突然感到中上腹部一陣強烈絞痛,痛得需要彎腰甚至狂標冷汗?這種俗稱「胃抽筋」的突發性劇痛,在生活節奏急促的香港十分常見。很多人以為捱過便算,或隨便食粒止痛藥了事,但其實它可能隱藏著更複雜的健康警號。本文將為你拆解胃抽筋的5大成因、即時舒緩的自救姿勢,以及教你分辨腸抽筋的分別!
胃抽筋在醫學上稱為「胃痙攣」(Stomach Spasms),必須釐清的是,它並非一種單一疾病,而是腹腔平滑肌受到刺激後產生的「不自主強烈收縮」。
痛楚主要集中在身體的「中上腹部」(靠近心窩)位置。發作時,患者會感受到一陣一陣的鋒利絞痛,具突發性且可能斷斷續續持續數分鐘至數天,嚴重時甚至會令人痛至標冷汗或無法直立行走。
很多人分不清自己究竟是胃抽筋還是腸抽筋。簡單來說,兩者最大的分別在於痛楚位置及伴隨的消化道症狀。
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特徵 |
胃抽筋(胃痙攣) |
肚子抽筋(腸抽筋) |
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主要痛楚位置 |
中上腹部 |
肚臍周圍或下腹部 |
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常見伴隨症狀 |
噁心、嘔吐、胃脹氣、頻繁打嗝 |
腹瀉、頻繁排氣、有強烈便意 |
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常見誘因 |
壓力過大、食無定時、空腹飲濃茶或咖啡 |
食物中毒、進食不潔食物、腸易激綜合症 |
如果在半夜突然胃抽筋發作,身邊又沒有醫生或藥物,你可以透過正確的姿勢與熱敷來放鬆肌肉。以下是3部曲即時舒緩指南:
採取正確胃痛舒緩姿勢:立即停止活動,採取「側躺」或「半平躺」姿勢,並將雙膝微微屈曲靠近腹部。這動作能有效減輕腹壁肌肉的張力,幫助胃部平滑肌放鬆。
局部熱敷中上腹部:使用暖水袋或熱毛巾敷在胃部(中上腹)位置,維持約 10 至 15 分鐘。注意溫度應控制在約 40 至 45 度避免燙傷,熱力能促進局部血液循環,舒緩肌肉痙攣。
穴位按摩(梁丘穴):針對急性胃痛,中醫建議可按壓「梁丘穴」作急救。該穴位位於屈膝時,膝蓋骨(髕骨)外上緣直上約兩吋(約兩至三橫指)處。可用拇指輕柔按壓 2 至 3 分鐘,直到產生微痠痛感即可。
胃抽筋的成因十分廣泛,除了常見的腸胃問題外,婦科疾病、藥物副作用甚至情緒壓力均可引發。以下是5個最常見的誘發因素:
情緒與壓力(神經性胃痛):香港人工作高壓,容易引致自律神經失調,過度刺激「迷走神經」,繼而引發胃部平滑肌痙攣。
不良飲食習慣:經常食無定時、少食多餐變暴飲暴食,加上嗜吃辛辣、生冷食物,或空腹過量飲用濃茶、咖啡及酒精,均會過度刺激胃酸分泌及胃黏膜。
腸胃道疾病:若本身患有急性腸胃炎(受細菌或病毒感染)、胃潰瘍或十二指腸潰瘍,胃抽筋往往是其附帶症狀。
婦科疾病及器官牽涉痛:部分痛楚未必源於胃部本身,而是嚴重的經痛、子宮內膜異位症等問題,將痛楚放射至上腹,形成「牽涉痛」。
藥物副作用:長期服用某些消炎止痛藥或血壓藥(如鈣離子阻斷劑),可能影響平滑肌蠕動。
胃痙攣發作時,除了上腹絞痛外,患者亦可能出現其他併發症狀。醫學上一般可分為「消化道」與「非消化道」兩大類:
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症狀類別 |
常見具體表現 |
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消化道症狀 |
噁心、嘔吐、腹瀉、胃脹氣、頻繁打嗝、食慾不振 |
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非消化道症狀 |
痛到標冷汗、發低燒、四肢冰冷、全身乏力 |
不少人痛極會自行服用一般的非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs,如布洛芬 Ibuprofen 或阿士匹靈),但這類藥物絕對不適用於紓緩胃抽筋!
這類藥物的藥理機制會抑制體內「前列腺素」的分泌,從而削弱胃黏膜的自我保護層。如果在胃部痙攣或已經發炎時服用,會令胃黏膜受損加劇(俗稱形成玻璃胃),不但無法止痛,更會導致「愈食愈痛」,甚至誘發胃出血。
如果經過即時舒緩後痛楚仍未消退,或者出現以下危險警號,便應立即求醫,由腸胃肝臟科醫生作進一步診斷:
危險徵兆:劇痛持續超過數小時且無減弱跡象、嘔吐物帶血或呈咖啡渣狀、排出黑色或帶血大便、伴隨發高燒。
診斷方式:醫生一般會透過問診、觸診了解病史,必要時安排胃鏡檢查以排除嚴重疾病。
治療方法:醫生多會處方針對平滑肌的「抗痙攣藥物」或中和胃酸藥物;切勿自行亂食成藥。
要擺脫胃痙攣困擾,預防勝於治療,應從日常飲食與生活習慣著手:
飲食定時定量:避免長時間空腹或暴飲暴食,遠離極度辛辣及生冷食物,減少對腸胃道黏膜的刺激。
慎選提神飲品:減少在空腹時飲用濃茶或黑咖啡,避免過度刺激胃酸分泌。
適當減壓:透過瑜伽、冥想或規律運動適當釋放壓力,預防自律神經失調。
如在半夜突發胃抽筋,應立即採取「側躺」或「半平躺」並屈膝的姿勢以放鬆腹部肌肉。同時可使用暖水袋熱敷中上腹部約 10 至 15 分鐘,或以拇指輕按膝蓋上方的「梁丘穴」作即時舒緩。
兩者主要分別在於痛楚位置及症狀。胃抽筋痛楚多集中在「中上腹部」,常伴隨噁心、嘔吐或胃脹;而腸抽筋多位於「肚臍周圍或下腹部」,通常伴隨腹瀉及強烈便意。
發作期間應盡量讓腸胃休息,初期只適宜補充微溫水分。待痛楚減輕後,才進食容易消化的流質食物(如白粥、清湯),並應絕對避免高脂、高纖或辛辣食物。
強烈不建議。市面常見的非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)會抑制前列腺素,破壞胃黏膜保護層,有機會引致病情惡化甚至胃出血。如有需要,應由醫生處方針對性的抗痙攣藥。
普通胃痛多為持續性的悶痛或灼熱感(多與消化不良或胃酸倒流有關);而胃抽筋是平滑肌強烈收縮引起的突發性、陣發性「劇烈絞痛」,痛感鋒利且常令人痛至標冷汗。
不建議。雖然常溫牛奶可短暫覆蓋胃黏膜,但其含有的脂肪及蛋白質會刺激胃部釋放更多胃酸;加上部分港人有乳糖不耐症,容易加劇胃脹,反而增加腸胃負擔。