作者
Bowtie 團隊
更新
2026-07-24
在香港這個「壓力之都」，胃痛及胃潰瘍成為都市人常見的健康問題。甚麼是胃潰瘍？胃痛是否等於患上胃炎或胃潰瘍？服藥有冇用？如何配合飲食改善病情？Bowtie 團隊為大家講解胃潰瘍的成因、4大危險警號、治療療程，並為患者提供三階段修復期飲食指南，解答日常飲食迷思。
甚麼是胃潰瘍？
胃潰瘍（Gastric Ulcer）是指胃黏膜層出現破損或潰爛，屬於常見的消化性潰瘍疾病。當胃酸或消化液對胃壁造成持續刺激，而保護黏膜的防禦機制減弱時，便會引致潰瘍。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸倒流有甚麼分別？
這三種常見的腸胃問題症狀雖然相似，但痛楚出現的時機與特徵有明顯分別：
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腸胃問題 |
痛楚時機及特徵 |
主要症狀 |
|---|---|---|
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胃潰瘍 |
進食後 1 至 2 小時出現胃痛 |
上腹部隱痛、胃部脹氣、食慾減退 |
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十二指腸潰瘍 |
空腹或飢餓時感到痛楚，進食後會舒緩 |
飢餓痛、有機會在夜間痛醒 |
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胃酸倒流 |
飯後或平躺時容易出現「火燒心」 |
胃酸湧上喉嚨、胸口灼熱及有酸味 |
胃潰瘍成因是甚麼？
胃潰瘍的主要成因是胃黏膜的防護機制受損，令胃酸和消化液直接侵蝕胃壁。在香港，最普遍的誘發因素是幽門螺旋菌感染及長期服用特定消炎藥物。
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幽門螺旋菌（Helicobacter pylori）感染：據香港中文大學醫學院的研究顯示，香港有逾一半人口感染幽門螺旋菌。這種細菌會破壞胃黏膜屏障，增加胃壁對胃酸的敏感度，是全球導致胃潰瘍的最主要元凶。
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長期服用非類固醇消炎止痛藥（NSAID）：如阿士匹靈及布洛芬等藥物，會抑制體內的環氧合酶（COX），從而減少胃壁分泌具保護作用的「前列腺素」，令胃黏膜容易受損。
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吸煙和飲酒：吸煙會增加胃酸分泌並削弱黏膜保護；過量飲酒則會直接刺激並腐蝕胃黏膜，可能加重潰瘍症狀。
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壓力及不良生活習慣：精神壓力過大、作息不規律，或長期進食辛辣及油膩食物，都會增加胃部負擔及黏膜受損的機會。
胃潰瘍有甚麼症狀？
胃潰瘍最典型的症狀是上腹部出現隱痛或灼痛，痛楚往往在進食後發生。隨著病情惡化，患者可能會出現消化不良、嘔吐，甚至引發劇烈腹痛等急性症狀。
常見的輕微症狀包括：
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上腹部隱痛或灼熱感，通常在進食後 1 至 2 小時出現
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胃部脹氣、飽脹不適
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噁心欲嘔、食慾減退
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消化不良或反酸
4大危險警號
如出現以下急性症狀，代表潰瘍可能已引發嚴重併發症，必須即時求醫：
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嘔吐物異常：吐血或嘔吐物呈咖啡渣狀（消化道出血徵象）
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大便異常：排出黑便（如柏油樣）或大便帶血
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休克徵兆：面色蒼白、突然暈眩、心跳加速或低血壓（大量出血警訊）
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腹部劇痛：嚴重腹部劇痛、腹部肌肉變硬，甚至伴隨發燒（有機會是胃穿孔先兆，屬緊急狀況）
胃潰瘍會有併發症嗎？
胃潰瘍如不及時治療，有可能引發嚴重的腸胃併發症。常見的嚴重後果包括胃部大量出血、胃壁穿孔，以及幽門阻塞，部分情況更可危及生命。
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胃出血及貧血：當潰瘍加深並損害胃壁血管，便會導致胃出血。輕微出血會引致慢性貧血；大量出血則會出現吐血或排出黑便，嚴重可危及生命。
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胃穿孔及腹膜炎：潰瘍持續惡化可導致胃壁全層破裂。胃內物質一旦滲入腹腔，會引發足以致命的腹膜炎，患者會感到腹部突然劇痛及變硬。
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幽門阻塞：慢性潰瘍在癒合過程中會產生疤痕組織，可能令連接十二指腸的幽門收縮變窄，阻礙食物排出，導致反覆嘔吐及體重下降。
胃潰瘍檢測方法
診斷胃潰瘍的黃金標準是內窺鏡檢查（胃鏡），能直接觀察胃黏膜狀況並進行活檢。此外，醫生亦會透過呼氣、糞便或血液測試來檢查患者是否感染幽門螺旋菌。
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內窺鏡檢查（胃鏡）：醫生會將一條帶鏡頭的柔軟內視鏡經口部放入胃內，仔細檢視胃黏膜是否有潰瘍或出血，並可即時抽取組織進行活檢以排除惡性腫瘤。如發現出血，亦可即場進行止血。
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幽門螺旋菌測試：臨床上常用的非入侵性檢查包括尿素呼氣測試、糞便抗原測試及血液抗體測試。
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上消化道鋇劑造影：透過吞服鋇劑再進行 X 光檢查，以顯示胃部潰瘍情況，主要適用於不適合進行胃鏡檢查的患者。
胃潰瘍治療方法
胃潰瘍的治療主要依賴藥物療程來抑制胃酸及消滅致病細菌，一般需時 4 至 8 星期。若出現嚴重併發症或藥物治療無效，便可能需要透過外科手術介入處理。
常見藥物治療及療程時間
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藥物類型 |
原理及功用 |
療程時間及備註 |
|---|---|---|
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抗生素 |
主要針對幽門螺旋菌，消滅細菌以根除感染。 |
一般為期 1 至 2 星期，常需聯合其他藥物使用。 |
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質子泵抑制劑（PPI）及<br>組織胺二型受體對抗劑（H2 blocker） |
抑制胃壁細胞分泌胃酸，有效減輕潰瘍刺激並促進傷口癒合。 |
療程一般需時 4 至 8 星期。 |
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黏膜保護劑及制酸劑 |
中和胃內現有的胃酸，或在潰瘍部位形成保護層，快速緩解痛楚。 |
主要作為輔助紓緩症狀，無法單獨治癒潰瘍。 |
外科手術
雖然大部分患者可透過藥物治癒，但當遇上大量出血、胃穿孔或幽門阻塞等嚴重併發症，或懷疑出現惡性病變時，便可能需要進行以下手術：
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穿孔修補術：縫合胃壁破裂處，防止腹腔感染及腹膜炎。
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胃部分切除術：切除潰瘍所在的胃部區域，適用於嚴重潰瘍。
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迷走神經切斷術：切斷支配胃酸分泌的神經以減少胃酸產生（現時較少單獨使用）。
胃潰瘍飲食有甚麼需要注意：三階段飲食指南
胃潰瘍患者的飲食應按復原進度分為急性期、癒合期及保養期三個階段。整體原則是選擇溫和、易消化的食物，並避免刺激胃酸分泌及增加胃部負擔。
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急性期（症狀明顯時）
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以溫和飲食為主，建議選擇流質或半流質食物，例如米湯、稀粥、燕麥糊。
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絕對避免進食辛辣、酸性（如柑橘類）、油炸食品及高纖維食物，以免過度摩擦及刺激潰瘍傷口。
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癒合期（痛楚減輕後）
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可逐漸加入低渣、易消化的優質蛋白質，例如蒸魚、豆腐、水煮蛋或肉碎。
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蔬菜應煮至軟腍，並採取「少食多餐」的原則，每日分 4 至 6 次進食，避免一次過進食過量而令胃部過度膨脹。
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保養期（康復及預防復發）
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恢復定時定量的均衡飲食。
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日常生活中仍需盡量減少過量攝取刺激性飲品（如濃茶、咖啡、酒精）及難以消化的加工食品，睡前 2 至 3 小時避免進食，以維持腸胃健康。
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胃潰瘍多久會好？
一般未有併發症的輕微胃潰瘍，在接受適當的藥物治療後，通常可在 4 至 8 星期內癒合。實際康復時間視乎患者體質以及幽門螺旋菌是否成功被根除而定。
若症狀未有改善或反覆發作，可能代表細菌尚未徹底清除，或涉及其他難治性潰瘍原因，醫生會建議患者進行後續的胃鏡檢查或呼氣測試以作跟進。至於曾經歷胃出血或穿孔等併發症的患者，其復原時間則會相對較長。
胃潰瘍可以如何預防？
預防胃潰瘍的關鍵在於建立良好的生活及飲食習慣，以保護胃黏膜及避免細菌感染。市民應戒煙戒酒、保持規律作息，並避免濫用非類固醇消炎止痛藥。
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戒煙戒酒：避免尼古丁及酒精直接損害胃黏膜。
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規律作息與減壓：適當紓緩精神壓力，避免因過度緊張而刺激胃酸過量分泌。
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注意飲食衛生：提倡使用公筷及飲用潔淨水源，減低感染幽門螺旋菌的風險。
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小心用藥：避免自行濫用阿士匹靈等非類固醇消炎止痛藥；如因其他病情必須長期服用，應遵從醫生指示，必要時配合同服胃藥作保護。
Bowtie 保險如何提供保障？
Bowtie 的自願醫保計劃涵蓋胃潰瘍相關的住院及外科手術費用保障。若病情嚴重至需要進行胃部切除等外科手術，合資格的醫療開支可獲相應賠償。
（註：有關手術收費及實際理賠情況，請參考醫院最新的收費表及查閱產品的保單條款細則。）
常見問題
胃潰瘍可以飲牛奶或乳酪嗎？
牛奶雖然能短暫中和胃酸，但隨後當中的鈣質和高蛋白質會刺激胃壁分泌更多胃酸，引起反彈作用，因此在潰瘍急性期不建議大量飲用。至於乳酪則視乎個人情況，建議選擇無糖款式及少量進食，以免過度刺激胃黏膜。
胃潰瘍可以食生果嗎？
可以，但應選擇酸度低及纖維不過粗的生果（如蘋果、香蕉、木瓜），避免進食柑橘類（如橙、檸檬）。此外，切忌空腹進食生果，以免果酸直接刺激胃黏膜，加重胃痛情況。
胃潰瘍療程一般需要幾耐？
一般抑制胃酸的藥物療程（如質子泵抑制劑）需時 4 至 8 星期。如需配合抗生素消滅幽門螺旋菌，抗生素療程部分通常為期 1 至 2 星期。具體康復時間因人而異，視乎潰瘍嚴重程度及滅菌效果。
胃潰瘍會引致胃癌嗎？
胃潰瘍並不會直接轉化為胃癌，但若果患者長期感染幽門螺旋菌，或胃黏膜出現長期慢性發炎及病變，則會顯著增加患上胃癌的風險。及早接受正規滅菌治療是預防的關鍵。
胃潰瘍會自己好嗎？
對於未有併發症或極輕微的胃潰瘍，若能及早移除致病誘因（如停用非類固醇止痛藥或減少壓力），病情或能短暫自行緩解。然而，強烈建議患者尋求醫生協助，接受正規治療及滅菌，以防潰瘍復發或引發胃穿孔、胃出血等嚴重併發症。
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