作者
Bowtie 團隊
更新
2026-06-04
不少人一遇到發燒、喉嚨痛或傷風感冒，就會希望醫生處方「消炎藥」或抗生素來加快痊癒。然而，抗生素並非萬能，如果把抗生素當成普通的消炎退燒藥濫用，不僅無法醫治病毒感染，更會增加身體出現「超級細菌」的風險。到底抗生素有甚麼副作用？服用時有甚麼禁忌？下文為你詳細拆解。
甚麼是抗生素？與消炎藥有何分別？
抗生素是用來對抗及殺滅細菌感染的藥物，而消炎藥則主要用來紓緩紅腫熱痛等發炎反應，兩者的機制與用途完全不同。大眾常誤以為抗生素等同消炎藥，但實際上抗生素並沒有直接的鎮痛或退燒作用。
簡單來說，當身體受到細菌感染而引發炎症時，抗生素能從根源「殺菌」；當細菌被消滅後，發炎徵狀自然會逐漸減退。相反，坊間常指的消炎藥（如布洛芬等非類固醇消炎止痛藥），只能減輕發炎帶來的痛楚與發熱，屬治標不治本的藥物。以下是兩者的主要分別：
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比較項目 |
抗生素 (Antibiotics) |
消炎藥 (如 NSAIDs) |
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主要作用 |
殺滅或抑制體內的致病細菌 |
抑制前列腺素分泌，減輕發炎反應 |
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針對對象 |
確診為細菌感染的疾病（如中耳炎、尿道炎） |
一般炎症、痛症或發燒（如關節炎、經痛、頭痛） |
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治本/治標 |
治本（直接消滅致病原） |
治標（紓緩發炎帶來的徵狀） |
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療程要求 |
必須嚴格完成整個療程，不可自行停藥 |
通常屬「有需要時服用」，徵狀消退後可停藥 |
抗生素能醫感冒嗎？細菌感染 vs 病毒感染
不能。絕大部分的傷風、感冒、流感以至新冠肺炎都是由病毒引起的，而抗生素對病毒感染完全無效。
根據香港衞生防護中心的指引，超過九成的上呼吸道感染都屬於病毒感染。在這些情況下，即使服用抗生素，也不會令感冒好得更快，反而會帶來不必要的副作用。只有當醫生經過臨床診斷，判斷患者的感冒已經併發了「繼發性細菌感染」（例如細菌性肺炎、鼻竇炎），才會考慮處方抗生素。
因此，當患上一般傷風感冒時，最有效的處理方法是多休息、多喝水，並按醫生指示服用針對紓緩徵狀的藥物，切勿主動要求醫生處方抗生素。
香港常見的抗生素種類與用途
香港診所常用的抗生素有多個類別，醫生會根據感染的部位、細菌的種類以及患者的過敏史來處方最合適的藥物。常見的類別包括：
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青黴素類 (Penicillins)：最為人熟悉的抗生素類別，常用藥物包括阿莫西林 (Amoxicillin) 及安美汀 (Augmentin)。這類抗生素經常被用於治療呼吸道感染、中耳炎及部分皮膚感染。
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頭孢菌素類 (Cephalosporins)：常用於泌尿道感染（如尿道炎）、呼吸道感染及較嚴重的皮膚與軟組織感染。
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大環內酯類 (Macrolides)：如果患者對青黴素過敏，醫生通常會處方此類別（如紅黴素、阿奇黴素），亦常用於對付衣原體或微漿菌等特定感染。
抗生素的常見副作用及處理方法
服用抗生素常見的副作用包括輕微的腸胃不適及皮疹，但若出現嚴重的過敏反應或二重感染，則必須立即停藥並求醫。
一般而言，抗生素的常見副作用包括：
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腸胃不適：噁心、嘔吐、胃痛、肚瀉或便秘。
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輕微過敏：出現輕微皮疹或皮膚痕癢。
不過，如果在服藥後出現以下嚴重過敏反應警號，請立即停藥並前往急症室求醫：
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呼吸困難或氣喘
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面部、嘴唇或舌頭腫脹
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全身出疹或出現嚴重水泡
此外，由於廣譜抗生素在殺滅壞菌的同時，也會破壞體內正常的微生物叢（好菌），有機會引發二重感染 (Superinfection)。當正常菌群失去平衡，其他具耐藥性的細菌或真菌便會過度繁殖，例如引致口腔念珠菌感染、女性陰道真菌感染，或嚴重的偽膜性腸炎。
正確服用抗生素的 5 大原則
要安全且有效地服用抗生素，患者必須嚴格遵守醫生的指示，切勿自行停藥或隨意改變劑量，以防細菌產生抗藥性。
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必須完成整個療程：這是最重要的一點。即使服藥兩三天後徵狀已經完全消失，也不代表體內的細菌已被全數消滅。若提早停藥，殘留的細菌可能會再次繁殖，並變異成更難對付的耐藥性細菌。
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嚴格依時服藥：抗生素需要在血液內維持有效的藥物濃度才能持續殺菌。如果是「一日三次」，應盡量平均分配時間（例如每 8 小時服藥一次），而非集中在三餐時服用。
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留意空腹或飯後指示：不同抗生素的吸收條件各有不同。例如某些四環素類藥物建議空腹服用吸收較佳，而阿莫西林等則可於飯後服用以減少對腸胃的刺激。請務必跟從藥袋標籤上的指示。
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避開相衝食物：服藥期間應避免飲酒。此外，服用四環素類或奎諾酮類抗生素時，應避免與高鈣奶類製品（如牛奶、乳酪）、鐵劑或胃藥同服，以免阻礙藥物吸收。
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妥善處理漏服情況：若忘記服藥，應在記起時盡快補服；但如果已接近下一次服藥時間，則直接跳過漏服的劑量，按正常時間服藥。絕對不可以一次過服用雙倍劑量。
甚麼是抗生素抗藥性（超級細菌）？
抗生素抗藥性（AMR）是指細菌發生基因突變，演變成能抵抗原本有效藥物的「超級細菌」，這主要與大眾濫用或不當使用抗生素有關。
當我們未經處方自行購買抗生素、沒有完成整個療程，或在不需要時（如感染感冒病毒）濫用抗生素，體內較弱的細菌會被殺死，但最具抵抗力的細菌卻能存活下來並繁殖。這些變異後的細菌，例如耐甲氧西林金黃葡萄球菌（MRSA），會令現有的常規抗生素失效。
為了預防抗藥性蔓延，香港衞生署及消委會強烈呼籲市民做到「三不」：
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不主動要求：不向醫生強求處方抗生素。
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不自行購買：不在沒有醫生處方的情況下到藥房買抗生素。
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不隨便停藥：嚴格遵從醫囑完成完整療程。
迷思拆解：食抗生素要食益生菌嗎？
抗生素是一把「雙刃劍」，殺滅壞菌的同時也會殺死腸道內的益生菌。適量補充益生菌有助維持腸道微生態平衡，但兩者必須相隔至少 2 小時服用。
在服用抗生素期間，不少患者會因為腸道正常菌群受破壞而出現肚瀉。註冊藥劑師指出，補充益生菌可以幫助紓緩這些腸胃不適。不過，為免抗生素一併將剛吃下肚的益生菌殺死，兩者不宜同時服用。正確的做法是先服用抗生素，相隔至少 1.5 至 2 小時後才補充益生菌。此外，在完成整個抗生素療程後，持續補充益生菌一段時間，有助加速腸道微生態恢復健康平衡。
常見問題
食抗生素可以飲酒嗎？
絕對不可以。酒精會加重肝臟負擔，若與部分抗生素（如甲硝唑 Metronidazole 或頭孢菌素類）同服，更會引發嚴重的「雙硫侖樣反應」，導致面紅、心跳加速、噁心嘔吐，甚至呼吸困難等危及生命的副作用。
食抗生素會眼瞓嗎？
抗生素本身一般不會直接引起嗜睡。如果你在服藥期間感到疲倦或眼瞓，通常是因為身體正在消耗能量對抗感染，或是同時服用了其他會令人產生睡意的傷風感冒藥物（如抗組織胺）。
忘記食抗生素點算？
如果你忘記服藥，應在記起時盡快補服。但如果當時已經非常接近下一次的服藥時間，請直接跳過漏服的劑量，並按正常時間服用下一劑。切忌一次過服用雙倍劑量以作補償。
抗生素藥水需要放入雪櫃嗎？
這視乎抗生素的種類。部分由診所即場加水調配的懸液劑（如安美汀 Augmentin 藥水）通常需要存放在攝氏 2 至 8 度的雪櫃內以保持藥效；但部分抗生素藥水則只需存放於室溫陰涼處。取藥時務必細閱藥袋標籤或向藥劑師查詢。
孕婦及哺乳期婦女可否服用抗生素？
部分類別的抗生素（如特定青黴素類）在孕期及哺乳期使用是相對安全的，但某些類別（如四環素類）則有機會影響胎兒的骨骼及牙齒發育。孕婦或哺乳期婦女如需服藥，必須先諮詢醫生，由醫生評估後處方合適的種類，絕對不可自行亂服。
抗生素可以咬碎食嗎？
一般不建議。許多膠囊或附有特殊包衣的藥丸如果被咬碎，可能會令藥物過早在胃部釋放，影響吸收效果或引致嚴重胃部不適。如果吞嚥有困難，應在求診時告知醫生，改為處方抗生素藥水。
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