作者
Bowtie 團隊
更新
2026-08-26
甚麼是比索洛爾（Bisoprolol）？認識 Beta受體阻滯劑與常見原研藥「康忻（Concor）」
比索洛爾（Bisoprolol）是一種臨床上極為常見的心血管處方藥物，在香港最著名的原研藥品牌為「康忻（Concor®）」，醫學上歸類為第二代高度心臟選擇性 Beta-1 受體阻滯劑（Beta-Blocker / 乙型阻斷劑）。這款藥物主要用於治療原發性高血壓、心絞痛、慢性心臟衰竭及各類心律失常問題。
在人體生理機制中，心臟分佈著大量 Beta-1 腎上腺素受體，當交感神經處於興奮狀態時，體內的腎上腺素會刺激這些受體，導致心跳加快、血管收縮及心肌收縮力增強。比索洛爾的藥理機制在於能高度精準地阻斷心臟上的 Beta-1 受體，抑制交感神經的過度刺激，從而發揮減慢心跳、減弱心肌收縮力及減輕心臟泵血負荷的效果，達到平穩降血壓與保護心血管系統的長遠功效。
比索洛爾具有出色的藥代動力學特性，其口服生物利用度超過 90%，半衰期長達 10 至 12 小時，服用後的降壓與降心率效果能穩定維持超過 24 小時。因此，絕大多數患者每日只需口服一次，即可獲得全天候的心血管保護。根據香港衞生署及醫院管理局的監管條例，比索洛爾屬於註冊處方藥物（Prescription-only Medicine），患者必須經由註冊醫生診斷、評估心血管狀況後開立處方，方可在註冊藥房或醫院診所獲取。
比索洛爾的四大核心功效與主要適應症
比索洛爾透過調節心臟自主神經功能與血流動力學，在心血管疾病管理中扮演著多重關鍵角色。醫生通常會針對以下四類主要病情開立比索洛爾：
-
控制原發性高血壓（Hypertension）：比索洛爾透過降低心輸出量及抑制腎臟分泌腎素（Renin），有效阻斷腎素-血管緊張素系統的活化，從而全面降低周邊血管阻力。其長效平穩的降壓特質有助防止清晨血壓急升，顯著減低中風、急性心肌梗塞及腎功能衰竭等心血管併發症的發生風險。
-
預防與緩解心絞痛（Angina Pectoris）：冠心病患者常因冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足。比索洛爾藉由減慢心跳及降低心肌收縮強度，大幅減少心臟的耗氧量，同時延長心臟舒張期以增加冠狀動脈的血液灌注量，能有效改善心肌缺血，減少運動或情緒激動時誘發的胸痛頻率。
-
調節心律不正（Arrhythmia）：心律不正是指心臟跳動節律出現異常。比索洛爾能抑制過度亢奮的竇房結與房室結傳導，減慢心跳速率，常用於控制竇性心動過速（Sinus Tachycardia）、心房顫動（Atrial Fibrillation）的心室率控制，以及各類快速性室上性心律失常。
-
治療慢性穩定性心臟衰竭（Chronic Heart Failure）：在傳統觀念中，抑制心肌收縮力的藥物曾被視為心衰竭的禁忌，但多項大型國際臨床研究（如 CIBIS-II）證實，長期使用小劑量比索洛爾配合血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）及利尿劑，能阻斷神經內分泌系統對衰竭心臟的慢性損害，逆轉心室重塑並改善泵血功能，顯著降低心衰竭患者的住院率與死亡率。
比索洛爾的常見劑量與服用方法指引
比索洛爾的服用劑量需根據患者的具體適應症、年齡、肝腎功能及個體對藥物的反應由醫生進行個人化調整。藥物通常建議在每日早晨固定時間服用，以清水整片吞服，可以空肚或隨餐（飽肚）服用，但切勿壓碎或咀嚼藥片。
|
適應症類別 |
建議起始劑量 |
常規維持劑量 |
每日最高劑量 |
臨床用藥重點 |
|---|---|---|---|---|
|
原發性高血壓 |
每日一次 2.5mg 至 5mg |
每日一次 5mg 至 10mg |
每日 20mg |
醫生會視乎 2 至 4 星期內的血壓及心率控制情況逐步微調藥量 |
|
穩定型心絞痛 |
每日一次 5mg |
每日一次 10mg |
每日 20mg |
評估胸痛發作次數及運動耐受力，維持心率在理想目標範圍 |
|
慢性心臟衰竭 |
每日一次 1.25mg（極低起始量） |
每日一次 10mg |
每日 10mg |
必須採用階梯式滴定法（Titration），每隔 1 至 4 星期逐步倍增 |
慢性心臟衰竭的劑量滴定階段（Titration Protocol）
治療慢性心臟衰竭時，患者的心臟功能相對脆弱，必須遵循極其嚴格的劑量遞增程序：
-
第 1 階段：每日一次 1.25mg，維持 1 至 2 星期；
-
第 2 階段：若耐受良好，增至每日一次 2.5mg，維持 1 至 4 星期；
-
第 3 階段：增至每日一次 3.75mg，維持 1 至 4 星期；
-
第 4 階段：增至每日一次 5mg，維持 1 至 4 星期；
-
第 5 階段：增至每日一次 7.5mg，維持 1 至 4 星期；
-
目標維持劑量：最終達到每日一次 10mg。
切勿擅自驟然停藥（Abrupt Discontinuation）
長期服用比索洛爾的患者，其體內細胞的 Beta 受體數量會出現代償性上調。若突然擅自中斷用藥，體內的腎上腺素會過度刺激這些敏感的受體，引發危險的「反跳效應」（Rebound Effect），導致血壓急劇反彈飆升、嚴重竇性心動過速、誘發急性心絞痛，甚至誘發致命的心肌梗塞。如需停藥，必須在主診醫生嚴密監察下，耗時 1 至 2 星期循序漸進地減量。
比索洛爾的副作用全解析：從常見不適到氣喘副作用風險
雖然比索洛爾普遍耐受性良好，但與所有心血管藥物一樣，部分患者在服藥期間可能會出現不同程度的不良反應。了解常見症狀與警示信號有助於確保用藥安全。
-
常見輕微不適（通常在用藥初期出現）：
-
疲倦、乏力與嗜睡感；
-
頭暈或輕微頭痛（主要與血壓下降有關）；
-
四肢末端冰冷或麻木感（因周邊血管阻力調節與血流改變所致）；
-
腸胃不適，例如輕度惡心、腹瀉或便秘。
-
-
減慢心跳（心動過緩 Bradycardia）：作為 Beta受體阻滯劑，比索洛爾的核心作用之一就是減慢心跳。然而，若靜態心率持續低於每分鐘 50 次，或患者伴隨頭暈眼花、眼前發黑、全身無力等大腦供血不足的症狀，便屬於病理性心動過緩，應盡快聯絡主診醫生調整藥物劑量。
-
氣喘副作用與呼吸道痙攣風險：人體支氣管主要由 Beta-2 受體控制舒張。雖然比索洛爾對心臟 Beta-1 受體具有高選擇性，但在高劑量服用或患者本身氣道高度敏感的情況下，藥物仍可能產生微弱的 Beta-2 阻斷效應，誘發支氣管平滑肌收縮，引發氣喘發作、胸悶、喘鳴及呼吸急促。氣管敏感或哮喘患者在用藥時必須格外警惕。
-
掩蓋低血糖警示信號：糖尿病患者服用比索洛爾時需特別留意。當血糖過低時，身體正常的交感神經防禦反應（如心悸、心跳加速、手震）可能會被比索洛爾掩蓋，使患者不易察覺低血糖發作；不過，低血糖引發的冷汗直冒反應通常不會受到明顯抑制。
-
需即時求醫的嚴重危險徵狀：若服藥後出現嚴重呼吸困難、持續暈厥、下肢嚴重凹陷性水腫、短時間內體重非預期急升（可能是心臟衰竭惡化的跡象），必須立即前往公立醫院急症室求醫。
甚麼人不適合服用？比索洛爾的用藥禁忌與相沖藥物
在開立比索洛爾前，醫生必須詳細評估患者的既往病史與現正服用的藥物清單，以避免誘發嚴重的藥物不良反應或相沖風險。
比索洛爾的主要禁忌症群組
以下患者一般禁用或必須在極為嚴密的監測下謹慎評估：
-
對比索洛爾成分或其他 Beta受體阻滯劑過敏者；
-
患有嚴重心動過緩（靜態心率低於每分鐘 50 次）；
-
患有二級或三級房室傳導阻滯（AV Block，且無安裝心臟起搏器）或病態竇房結綜合症；
-
心源性休克（Cardiogenic Shock）或急性失代償性心臟衰竭患者；
-
患有嚴重支氣管哮喘（Asthma）或嚴重慢性阻塞性肺病（COPD）；
-
嚴重周邊動脈閉塞性疾病或雷諾氏綜合症晚期患者。
常見藥物相沖與相互作用
-
非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（Non-DHP CCB）：如維拉帕米（Verapamil）與地爾硫䓬（Diltiazem）。若與比索洛爾合用，兩者會產生強烈的協同負性肌力與負性傳導作用，容易引發嚴重心動過緩、高度房室阻滯及低血壓。
-
其他抗心律不正藥物：例如胺碘酮（Amiodarone）、奎尼丁（Quinidine）等，併用時可能顯著增強對心肌電生理傳導的抑制作用。
-
非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）：如布洛芬（Ibuprofen）、甲芬那酸（Mefenamic Acid）等。長期或大劑量使用消炎止痛藥會抑制前列腺素合成，導致水分與鈉質滯留，進而削弱比索洛爾的降血壓效果。
-
酒精與中樞降壓藥物：飲酒會擴張外周血管，與比索洛爾併用可能加劇頭暈或直立性低血壓風險；而與甲基多巴（Methyldopa）或可樂定（Clonidine）等降壓藥合用時，需由醫生仔細評估劑量，避免驟然停藥引發血壓危機。
忘記服藥或過量服用怎麼辦？日常監測與生活注意事項
建立正確的服藥習慣與日常居家監測，是長期穩定控制心血管病況、發揮比索洛爾最大療效的重要環節。
-
漏服藥物的補救措施：若在當天記起漏服，應盡快補服該次劑量；但如果記起時已經接近次日的服藥時間，則應直接跳過漏服的劑量，並在翌日按原定時間服用常規劑量。切勿一次服用雙倍劑量以彌補漏服，否則容易引起急性低血壓或心跳驟減。
-
懷疑過量服用的應急處理：誤服過量比索洛爾可能引發極度心跳過慢、嚴重低血壓、支氣管痙攣、呼吸衰竭甚至休克。一旦懷疑藥物過量並出現不適，切勿自行催吐，應立即帶同藥物包裝及剩餘藥片，由家人陪同或召喚救護車前往最近的醫院急症室。
-
落實居家血壓與心率記錄：建議患者在家中備置已校準的電子血壓計，每天早晚在靜止休息 5 分鐘後量度血壓及脈搏，並詳實記錄於健康日記中。專科門診覆診時將記錄提供給主診醫生，作為評估療效與微調藥量的科學客觀依據。
-
防跌與日常活動安全提醒：由於藥物具有降壓及減慢心跳的作用，部分患者在由臥姿或坐姿站立時可能出現短暫直立性低血壓（頭暈眼花）。建議起床或站立時動作放緩，先在床邊靜坐 1 分鐘；此外，在未完全掌握藥物對自身精神專注度的影響前，應避免駕駛汽車或操作精密重型機械。
免責聲明
本文章所刊載的所有醫療、藥物及健康資訊僅供教育與一般參考用途，絕不可取代註冊醫生、藥劑師或其他專業醫護人員的臨床診斷、專業諮詢或個人化治療方案。比索洛爾（Bisoprolol）在香港屬於註冊處方藥物（Prescription-only Medicine），個別患者的適用劑量、用藥時間及療程長短，必須經由主診醫生詳細評估個人病歷、肝腎功能及心血管風險後決定。讀者切勿自行購買、隨意增減服藥劑量或擅自停藥。如有任何用藥疑問或身體不適，請立即向專業醫護人員查詢。
常見問題
康忻（比索洛爾）通常需要長期服用嗎？血壓正常後可以自行停藥嗎？
比索洛爾主要用於慢性心血管疾病的長期管理。服藥後血壓與心率維持在理想水平，正代表藥物發揮了良好的控制效果，而非疾病已經根治。如果患者自行貿然停藥，體內的受體反跳效應可能引發反跳性高血壓、嚴重胸痛或心律失常。任何停藥或減量決定都必須由主診醫生評估後逐步進行。
患有哮喘或氣管敏感的人士，可以服用比索洛爾嗎？
比索洛爾屬於高度選擇性 Beta-1 受體阻滯劑，相較於傳統非選擇性藥物，對支氣管 Beta-2 受體的影響較小。然而，對於嚴重支氣管哮喘患者，比索洛爾依然屬於禁忌症。若是輕度氣管敏感或穩定受控的呼吸道疾病患者，醫生在權衡心血管益處大於呼吸風險時可能會謹慎處方小劑量，患者用藥期間應密切監測呼吸狀況並隨身備有急救支氣管擴張劑。
服用比索洛爾期間，心跳降至每分鐘多少才算正常？甚麼情況需要就醫？
服用 Beta受體阻滯劑後，靜態心率下降至每分鐘 55 至 65 次通常屬於預期的良好治療目標。但如果靜態心跳持續低於每分鐘 50 次，或者伴隨有頭暈、眼前發黑、呼吸短促、步履不穩或暈厥等供血不足症狀，應盡快返回專科門診求醫，由醫生評估是否需要調低藥物劑量。
比索洛爾應該在早上還是晚上服用？可以空肚吃嗎？
比索洛爾的藥效可平穩維持 24 小時以上，通常建議在每天清晨固定時間服用，以有效預防日間及清晨的血壓波動。食物不會顯著干擾比索洛爾的吸收，因此空肚或隨餐（飽肚）服用皆可，但應以清水整片吞服，避免咬碎藥片。
比索洛爾在香港可以直接在普通社區藥房購買嗎？
不可以。在香港，比索洛爾屬於註冊處方藥物（Prescription-only Medicine）。根據本港法例，市民無法在沒有醫生處方的情況下自行在社區藥房購買此藥，必須持有香港註冊西醫簽發的有效處方，方可在社區註冊藥房配藥或於公私營醫療機構獲取。
資訊來源
相關文章
其他話題
Bowtie StoryBowtie故事Bowtie產品理念BusinessDrugsFood & NutritionHealthHealth GlossaryHR專區Insurance TipsMedical Check UpsParentingPrevention/VaccinationWomen’s Health中醫知識了解癌症保險知識個人理財內分泌及糖尿科公司醫保公立醫院百科創業指南呼吸道及肺部資訊報稅攻略女性健康學習專科醫生小兒健康心臟科資訊新冠肺炎殯葬資訊治療方案泌尿科資訊熱門話題營養貼士牙科資訊物理治療男性健康疾病症狀皮膚及性病資訊真實客戶分享眼睛健康私家醫院百科租樓置業移民須知精神健康老人健康耳鼻喉資訊職場資訊肝臟健康腎臟健康腦神經及中風專科腸胃健康血液健康親子資訊身體檢查項目退休生活運動貼士醫療中心/診所指南門診/普通科資訊預防檢查/疫苗風濕資訊骨科資訊
