癌症治療是一場考驗體力與免疫力的持久戰。無論是進行外科手術、化學治療(化療)還是放射治療(電療),病友在不同治療階段都會面臨食慾不振、白血球偏低、口腔黏膜破損或吞嚥困難等副作用。一碗對症且營養豐富的調養湯水,既能健脾開胃、滋陰潤燥,亦能為身體補充優質蛋白質與熱量。本文從中西醫整合營養角度出發,為你系統性整理癌症各階段 9 款實用調理湯水食譜,並全面拆解常見飲食禁忌與煲湯迷思,陪伴病友與照顧者走過康復之路。
癌症病人的飲食調理必須兼顧西醫的「營養支撐」與中醫的「體質辨證」。西醫腫瘤營養學強調高熱量與高蛋白質攝取,以維持足夠體重與免疫細胞水平,預防嚴重的肌肉流失與惡病質;中醫食療則著重「扶正祛邪、調理脾胃」,主張脾胃為後天之本,只有脾胃運化功能健全,病人才能有效消化吸收食物中的精微營養。
歐洲臨床營養與代謝學會(ESPEN)指引指出,癌症患者每日熱量需求建議為每公斤體重 25 至 30 kcal,蛋白質攝取量則建議提高至每日每公斤體重 1.0 至 1.5 g。若病友未能攝取充足營養,往往會因白血球或血小板不足而被迫延後化療進度。因此,癌症煲湯絕不能只追求「清淡」,而應以濃縮營養、保護脾胃及對抗治療副作用為核心目標。
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癌症治療階段 |
常見核心症狀 |
飲食調理重點 |
推薦食材及中藥材 |
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手術前後期 |
傷口創傷、氣血耗損、術後腸胃脹氣 |
平補氣血、促進傷口癒合、健脾化濕 |
鮮鱸魚、淮山、蓮子、芡實、五指毛桃、瘦肉 |
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化療期間 |
骨髓抑制(白血球/血小板偏低)、噁心嘔吐、食慾差 |
補中益氣、健脾養血、降逆止嘔、高優質蛋白 |
北黃耆、黨參、花生衣、生薑、新會陳皮、紅棗 |
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電療期間 |
口乾舌燥、咽喉灼痛、口腔潰爛、津液虧損(熱毒傷陰) |
滋陰潤燥、清熱涼血、生津止渴、修復黏膜 |
鐵皮石斛、麥冬、鮮百合、玉竹、白茅根、生地黃 |
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康復調養期 |
體虛乏力、脾胃吸收偏弱、精神不振 |
健脾益氣、扶正固本、營養均衡平補 |
茯苓、乾淮山、太子參、無花果、栗子、瘦肉 |
化療藥物在殺滅癌細胞的同時,亦會抑制骨髓造血幹細胞,容易引致白血球低下(Neutropenia)與血小板減少,增加感染及出血風險。化療期間的湯水應以健脾補氣、促進造血及舒緩反胃為主要方向。
適合情況:化療後感到精神倦怠、說話無力、食慾不振、白血球偏低。
材料:北黃耆 20g、黨參 20g、花生(連紅衣)30g、紅棗(去核)6 粒、新會陳皮一角、新鮮瘦肉(豬展)300g、清水 2.5 公升。
做法:
陳皮浸軟刮囊;紅棗去核;花生洗淨浸泡 30 分鐘;黃耆與黨參洗淨備用。
瘦肉切塊,放入滾水中汆水 3 至 5 分鐘,撈起洗淨瀝乾。
鍋內注入清水,放入所有材料,大火滾起後轉中小火煲 1.5 小時。
出煲前撇去表面浮油,加少許鹽調味即可飲用(建議同時進食適量瘦肉與花生)。
功效解析:黃耆與黨參為中醫補氣經典配搭,能補益脾肺之氣;配合花生與紅棗健脾養血,有助提升化療期間的體力儲備與維持造血功能。
適合情況:化療後血小板指數偏低、刷牙容易牙齦滲血或皮膚容易出現瘀斑。
材料:優質花生衣 15g、紅棗(去核)8 粒、枸杞子 10g、瘦肉 200g、清水 1.5 公升。
做法:
花生衣略作快速過水清洗(切忌長時間浸泡,以免水溶性多酚類有效成分流失);紅棗去核切片;杞子洗淨。
瘦肉切薄片汆水備用。
鍋中加水煲滾,先放入瘦肉與紅棗慢火煲 30 分鐘。
加入花生衣與杞子,繼續以小火滾煮 20 至 30 分鐘,熄火前加極少量鹽調味。
功效解析:中醫認為「脾統血」,花生衣味甘澀性平,具備止血消腫與養血功效。現代藥理研究顯示,花生衣萃取物富含原花青素等黃酮類與多酚物質,有助刺激骨髓造血並促進血小板生成。
適合情況:打化療針後自覺胃氣脹滿、食慾差、作悶反胃。
材料:新鮮生薑 4 大片、新會陳皮一角、鮮魚一條(如九肚魚、紅衫魚或石斑魚片)、瘦肉片 150g、清水 1.5 公升。
做法:
陳皮浸軟刮囊;生薑拍扁;鮮魚徹底去除內臟洗淨,抹乾水分。
白鑊(不放油或滴入幾滴油)將鮮魚兩面煎至微黃香氣溢出。
鍋中水滾後加入生薑、陳皮與瘦肉,隨後倒入煎好的鮮魚,大火滾煮 15 至 20 分鐘直至湯呈奶白色,轉小火再煮 15 分鐘,調味溫服。
功效解析:生薑為「嘔家聖藥」,配合陳皮能行氣化濕、溫中降逆;短時間滾煮的魚湯清淡開胃,容易被受化療影響的腸胃消化吸收。
放射治療利用高能量射線消滅腫瘤,在中醫理論中射線屬於「熱毒之邪」,容易灼傷人體津液,引起口乾咽燥、唾液分泌減少甚至口腔黏膜破損潰爛。此階段湯水應以清熱涼血、甘寒生津與滋陰潤燥為原則。
適合情況:鼻咽癌、頭頸癌或胸腔電療後口乾舌燥、吞嚥乾澀、唾液黏稠、虛煩不寐。
材料:鐵皮石斛 15g、麥冬 15g、鮮百合 2 個、玉竹 20g、無花果 3 粒、瘦肉 250g、清水 2 公升。
做法:
石斛、麥冬、玉竹洗淨;無花果剪開;鮮百合洗淨剝瓣備用。
瘦肉汆水洗淨。
鍋內注入清水,放入石斛、麥冬、玉竹、無花果及瘦肉,大火滾起後轉小火慢煲 1 小時。
最後 15 分鐘加入鮮百合煮至熟軟,加鹽調味,待溫度降至溫涼後飲用。
功效解析:石斛滋陰清熱、益胃生津;麥冬與玉竹潤肺養胃;百合清心安神且含有黏液質,能保護及舒緩受熱毒刺激的口腔與咽喉黏膜。
適合情況:電療期間局部組織灼熱腫痛、口乾引飲、小便短赤。
材料:鮮竹蔗 2 節(劈開切條)、鮮白茅根 30g、生地黃 15g、蜜棗 2 粒、瘦肉 200g、清水 2 公升。
做法:
鮮竹蔗洗淨斬段切條;鮮白茅根洗淨切段;生地黃略洗。
瘦肉切片汆水。
所有材料放入鍋中,加入清水,大火滾起後轉小火煲 1 小時即可飲用。
功效解析:白茅根與竹蔗清熱利尿、生津止渴;生地黃清熱涼血、滋陰潤燥,整體性質清涼甘甜,能迅速舒緩電療引致的燥熱不適。
外科手術對人體元氣造成創傷,術後病人的氣血虧損,但同時脾胃運化功能偏弱。此時切忌盲目大補(如鹿茸、高麗參),否則容易造成虛不受補或腸胃積滯。調養原則應以「平補健脾」與「高優質蛋白」為主,促進組織再生及肌肉重塑。
適合情況:手術後恢復期、化療後腸胃虛弱、容易腹瀉、體倦乏力。
材料:五指毛桃 30g、乾淮山 30g、芡實 20g、蓮子(去芯)20g、茯苓 20g、豬展 300g、清水 2.5 公升。
做法:
五指毛桃斬段浸洗乾淨;乾淮山、芡實、蓮子、茯苓浸洗 20 分鐘。
豬展汆水洗淨切塊。
全部材料放入煲內,大火滾沸後轉文火慢煲 1.5 小時,調味溫服。
功效解析:五指毛桃有「南芪」之稱,性平味甘,具備健脾補肺、行氣利濕之功且補而不燥;配合淮山、蓮子與芡實(四神湯組合),全面加強脾胃對營養的吸收能力。
適合情況:外科手術出院後、傷口癒合期需要補充優質蛋白質。
材料:新鮮海鱸魚 1 條(約 1 斤)、乾淮山 20g、枸杞子 15g、生薑 3 片、瘦肉 100g、清水 2 公升。
做法:
鱸魚去鱗去鰓去內臟,洗淨抹乾,魚身劃兩刀;淮山、杞子浸洗備用;瘦肉汆水。
鑊內抹薄油,下薑片將鱸魚煎至兩面金黃。
另備鍋水大火滾起,將煎好的鱸魚、瘦肉及淮山放入,大火滾 15 分鐘使魚湯乳化,轉小火煲 45 分鐘,最後 10 分鐘加入杞子,加少許鹽即成。
功效解析:鱸魚肉質細嫩,富含優質動物蛋白與多種胺基酸,自古為外科術後收口修復之上品;淮山補脾健胃,杞子滋補肝腎,協同促進深層組織癒合。
不同器官的癌症對人體臟腑氣血的損耗各有側重。針對香港高發的肺癌與乳癌,食療設計需因應臟腑特性與荷爾蒙代謝機制進行精準調整。
肺癌患者常受咳嗽痰多、氣促、胸悶或肺陰不足困擾。食療重點在於宣肺清熱、化痰散結及養陰潤燥。
食譜 8:沙參海玉竹雪梨百合瘦肉湯
材料:北沙參 15g、海玉竹 20g、雪梨 2 個(連皮去芯切塊)、乾百合 20g、新會陳皮一角、瘦肉 250g、清水 2 公升。
做法:所有中藥材浸洗;雪梨洗淨切塊保留果皮;瘦肉汆水。材料全部入鍋,大火煮滾後轉中小火煲 1.5 小時即可。
功效:沙參配玉竹能滋陰潤肺、養胃生津;雪梨與百合清熱化痰、生津潤燥;陳皮理氣化痰,能有效舒緩肺癌患者的乾咳咽癢與氣短不適。
乳癌在中醫辨證中多與「肝氣鬱結、脾虛痰濕」相關。食療重點為疏肝解鬱、健脾滲濕及軟堅散結,同時在食材選擇上需留意植物與動物雌激素的安全差異。
食譜 9:海帶冬菇粟米瘦肉湯
材料:乾海帶結 30g(浸發洗淨)、優質乾冬菇 4 朵(浸軟去蒂)、新鮮粟米 1 條(切段)、白蘿蔔半條(切塊)、瘦肉 250g、清水 2 公升。
做法:海帶結徹底洗淨泥沙;冬菇泡發;瘦肉汆水。所有材料放入鍋內,大火煲滾後轉慢火煲 1.5 小時,下少許鹽調味。
功效:海帶鹹寒,能軟堅散結、清熱利水;冬菇含有香菇多醣,有助調節人體免疫力;粟米與白蘿蔔理氣消食、利水健脾,全方清爽無油,非常適合作為乳癌病友的日常保健湯水。
在癌症治療期間,用錯食材或踩入飲食誤區隨時可能加重副作用,甚至干擾正規治療效果。以下為照顧者與病友必須留意的 5 大禁忌:
大辛大熱及盲目大補:嚴禁隨意服用鹿茸、高麗參、大量當歸或胎盤素(紫河車)。溫燥滋補品容易助火動血,加劇體內發炎反應,令化療與電療引起的熱毒燥火更難消退。
生冷未熟及未經殺菌食材:化療期間白血球下降,病人免疫防線極為脆弱。刺身、生蠔、半熟溫泉蛋、未經高溫煮熟的生菜沙律及新鮮未經巴氏消毒的生乳製品,均極易引起沙門氏菌或李斯特菌等嚴重感染。
藥物交互作用陷阱(嚴禁西柚):治療期間嚴禁食用西柚(葡萄柚)及其果汁。西柚含有天然「呋喃香豆素(Furanocoumarins)」,會強烈抑制小腸與肝臟內的細胞色素 CYP3A4 代謝酶,導致多種化療藥物(如多西他賽 Docetaxel)及口服標靶藥物在體內代謝受阻,血藥濃度異常飆升數倍,引發嚴重骨髓抑制與心律失常等毒性反應。
過度油膩、油炸及重口味濃湯:油膩的老火湯含有大量動物飽和脂肪,會顯著延緩胃部排空,加劇化療期間的噁心反胃,增加肝膽與消化道負擔。
乳癌及婦科癌症慎服高動物性雌激素補品:患有乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌的病友,應避免進食雪蛤、蜂王漿(Royal Jelly)等含有較高動物性活性雌激素的補品。至於天然黃豆、豆腐及豆漿等黃豆製品,所含的「大豆異黃酮」為植物性雌激素,人體臨床研究已證實適量進食天然豆製品並不會刺激腫瘤,反而對預防乳癌復發具有正面保護效益。
坊間流傳許多關於癌症病人的飲食偏方與迷思,若未經科學求證盲目遵循,往往會弄巧成拙。
迷思 1:只飲湯水唔食湯渣就夠營養?
真相:肉類長時間熬煮後,僅有少部分水溶性維他命、胺基酸與普林會溶解於湯水中,超過 90% 的優質蛋白質依然鎖在肉渣之中。如果病人只喝湯而不吃肉渣,根本無法達到 ESPEN 建議的蛋白質攝取標準,無法為骨髓修復與肌肉合成提供原料。建議病友連同部分肉渣一同進食,或利用攪拌機打碎融合。
迷思 2:老火湯煲得越耐越好?
真相:傳統老火湯動輒煲 3 至 4 小時,長時間高溫熬煮不僅會破壞蔬菜及藥材中的熱敏性維他命(如維他命 C 及葉酸),更會令肉類組織中的「普林(Purine)」大量溶入湯中,大幅加重腎臟代謝負擔並誘發急性痛風。中醫與營養學均建議,癌症煲湯時間控制在 1 至 1.5 小時最為理想。
迷思 3:癌症病人唔可以食雞,會令腫瘤生長?
真相:坊間傳聞「雞肉含有生長激素會餵大腫瘤」純屬謠言。現代養殖雞隻已不依賴荷爾蒙生長,只要徹底去除高脂肪的雞皮與皮下黃色脂肪,去皮雞肉屬於極佳的低脂高蛋白質來源,有助病人重建肌肉組織與免疫力。
迷思 4:採用「飢餓療法」唔食嘢可以餓死癌細胞?
真相:癌細胞具有極強的營養掠奪性,即使宿主不吃不喝,癌細胞仍會不斷分解病人的骨骼肌與脂肪組織以維持自身生長。盲目節食或斷食,在「餓死」癌細胞之前,人體的免疫系統與重要器官早已先崩潰衰竭,直接誘發致命的癌症惡病質。
為癌症病人備餐需要兼顧衛生安全、營養密度與適口性。照顧者掌握以下 3 大實用廚房技巧,能讓病友食得更輕鬆、吸收更充分:
煮湯前去油三部曲:
修剪去皮:所有肉類(雞肉、排骨、豬展)在烹調前必須剪去所有可見的黃色脂肪塊與雞皮。
滾水汆水:肉類切塊後冷水下鍋或滾水汆水 3 至 5 分鐘,逼出內部血水與殘餘雜質。
出煲撇油:湯水煲好後,使用專用「隔油壺」倒出清湯;或將湯水放入雪櫃冷藏 2 小時,待表面油脂凝固成白色硬塊後輕鬆撇除。
吞嚥困難與口腔潰爛處理(化湯為糊): 若病友因電療黏膜破損或吞嚥反射減弱而無法咀嚼固體,可將煲好的湯水連同熟軟的淮山、粟米粒、去皮瘦肉塊倒入攪拌機,高速攪打 1 至 2 分鐘成為順滑細緻的「營養濃湯糊」,既不刺激傷口,又能完整攝取全份蛋白質與熱量。
「半湯渣」二次入饌活用術: 煲湯後的瘦肉與雞肉纖維往往較乾柴,照顧者可將肉塊撈出撕成細絲,加入少許麻油與青蔥做成「肉絲炒蛋」;或將肉渣放入攪拌機打成肉糜,加入燕麥或白米熬成「香滑肉糜粥」,靈活變換菜式以增加病友食慾。
本文內容參考以下國際權威指引與腫瘤營養臨床文獻:
歐洲臨床營養與代謝學會(ESPEN)癌症患者臨床營養指引
現代腫瘤藥理學與藥物交互作用研究(CYP3A4 代謝機制與西柚相互作用)
美國癌症研究所(AICR)關於大豆異黃酮與乳癌安全性之研究指引
免責聲明:本文所載之食療食譜與中醫調理建議僅供日常保健參考,不能取代專業醫療診斷與正規抗癌治療。由於每位癌症病人的原發病灶、病程階段、治療用藥及中醫體質(如氣虛、陰虛、濕熱、血瘀等)存在高度個體差異,在服用任何中藥湯水或大幅調整飲食前,請務必諮詢主診西醫及香港註冊中醫師的專業意見。
絕對不足夠。煲湯時僅有少量水溶性維他命、微量礦物質及游離胺基酸會溶解在湯水之中,逾 90% 的優質蛋白質依然留在肉渣及豆類等固體食材內。癌症病人在化療、電療或手術後,極需充足蛋白質來修復受損組織與製造白血球,因此單純飲湯無法提供足夠修復原料。建議病友進食適量湯渣,若因吞嚥困難無法咀嚼,可使用攪拌機將湯水與肉渣一同打成細滑濃湯糊飲用。
化療後若白血球偏低,中醫推薦飲用「黃耆黨參花生紅棗瘦肉湯」或「五指毛桃淮山瘦肉湯」,透過補中益氣來提升骨髓造血儲備;若血小板偏低,則推薦飲用「花生衣紅棗水」。現代藥理證實花生紅衣中的多酚與黃酮類成分有助刺激骨髓造血細胞、改善凝血機能。不過,食療僅屬輔助性質,如指數嚴重偏低應遵循主診醫生指示接受西醫治療(如注射白血球生長激素針或輸注血小板)。
這幾種食材需分開看待:
1. **雪蛤、蜂王漿**:含有較高活性的動物雌激素,可能刺激荷爾蒙受體陽性(ER+)乳癌細胞生長,應嚴格避免進食。
2. **花膠**:主要成分為結構蛋白(膠原蛋白),不含性激素,適量進食補充蛋白質是安全的。
3. **當歸**:性質偏溫且具活血化瘀作用,乳癌患者體質若屬陰虛內熱或正在接受荷爾蒙治療,應先諮詢註冊中醫師意見,切勿自行過量服用。
4. **天然黃豆及豆製品**:含有的是植物性「大豆異黃酮」,大型醫學研究已證實適量進食天然豆製品(如豆腐、豆漿、毛豆)不會增加乳癌復發風險,反而具有健康保護效益。
建議癌症煲湯時間控制在 1 至 1.5 小時之內。傳統老火湯若煲煮超過 2 至 3 小時,不僅無法增加更多蛋白質,反而會令蔬菜與中藥材內的熱敏維他命(如維他命 C 及葉酸)遭到破壞,同時使肉類中的普林(Purine)大幅溶出,增加痛風及腎臟代謝負擔。因此,維持 1 至 1.5 小時的中火或小火滾煮最能兼顧營養與消化吸收。
有極大風險,化療及標靶治療期間嚴禁食用西柚(葡萄柚)或飲用西柚汁。西柚中富含的「呋喃香豆素」會強烈抑制人體肝臟及小腸中的 CYP3A4 藥物代謝酶,使化療藥物(如紫杉醇類、多西他賽)與多種口服標靶藥在血液中的濃度異常升高,極易引發嚴重的骨髓抑制、嚴重腹瀉、心律失常甚至器官中毒。此抑制效應可持續 24 小時以上,因此治療期間應完全避免。