完全消除，以免引起併發症如癌症。
HPV 病毒尿液測試
如想自行進行檢測，則可透過男女適用的 HPV 病毒尿液測試完成檢測。
透過容器採集新鮮尿液樣本，然後自行遞交樣本或聯絡專人上門收取，而報告則於樣本送達化驗所後的指定時間內，以手機短訊及電郵發出。
HPV 病毒的空窗期及潛伏期有幾長？
平日提及的「空窗期（Window Period）」，是指人們感染病毒後，到可被檢驗出感染的時間。而 HPV 病毒的空窗期為 7 至 14 日，即代表如在該時間內進行 HPV 檢查，也有可能出現「假陰性」結果，即結果顯示為陰性，但實際上仍受到 HPV 病毒感染。
潛伏期的長短則因應 HPV 病毒種類而不同，如生殖器官濕疣的潛伏期為 2 星期至 8 個月，而子宮頸癌的潛伏期可長達 10 年。
延伸閱讀
HPV 檢查費用
- *此費用為合資格人士所享有，合資格人士為︰持有根據《人事登記條例》（第177章）所簽發香港身份證的人士，但若該人士是憑藉其已獲入境或逗留准許而獲簽發香港身份證，而該准許已經逾期或不再有效則除外； 身為香港居民的 11 歲以下兒童；或 醫院管理局行政總裁認可的其他人士。
- 註：上述收費價錢只供參考之用（更新至 2024 年 5 月 20 日），詳情可向有關機構查詢。
HPV 病毒可以預防嗎？
大家可以從以下三個方面預防 HPV 病毒：
接種 HPV 疫苗
接種 HPV 疫苗不但可預防子宮頸癌，亦可預防其他因感染 HPV 而引致的癌症和疾病。因此，不論男女也好，都應該接種 HPV 疫苗。現時香港有 3 種HPV疫苗：
| 疫苗名稱 | 九合一（加衛苗） | 四合一（加衛苗） | 二合一（卉妍康） |
| 可預防的 HPV | HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 （覆蓋 90% 子宮頸癌） | HPV 6, 11, 16, 18 （覆蓋 70% 子宮頸癌） | HPV 16、18 （覆蓋 70% 子宮頸癌） |
| 接種對象 | 9 歲起（女性及男性） | 9 歲起 （只限女性） | |
| 接種方式 | 手臂肌肉注射 | ||
| 接種時間 | 0、2、6個月 | 0、1、6個月 | |
| 有效期 | 最少有效期為 6 年。預期 HPV 疫苗能提供長久保護，現時不建議打加強劑。 | ||
另外，由 2019/20 學年起，政府推出香港兒童免疫接種計劃，為合資格的小學女學童提供子宮頸癌疫苗接種，以預防子宮頸癌。
減少性伴侶數量
減少性伴侶數量有助降低包括 HPV 病毒在內的感染性傳播疾病（STD）的風險。此外，伴侶之間亦應定期進行 HPV 檢查，保障彼此。
進行安全性行為
雖然使用使用避孕套不可完全避免感染 HPV 病毒，但使用避孕套進行性行為仍可減低感染 HPV 病毒的機會。另外，發生性行為時，宜避免口交、肛交等不安全性行為，以減輕感染HPV 病毒的風險。
資料來源
- 1HPV 香港(HK)
- 2關注HPV聯盟
- 3NHS
- 4Centers for Disease Control and Prevention
- 5Cleveland Clinic
- 6Mayo Clinic
- 7衛生防護中心
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