當發現自己或家人血糖偏高,甚至被醫生警告有患上糖尿病的風險時,第一時間最想知道的一定是:「如何盡快降血糖?」其實要控制血糖,並不代表要完全戒絕美食。只要學會正確的應急方法、改變飲食順序及配合適量運動,就能有效逆轉高血糖危機。本文為你整合了降血糖最快的方法以及日常管理指南!
首先要知道自己的血糖水平是否超標。在香港,醫療機構一般會使用 mmol/L(毫摩爾/升)作為血糖的量度單位,而醫生主要會參考空腹血糖、餐後 2 小時血糖及糖化血紅素(HbA1c)3 個指標,來評估你是否屬於高血糖或糖尿病前期。
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血糖檢測項目 |
正常水平 |
糖尿病前期 (警號) |
糖尿病診斷標準 |
|---|---|---|---|
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空腹血糖 (mmol/L) |
< 5.6 |
5.6 – 6.9 |
≥ 7.0 |
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餐後 2 小時血糖 (mmol/L) |
< 7.8 |
7.8 – 11.0 |
≥ 11.1 |
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糖化血紅素 (HbA1c) |
< 5.7% |
5.7% – 6.4% |
≥ 6.5% |
空腹血糖指的是禁食至少 8 小時後的數值;而糖化血紅素則不受短期飲食影響,能反映過去幾個月的平均控糖成效。
如果在家中使用家用血糖機量度時,發現飯後血糖突然飆升,很多人都會感到驚慌。這時候最需要的是安全且能即時見效的應對措施。以下是幾個幫助急性降血糖的非藥物輔助方法:
多喝清水: 當血糖過高時,多喝水可以稀釋血液中的糖分黏稠度,並幫助腎臟將體內多餘的葡萄糖經尿液排出體外,是最直接且安全的做法。
飯後 15 至 30 分鐘輕量運動: 不要立刻坐下或躺平。建議在飯後稍作休息 15 分鐘後,進行 10 至 15 分鐘的輕度至中度活動,例如散步、洗碗或超慢跑。肌肉在活動時會即時消耗血液中的葡萄糖作為能量,有效減緩餐後血糖急速上升(Spike)。
深呼吸與放鬆情緒: 緊張、焦慮會促使身體分泌皮質醇等「壓力荷爾蒙」,短暫加劇胰島素阻抗令血糖難以回落。嘗試做幾次深呼吸,有助穩定情緒和血糖。
切忌盲目自行加藥: 突發高血糖時,千萬不要為了「求快」而自行加倍服用降糖藥或注射超量胰島素,這極易引發致命的低血糖危機。如血糖持續居高不下並伴隨神智不清、嘔吐等急性症狀,應立即求醫。
要長遠穩定血糖,飲食控制是不可或缺的一環。除了要控制整體碳水化合物(如白飯、麵食)的攝取量(即「計數食飯」),引入「低升糖指數(Low GI)」的概念及養成少食多餐的習慣,都能避免飯後血糖出現大上大落。
很多香港人習慣「一口飯配一口餸」,這會令碳水化合物迅速被消化吸收。其實只要稍微改變進食順序,就能大大減慢糖分進入血液的速度:
第一步先吃蔬菜: 蔬菜富含膳食纖維,在胃部「墊底」能建立屏障,減慢後續食物的消化及糖分吸收速度。
第二步吃蛋白質: 接著進食肉類、魚類、豆腐或蛋類,豐富的蛋白質有助增加飽足感,並延緩胃排空。
第三步吃碳水化合物: 將白飯、粉麵等高澱粉質食物留到最後才吃。由於胃部已有蔬菜和蛋白質,碳水化合物的吸收會被大幅拖慢,有效避免餐後血糖急升。
在日常飲食中,不妨多加入以下 5 款有助穩定血糖的天然食材:
秋葵: 含有大量水溶性果膠及黏液蛋白,能減慢腸道吸收糖分的速度。
苦瓜: 含有被稱為「植物胰島素」的苦瓜皂苷,能刺激胰島素釋放,幫助穩定血糖。
蒟蒻 / 木耳: 兩者皆擁有極高的水溶性纖維及高黏性,不但卡路里極低,更能有效拖慢餐後血糖上升。
西芹: 屬高纖低卡蔬菜,有助改善細胞的糖分代謝,令身體對胰島素更敏感。
燕麥: 富含水溶性纖維,是代替白飯或白麵包作為優質主食的低 GI 好選擇。
香港地道飲食文化中隱藏着不少「糖衣陷阱」,糖尿病患者或高血糖人士必須留意:
茶餐廳高糖飲品: 凍檸茶、咖啡等即使點了「少甜」,其糖漿分量依然驚人,建議改飲「走甜」或無糖茶飲。
港式老火湯: 常用蜜棗、無花果調味,或加入粉葛、紅蘿蔔、薯仔等根莖類蔬菜長時間熬煮,當中的澱粉質會大量溶入湯水,令其變成「高糖湯水」。
加工食物及高糖醬汁: 咕嚕肉、照燒汁、黑椒汁等醬汁通常加入了大量糖分勾芡,進食時應盡量「走汁」。
恆常運動不但能直接消耗血糖,還能增加肌肉量,長遠提升身體對胰島素的敏感度。
帶氧運動配合阻力訓練: 美國糖尿病協會(ADA)建議,成年人每週應進行至少 150 分鐘的中等強度帶氧運動(如快走、游泳、單車),並結合每週最少兩次的阻力訓練(如舉啞鈴、阻力帶),以提升肌肉量。
注意運動安全與低血糖風險: 運動前不應完全空腹;若運動前血糖低於 4.0 mmol/L,應先補充小量碳水化合物。避免在酷熱天氣或深夜獨自做劇烈運動,以防發生低血糖暈倒而無人發現。
充足睡眠與壓力管理: 長期熬夜、失眠或精神壓力過大,會促使體內壓力荷爾蒙飆升,加劇胰島素阻抗。保持每天 7 至 8 小時的高質素睡眠,對降血糖同樣重要。
當飲食與運動雙管齊下仍無法將血糖控制在理想水平時,便需要借助醫學力量。切勿因為抗拒吃藥而延誤病情,現今中西醫治療皆有不同選項幫助患者控制指標。
近年醫學界推出了不少新一代降血糖藥物,除了控糖外,部分更具有保護心臟、腎臟或協助減重的附加效益。以下為香港常見的西藥類別:
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藥物種類 |
作用機制 |
常見例子 |
特點及副作用 |
|---|---|---|---|
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雙胍類 (Biguanides) |
減少肝臟製造葡萄糖,提升胰島素敏感度 |
二甲雙胍 (Metformin) |
常作一線藥物;初期可能引起腸胃不適(如腹痛、肚瀉),不常引致低血糖 |
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SGLT2 抑制劑 |
阻截腎臟重新吸收葡萄糖,將多餘糖分經尿液排出 |
Dapagliflozin、Empagliflozin |
具保護心臟及腎臟作用,有助減輕體重;需注意尿道感染風險 |
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GLP-1 受體激動劑 |
促進胰島素分泌,延緩胃排空,增加飽足感 |
Semaglutide、Liraglutide |
多為針劑。能顯著控制食慾並幫助減重;初期易有作嘔、反胃等腸胃副作用 |
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胰島素注射 |
直接補充體內不足的胰島素 |
長效/短效胰島素針劑 |
適用於一型糖尿病或病情較嚴重的二型糖尿病患者;須嚴防低血糖發生 |
中醫認為糖尿病多屬「消渴症」,主要與陰虛燥熱有關。在治療上,中醫主要扮演輔助調理的角色,常用中藥成分如黃芪、人參、黃連及山藥等,有助改善患者體質、生津止渴並預防併發症。
警告:即使接受中醫調理,患者絕對不能自行停用醫生處方的西藥或私自購買中成藥取代,必須先諮詢註冊中醫師及西醫的意見。
不可以。不吃飯或過度節食會導致血糖劇烈波動,甚至引發低血糖或反彈性高血糖。患者應定時定量進食,並控制碳水化合物的攝取量。
可以輔助。喝水有助稀釋血液中的糖分,並幫助腎臟將多餘的糖分經尿液排出,是突發高血糖時最快及最安全的非藥物輔助方法之一。
是真的,兩者都含有幫助穩定血糖的天然成分(如果膠及苦瓜皂苷)。但它們只能作為日常飲食的輔助,絕對不能完全代替醫生處方的降血糖藥物。
不建議。飯後立刻做劇烈運動會影響腸胃消化。最佳做法是飯後 15 至 30 分鐘進行輕量運動(如散步或超慢跑),已能有效減緩餐後血糖飆升。
糖尿病本身若長期控制不佳才會嚴重損害腎功能。現時部分新一代降糖藥物(如 SGLT2 抑制劑)不但不傷腎,反而具有保護腎臟的作用,醫生會根據患者腎功能處方合適藥物。
不是絕對不能吃。患者只要注意控制進食份量、選擇低升糖指數 (Low GI) 或使用代糖製作的甜品,並將其計入每日的碳水化合物限額中,依然可以適量享受。