腰圍是反映腹部脂肪積聚程度的最直接指標。很多人以為只要體重或 BMI(身體質量指數)正常,就代表身體健康,但其實可能已經患上「隱性肥胖」。
即使四肢纖幼,若果挺著一個大肚腩,內臟脂肪過多同樣會大幅增加患上心血管疾病及糖尿病的風險。
腰圍主要用來評估腹部脂肪的分佈情況,更是判斷中央肥胖(俗稱大肚腩)的關鍵醫學指標。近年醫學界強調,單靠量度體重或 BMI 並不足夠,必須結合腰圍數據才能全面評估健康風險。
BMI 的盲點在於只能反映整體的體重與身高比例,無法分辨重量是來自肌肉還是脂肪,亦無法顯示脂肪囤積在身體哪一個部位。因此,不少 BMI 正常、缺乏運動的人士,其實腹部已經囤積了大量脂肪,形成隱性肥胖。
脂肪分為積聚於皮膚下的「皮下脂肪」,以及包圍著腹腔內器官的「內臟脂肪」。內臟脂肪過多會釋放發炎物質,干擾內分泌並引發代謝疾病,其危險性遠高於皮下脂肪。腰圍正正是反映內臟脂肪含量的最佳指標。
即使有準確的腰圍標準,如果量度手法錯誤亦會影響對自身健康的判斷。請確保找出正確測量點並在吐氣時讀數,以下為 5 個正確量度腰圍的步驟:
準備姿勢:脫去外衣,雙腳平排分開站立,將身體重量平均分佈於雙腳。
找出測量點:用手觸摸腰部,找出「最後一條肋骨下緣」與「骨盆最高點(腸骨頂部)」的中間線,這就是正確的測量位置。
水平環繞軟尺:將無彈性的軟尺水平圍繞腰部,確保背部及正面的軟尺高度一致。
確保鬆緊適中:軟尺須緊貼皮膚,但不要拉得太緊以免擠壓皮膚及肌肉。
吐氣時讀數:保持自然呼吸,在正常呼氣結束末段時讀取度數,切勿刻意縮肚或吸氣。
同場加映:如何量度臀圍? 因為計算進階健康指標「腰臀比例」時需要臀圍數據,量度腰圍後不妨一併量度。只需將軟尺水平環繞臀部最寬闊、最豐滿的位置量度,並確保軟尺與地面平行即可。
香港人買衫或網購時,經常會遇到「吋(inch)」與「厘米(cm,又稱公分)」的混用情況,最簡單的換算公式為 1 吋等於 2.54 厘米。掌握這個公式就能輕鬆選對尺碼,以下為常見的腰圍換算對照表:
|
吋 (Inch) / 褲碼 |
厘米 (cm) |
男女常見服裝尺碼參考 |
健康界線提示 |
|---|---|---|---|
|
24 |
61.0 |
女裝 XS / S |
– |
|
25 |
63.5 |
女裝 S |
– |
|
26 |
66.0 |
女裝 S / M |
– |
|
27 |
68.6 |
女裝 M |
– |
|
28 |
71.1 |
女裝 M / L ;男裝 XS |
– |
|
30 |
76.2 |
女裝 L / XL ;男裝 S / M |
– |
|
31.5 |
80.0 |
– |
香港成年女性正常腰圍上限 |
|
32 |
81.3 |
男裝 M / L |
– |
|
34 |
86.4 |
男裝 L / XL |
– |
|
35.5 |
90.2 |
– |
香港成年男性正常腰圍上限 |
|
36 |
91.4 |
男裝 XL / XXL |
– |
|
38 |
96.5 |
男裝 XXL 以上 |
– |
註:各服裝品牌如 Uniqlo 等的剪裁與尺碼標準或有不同,特別是高腰與低腰設計的差異,買褲時仍建議參考該品牌的官方尺碼表。
根據香港衞生署指引,亞洲成年人的中央肥胖界線為男性 90 厘米(約 35.5 吋)及女性 80 厘米(約 31.5 吋)。只要腰圍超過此警戒線,即使 BMI 正常亦屬於中央肥胖。
成年男性:腰圍應小於 90 厘米(約 35.5 吋)
成年女性:腰圍應小於 80 厘米(約 31.5 吋)
衞生署亦於 2025 年最新防病指引中,特別指出了兩種常見的肥胖體型風險差異:
「蘋果型」肥胖:多見於男性。脂肪主要囤積於腹腔(即內臟脂肪),圍繞肝臟與胰臟等器官。這正是中央肥胖的典型特徵,會大幅增加心血管代謝失調的風險。
「啤梨型」肥胖:多見於女性。脂肪往往集中於臀部和大腿的表皮之下(即皮下脂肪)。
雖然兩者皆屬肥胖,但醫學界一致認為「蘋果型」身材所引發的心血管疾病與慢性病風險,遠較「啤梨型」高出許多。
除了單一的腰圍數字,醫學界亦建議結合身高或臀圍,計算「腰圍身高比(WtHR)」與「腰臀比例(WHR)」來獲得更精準的心血管疾病風險預測。
腰圍身高比 (WtHR)
計算方法:腰圍 ÷ 身高
健康標準:數值應小於 0.5。即腰圍不應超過身高的一半。研究指出若超過 0.5,慢性病風險會顯著增加。
腰臀比例 (WHR)
計算方法:腰圍 ÷ 臀圍
健康標準:男性應小於 0.90,女性應小於 0.85。數值越高,代表腹部積聚越多脂肪,罹患慢性病的風險亦越高。
根據香港衞生署《2020至2022年度人口健康調查》報告,香港 15 至 84 歲人士中,男性的平均腰圍為 86.4 厘米,而女性的平均腰圍為 77.7 厘米。
雖然這兩個平均數字並未直接超出 90 厘米及 80 厘米的危險界線,但調查亦指出,全港高達 37.8% 的成年人患有中央肥胖(按腰圍界定)。這反映了香港都市人普遍面臨內臟脂肪過多及中央肥胖的潛在威脅,情況絕對不容忽視。
如果長期不控制腰圍,讓內臟脂肪持續積聚,便極容易引發代謝症候群,大幅增加患上糖尿病、心血管疾病及特定癌症的風險。
二型糖尿病:內臟脂肪會降低身體對胰島素的敏感度,引發胰島素阻抗。
心血管疾病:增加高血壓、冠心病及中風的發病風險。
非酒精性脂肪肝:過多脂肪積聚於肝臟,可能演變成肝硬化。
特定癌症:有研究顯示,中央肥胖與大腸癌、胰臟癌及更年期後乳癌的風險增加有密切關係。
面對中央肥胖衍生的慢性病威脅,治療費用往往十分高昂。市民除了要積極改善生活習慣,亦應及早檢視自身的醫療或危疾保障,以應對潛在的龐大醫療負擔。
要消滅內臟脂肪並縮減腰圍,不能單靠局部運動,必須從減少攝取精製糖、結合帶氧與阻力訓練,以及確保充足睡眠這 3 大生活習慣入手。
飲食調整:增加進食燕麥、豆類等水溶性纖維,有助減少內臟脂肪積聚;同時必須戒除精製糖(如台式飲品)及酒精,因為酒精的熱量極容易轉化為腹部脂肪。
運動策略:結合帶氧運動(如跑步、游泳)與阻力訓練(如舉重、掌上壓)。此外,衞生署亦曾建議,耍太極等運動對改善身心健康及控制體重亦有顯著效用。
生活作息管理:確保每天有充足睡眠,並尋找適合自己的減壓方法。長期壓力過大會導致體內皮質醇水平上升,進一步促使脂肪囤積於腹部。
量度腰圍時應該在「正常呼氣結束末段」時讀取度數。切勿刻意縮肚或深吸氣,因為這會改變腰部周長,導致數值偏低,無法真實反映內臟脂肪的積聚情況。量度時請保持身體放鬆及自然呼吸。
建議在早上起床後、進食早餐前(即空腹狀態),並且排便後進行量度最為準確。飯後量度容易因為胃部膨脹或消化系統處理食物而令腰圍變大,從而產生量度誤差。
利用「1 吋 = 2.54 厘米」的公式換算,腰圍 63 厘米(cm)大約等於 25 吋腰(25腰);而 70 厘米則大約等於 27.5 吋腰(27.5腰)。購買時仍需留意衣物的剪裁是高腰還是中低腰設計,以確保尺碼合適。
絕對需要。這種情況被稱為「隱性肥胖」,代表體內的內臟脂肪過多。即使你的四肢纖幼且整體 BMI 正常,過多的內臟脂肪仍會釋放發炎物質,大幅增加患上糖尿病、心血管疾病及脂肪肝的風險。因此,必須透過飲食與運動來減小腰圍。