人類乳突病毒(HPV)是一種極為常見的傳染病毒,許多人誤以為感染 HPV 就等於患上性病或必然會演變成癌症,甚至認為這只是「女性專利」。事實上,高達八成的有性經驗男女在一生中都有機會感染 HPV。大部分感染會被自身免疫系統清除,但若持續感染特定高危型號,則會增加患癌風險。
HPV 全名為人類乳突病毒(Human Papillomavirus,又稱人類乳頭瘤病毒),是一組包含超過 200 種相關病毒的統稱。HPV 主要透過皮膚及黏膜接觸傳播,並非所有 HPV 都會致癌,醫學界通常將其分為「高危型」與「低危型」兩大類。
| 類別 | 常見病毒株 | 引發疾病與影響 | 致癌風險
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| 高危型 | 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 等 | 引起子宮頸細胞病變(CIN);長期感染可致子宮頸癌、肛門癌、口咽癌及陰莖癌等 | 高 |
| 低危型 | 6, 11 等 | 引起生殖器疣(俗稱椰菜花),造成生殖器官或肛門周圍出現腫塊或肉粒 | 極低 |
不論男女,只要有親密接觸,都有機會感染 HPV。HPV 並非只傳染女性,男性同樣是高危群體,且感染後往往因為沒有明顯病徵而成為隱性傳播者。
HPV 的主要傳播途徑包括:
大多數人感染 HPV 後不會有任何症狀,病毒多數處於潛伏狀態,並於 1 至 2 年內被免疫系統自然清除。然而,若免疫系統未能清除病毒,持續感染便會引發不同疾病。
根據感染的病毒型號,可能出現以下病徵及併發症:
要及早發現 HPV 感染及相關病變,定期進行醫學篩查是最佳方法。目前香港常見的子宮頸癌篩查主要分為「柏氏抹片」及「HPV DNA 檢測」兩種。
| 檢測項目 | 柏氏抹片 (Pap Smear) | HPV DNA 檢測
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| 檢查目的 | 檢測子宮頸細胞是否出現異常病變 | 直接檢測子宮頸樣本中是否帶有高危型 HPV 病毒株 |
| 檢測方式 | 採集子宮頸表面細胞進行顯微鏡化驗 | 採集子宮頸細胞進行 DNA 分析 |
| 適用對象 | 25 歲或以上有性經驗的女性 | 30 歲或以上有性經驗的女性 |
香港衛生署子宮頸癌篩查建議:
在香港,市民可前往衛生署轄下的母嬰健康院、香港家庭計劃指導會(家計會)或各大私家診所及體檢中心進行相關篩查。
目前醫學界沒有能直接殺死或清除 HPV 病毒的特效藥。治療方針主要針對由病毒引起的「病變」或「症狀」,而病毒本身大多需依靠患者自身的免疫力在 1 至 2 年內自然清除。
常見的對症治療方法包括:
要全面減低 HPV 感染及患癌風險,男女均應採取多管齊下的預防措施:
不可以。雖然正確使用安全套能大幅降低感染風險,但 HPV 可透過接觸生殖器周圍未被安全套覆蓋的皮膚(如陰囊、大陰唇等)傳播,因此無法做到 100% 完全預防。
會。HPV 病毒潛伏期極長,可能在體內潛伏數月甚至數年而無任何症狀。即使目前單身或只有一名固定伴侶,也有可能是在以往的性接觸中已經感染了病毒。
非常需要。男性接種 HPV 疫苗不僅能預防生殖器疣(椰菜花),更能大幅降低患上陰莖癌、肛門癌及口咽癌的風險,同時亦能保護伴侶免受感染。
有效。即使已有性經驗或曾經感染過某種型號的 HPV,接種疫苗仍能有效預防疫苗覆蓋範圍內、而你尚未感染的其他高危病毒株,因此醫學界普遍建議適齡人士盡早接種。
不是。約 90% 的 HPV 感染個案會在一至兩年內被自身免疫系統自然清除。只有長期並持續感染特定「高危型」HPV 病毒株,才會逐漸引發細胞病變,經過多年後才可能演變成癌症。