照顧家中長者是一項充滿挑戰的任務,尤其是需要協助長者運動或轉移位置時。如果姿勢不正確,照顧者與「工人姐姐」極容易拉傷腰背;而缺乏活動的臥床或輪椅長者,則面臨肌肉萎縮和關節攣縮的風險。本文將全面講解正確的扶抱長者技巧、臥床及輪椅長者的被動運動步驟,並分享如何指導工人姐姐安全地幫長者運動,大幅減輕日常的照顧負擔!
協助長者做運動能有效防止身體機能急速退化,特別是針對無法自行活動的長者,被動運動能維持其關節靈活度。透過每日規律的伸展,不但能促進血液循環,更能大幅減低出現褥瘡及關節變形的機會。
當長者長期臥床或依賴輪椅時,身體會因為缺乏主動活動而出現以下變化:
被動運動(Passive Exercise)是指長者在無法自行發力或發力不足的情況下,由照顧者或工人姐姐協助其活動關節與軟組織的伸展運動。這類運動的重點在於「溫和伸展」,不需長者出汗或氣喘,主要目的是代替日常走動,保持關節最大的活動幅度。
正確的扶抱技巧核心在於「借力」而非單靠蠻力,必須利用照顧者自身的下肢肌肉及重心轉移來完成動作。這能有效避免照顧者彎腰提重而導致嚴重的腰背勞損,同時保障長者在轉移過程中的安全。
不論是家屬還是工人姐姐,在進行任何位置轉移前,都必須緊記以下力學原則:
在香港較為狹窄的家居環境中,善用輔具能將「搬運」轉化為省力的「滑動」或「借力」。
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移位情境 |
建議輔具 |
使用技巧與注意事項
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床與輪椅互相轉換 |
移位腰帶、移位板 |
輪椅應呈45度角擺放並鎖定煞車;為長者戴上移位腰帶,讓照顧者有穩固的施力點;將長者重心轉移至腿部再轉身坐下。 |
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床上平移或翻身 |
移位滑墊 (滑布) |
墊於長者身下,利用低摩擦力特性輕鬆將長者推往床頭或協助側身,避免摩擦導致長者皮膚受損。 |
為長者進行被動運動時,必須按部就班並時刻觀察長者的反應。動作應以緩慢、柔和為主,每個關節的活動幅度應以長者不感到疼痛為極限。
並非所有狀態都適合進行被動運動。如有以下情況,應暫停或避免為長者進行被動運動:
根據公營醫療及復康指引,以下是常見的被動運動部位與頻率建議:
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運動頻率與次數建議 |
詳情
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每日頻率 |
每日建議進行 1 至 2 次 |
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每次重複次數 |
每個關節動作重複 10 至 20 下 |
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動作維持時間 |
每個伸展動作可在最大幅度稍微停留 5 至 10 秒 |
要讓工人姐姐安全又自信地協助長者運動,僱主需要循序漸進地提供清晰指引。透過語言輔助、實際示範以及善用社區培訓資源,能大幅減低意外風險。
首先了解工人姐姐過往有否照顧長者及使用輔具的經驗。若語言不通,可盡量使用圖卡、身體語言,或播放包含印尼語 / 菲律賓語字幕的教學影片,確保她們完全理解動作的幅度與力度限制。
不要只靠口頭吩咐,僱主應親自陪同工人姐姐一起觀看衞生署或醫院管理局的長者復康教學影片。初期可由僱主先作示範,再讓工人姐姐在旁嘗試,由僱主從旁糾正姿勢。
現時社會福利署有委託非牟利機構(如香港聖公會、基督教家庭服務中心等)舉辦「外傭護老培訓試驗計劃」。這些課程通常費用全免,由註冊護士及物理治療師任教,涵蓋急救、扶抱轉移及餵食技巧,並提供英語主講及印尼語傳譯,非常適合沒有專業醫療背景的工人姐姐報讀。
根據復康指引,建議長期臥床長者每日進行 1 至 2 次被動運動,每個關節(如肩、肘、膝、踝等)每次重複活動 10 至 20 下。動作需保持緩慢柔和,以長者不感疼痛為原則。
最常見的錯誤是照顧者「彎腰提重」及單靠手臂發力硬拉長者。這不但極易導致照顧者腰椎受傷或嚴重勞損,更可能令長者因拉扯而甩骱或跌倒。正確做法應是保持腰背挺直,屈膝並利用大腿肌肉發力。
許多工人姐姐因怕弄傷長者而不敢放膽做。僱主可先與她們共同觀看專業的物理治療教學影片,由最簡單的手指或手腕伸展開始建立信心。此外,強烈建議為她們報讀由社署資助的免費「外傭護老培訓試驗計劃」課程,透過專業導師指導實操技巧。