高密度膽固醇（High-Density Lipoprotein，簡稱 HDL）被廣泛稱為「好膽固醇」，主要負責將血管壁中多餘的膽固醇運送回肝臟代謝，從而保護心血管健康。但在解讀驗血報告時，單看高密度膽固醇數值並不足夠，更需配合低密度膽固醇與總膽固醇比值來綜合評估。
高密度膽固醇是一種由脂質和蛋白質組成的「脂蛋白」（Lipoprotein）。它在血液中充當「清道夫」的角色，負責將積聚於血液和血管壁上的多餘膽固醇收集起來，並將其運送回肝臟進行分解及排出體外，有助防止血管栓塞。
| 比較項目 | 高密度膽固醇 (HDL) | 低密度膽固醇 (LDL)
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| 俗稱 | 好膽固醇 | 壞膽固醇 |
| 主要功能 | 將血管壁多餘的膽固醇運回肝臟代謝 | 將膽固醇由肝臟運送至全身各器官及血管 |
| 健康影響 | 防止脂肪積聚，保護心血管健康 | 容易在血管壁沉積形成斑塊，導致血管收窄 |
| 理想水平 | 適度偏高（需維持在正常範圍內） | 越低越好 |
根據香港醫學界的普遍指引，高密度膽固醇的正常值標準會因性別而異。香港公立醫院及衞生署通常使用 mmol/L 為計算單位，而部分私營醫療機構則可能使用 mg/dL。
| 性別 | 正常值標準 (mmol/L) | 正常值標準 (mg/dL)
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| 成年男性 | 1.0 mmol/L 或以上 | 40 mg/dL 或以上 |
| 成年女性 | 1.3 mmol/L 或以上 | 50 mg/dL 或以上 |
在臨床評估中，醫生往往更重視「總膽固醇比值」，這是預測心血管疾病風險的核心指標。
高密度膽固醇過低會直接削弱身體清除血管脂質的能力，令壞膽固醇更容易在血管內壁積聚，加速斑塊形成。
過低的常見原因：
潛在健康風險：
長期處於過低水平會增加患上粥狀動脈硬化的機率，引發冠心病、心絞痛甚至中風等致命心血管疾病。
傳統觀念認為高密度膽固醇越高越好，但近年國際醫學研究已指出兩者之間存在「U型風險曲線」。
當高密度膽固醇數值異常過高（例如大於 2.6 mmol/L 或 100 mg/dL）時，其脂蛋白結構可能會發生變異，失去原有的血管清道夫功能。最新研究顯示，極端偏高的高密度膽固醇反而可能增加心血管疾病及整體死亡風險。因此，高密度膽固醇只需維持在理想且正常的範圍內，並非無上限地追求極高數值。
提升好膽固醇主要依靠改善生活與飲食習慣，其長遠效果及穩定性通常比單純依賴藥物更佳：
會。雖然肥胖是引致高密度膽固醇過低的常見原因，但體型偏瘦的人如果飲食極不均衡（例如常吃反式脂肪食物）、完全缺乏運動或有家族遺傳的高血脂病史，同樣會出現高密度膽固醇偏低的情況。此外，部分瘦人可能存在內臟脂肪超標的「隱性肥胖」問題，這也是血脂異常的高危因素。
魚油含有豐富的 Omega-3 脂肪酸，其最顯著的醫學功效是降低血液中的三酸甘油脂（Triglycerides）及抗發炎。雖然長期服用魚油對提升高密度膽固醇有一定幫助，但升幅通常相對輕微。要大幅提升好膽固醇，最有效的方法依然是戒煙、恆常帶氧運動及減少攝取反式脂肪。
不是。近年醫學界發現高密度膽固醇與心血管疾病風險呈「U型風險曲線」。當指數處於極高水平（大於 2.6 mmol/L 或 100 mg/dL）時，好膽固醇可能會產生變異並失去保護心血管的作用，反而有機會增加整體的死亡與疾病風險。因此，高密度膽固醇只需達標並維持在健康範圍內即可。
