Flublok 適合哪些人？核准年齡、長者與雞蛋敏感人士接種指南

Flublok 重組流感疫苗適合 9 歲或以上人士接種，尤其推薦 50 歲以上長者及對雞蛋過敏人士選用。其抗原含量為傳統疫苗 3 倍且不含雞蛋成分，但未滿 9 歲或對其成分曾現嚴重過敏者則屬禁忌對象。

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Flublok 重組流感疫苗是什麼？技術特點與核准年齡概覽

Flublok 是由賽諾菲（Sanofi）研發的基因重組蛋白質流感疫苗，目前獲香港衞生署及美國食品藥物管理局（FDA）核准適用於 9 歲或以上人士。該疫苗抗原含量為傳統滅活流感疫苗的 3 倍，且生產全程毋須利用雞胚胎蛋培養，能提供更精準且高效的免疫保護。

Flublok 與市面常見的傳統流感針相比，具備以下幾項關鍵技術特點：

• 基因重組蛋白質技術：製程完全不使用活性流感病毒，亦毋須在受精雞蛋中培育，而是利用桿狀病毒表達載體，在昆蟲細胞內大量生產純化血球凝集素（HA）抗原蛋白。
• 最新核准年齡擴展至 9 歲或以上：監管機構已正式將 Flublok 適用年齡由以往僅限 18 歲以上，進一步擴展至 9 歲或以上人士，讓適齡學童及青少年亦能獲得高抗原保護。
• 3 倍抗原劑量加強防護：傳統標準劑量滅活疫苗每種病毒株含 15µg HA，而 Flublok 每種病毒株含 45µg HA（總抗原含量達 3 倍），能誘發更強烈且持久的中和抗體反應。
• 成分純淨零蛋殘留：全製程不含活病毒、不含雞蛋蛋白質、不含抗生素，亦無添加硫柳汞（Thimerosal）等化學防腐劑，抗原結構高度穩定。

誰適合接種 Flublok？4 大主要適合人士一覽

誰適合接種 Flublok 流感疫苗？Flublok 主要適合 9 歲或以上適齡兒童、青壯年上班族、50 歲或以上長者，以及各級嚴重度的雞蛋過敏人士。不同年齡與健康狀況的群體，均可根據其技術特點獲得相應的保護效益。

一般成年人適合接種 Flublok 嗎？上班族與青壯年的保護優勢

一般健康的成年人非常適合接種 Flublok，特別是經常乘搭公共交通工具、處於密閉冷氣辦公室或頻繁外遊出差的職場青壯年。Flublok 具備抗原精準匹配與高劑量抗原的雙重優勢，能為 18 至 49 歲人士建立堅固持久的免疫防線。

傳統滅活流感疫苗在雞胚胎蛋培養過程中，流感病毒為了適應雞蛋環境，容易發生「雞胚適應性突變（Egg-adapted mutations）」，導致最終生產出的疫苗抗原與世界衞生組織（WHO）最初選定的流行病毒株產生偏差，削弱防護效能。Flublok 採用基因重組技術，直接複製世衛選定病毒株的基因序列製造血球凝集素，保證抗原結構 100% 精準吻合，杜絕了生產過程中的突變風險。

相關真實世界研究包括 18 至 49 歲及 50 至 64 歲群組，但主要分析對象為 50 至 64 歲人士。研究結果顯示重組疫苗在部分流感相關結果上可能較標準劑量疫苗有優勢，但不宜將結果概括為所有成年人均有相同效益。

50 歲以上及長者為何特別推薦 Flublok？克服免疫老化（Immunosenescence）

50 歲或以上人士及長者特別推薦接種 Flublok，主要因為其高劑量抗原能有效克服人體「免疫老化」帶來的免疫反應遲緩問題。Flublok 每株含 45µg HA 高劑量抗原，臨床實證能激發更強抗體反應，預防確診流感的保護效力較傳統標準劑量疫苗高出約 30%。

• 克服免疫老化反應遲鈍：人體免疫系統機能自 50 歲起逐步衰退，年長者注射傳統標準劑量疫苗後，產生的保護性中和抗體滴度往往不足。Flublok 的 3 倍高劑量抗原能給予衰退的免疫系統更強刺激，促使機體產生足量抗體。
• 臨床保護效力高出 30%：發表於國際權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的大型隨機雙盲對照研究證實，在 50 歲或以上受試者中，Flublok 相較傳統標準劑量四價滅活疫苗，預防經實驗室 RT-PCR 確診流感的相對保護效力高出約 30%。
• 重症病毒株抗體水平倍增：臨床數據指出，50 歲以上人士接種 Flublok 一個月後，針對對長者殺傷力較高的甲型 H3N2 病毒，血清抗體保護水準提升約 200%；針對甲型 H1N1 病毒亦提升約 50%，防禦能力明顯超越傳統流感針。
• 國際官方機構優先推薦：美國疾病管制與預防中心（CDC）旗下免疫實踐諮詢委員會（ACIP）明確指出，65 歲或以上長者應優先接種高劑量滅活疫苗、重組流感疫苗（包括 Flublok）或佐劑疫苗；香港衞生防護中心科學委員會亦曾指出重組疫苗對院舍長者具備更佳的保護效益。
• 慢性病患者的重要屏障：50 歲以上同時患有糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病或慢性腎病的高危人士，感染流感極易誘發肺炎、心肌炎或急性呼吸衰竭，接種高效重組疫苗能大幅減低住院及死亡風險。

雞蛋敏感人士打流感針首選：Flublok 100% 無雞蛋成分

對雞蛋過敏的人士接種流感疫苗時，Flublok 是目前最理想、最安全的首選方案。因為 Flublok 在研發與生產過程中完全不依賴受精雞蛋，成品中 100% 不含卵清蛋白或禽鳥蛋白質殘留，即使是嚴重雞蛋過敏者亦可放心施打。

傳統流感疫苗多採用受精雞胚胎培養病毒株，雖然現代純化技術已能去除絕大部分雜質，但藥液中仍難免含有極微量的雞蛋卵清蛋白（Ovalbumin）。過去對雞蛋有嚴重過敏史（如進食雞蛋後出現全身蕁麻疹、呼吸困難或過敏性休克）的人士，往往因憂慮引發急性反應而對打流感針卻步，甚至需要到特定醫院進行皮膚點刺測試或長時間留院觀察。

Flublok 採用昆蟲細胞株（expresSF+）在無血清培養基中合成目標抗原，完全擺脫對雞蛋供應鏈的依賴。這意味著疫苗液內完全不含任何雞蛋蛋白成分，從根本上杜絕了雞蛋致敏原。香港及美國衞生機構專家均指出，重組流感疫苗為嚴重雞蛋過敏人士提供了最直接、無須事前進行繁複皮膚過敏測試的安全防護選項。

哪些人不宜接種 Flublok？禁忌症與須先諮詢醫生的人士

雖然 Flublok 安全性高且不含雞蛋成分，但未滿 9 歲的兒童以及曾對該疫苗成分發生嚴重過敏反應者，均屬於絕對禁忌對象，切勿接種。此外，患有急性嚴重疾病、正服用抗凝血藥物或具特殊病史人士，接種前須經醫生專業評估。

• 【絕對禁忌】未滿 9 歲的兒童：目前香港衞生署及美國 FDA 的核准接種年齡為 9 歲或以上。9 歲以下嬰幼兒及兒童應選擇核准用於 6 個月大或以上的傳統滅活流感疫苗，或 2 歲以上的噴鼻式流感疫苗。
• 【絕對禁忌】對疫苗成分嚴重過敏者：曾對 Flublok 的任何成分（如聚山梨醇酯 20 等賦形劑）或過去接種任何重組流感疫苗後曾出現過敏性休克（Anaphylaxis）等嚴重反應者，嚴禁接種。
• 【暫緩接種】急性發高燒或正患嚴重感染：若體溫達 38°C 或以上，或正患有急性嚴重疾病，應暫緩施打疫苗，待病情完全痊癒、體溫恢復正常後再行預約接種。
• 【須諮詢醫生】凝血障礙或服用薄血藥/抗凝血劑：由於 Flublok 採肌肉注射（Intramuscular injection），血小板偏低、血友病患者或正服用阿士匹靈（Aspirin）、華法林（Warfarin）及新一代口服抗凝血藥（NOAC）的人士，注射部位出現局部血腫或瘀青的風險較高。接種前應主動知會醫護，注射後須以無菌紗布加壓針口至少 3 至 5 分鐘，切勿揉搓。
• 【須諮詢醫生】格林-巴利綜合症（GBS）病史：若過去曾在接種流感疫苗後 6 星期內確診罕見神經系統疾病格林-巴利綜合症，再次接種前必須由醫生深入權衡預防流感的效益與潛在神經反應風險。
• 【須諮詢醫生】孕婦與嚴重免疫抑制人士：Flublok 屬於非活性重組蛋白疫苗，不含活病毒，海外指引認為孕婦及哺乳期婦女均可安全接種；然而若正在接受癌症化療、標靶治療或高劑量類固醇，人體免疫反應可能減弱導致抗體生成較低，建議接種前先與主診專科醫生商討最佳注射時機。

Flublok vs 傳統滅活流感疫苗：適合對象與規格比較

Flublok 重組流感疫苗與傳統滅活流感疫苗（IIV）在生產技術、抗原含量及適用年齡起點上均存在明顯差異。Flublok 具備 3 倍抗原含量且零雞蛋殘留，適合 9 歲或以上追求高效防護的人士；而傳統滅活疫苗則覆蓋 6 個月大起的幼童與大眾群體。

常見問題

幾歲開始可以接種 Flublok 重組流感疫苗？

Flublok 目前獲香港衞生署及美國 FDA 核准的接種年齡為 9 歲或以上。適齡學童、青少年、成年人及長者皆可接種；未滿 9 歲的幼兒及兒童應選擇適用於 6 個月大或以上的傳統滅活流感疫苗，或 2 歲以上的噴鼻式疫苗。

對雞蛋嚴重過敏的人士打 Flublok 安全嗎？

非常安全。Flublok 採用昆蟲細胞基因重組技術生產，整個研發與製造過程完全不涉及雞蛋，成品中 100% 不含雞蛋蛋白質（卵清蛋白），即使曾對雞蛋出現過敏性休克等嚴重過敏反應的人士，亦可直接接種而毋須事前進行皮膚測試。

50 歲以下的健康成年人有需要接種 Flublok 嗎？

Flublok 核准供 9 歲或以上人士接種，但目前較明確的相對效能證據主要來自 50 歲或以上成年人。50 歲以下健康成年人可按年齡、健康狀況、供應及醫護建議選擇合適的流感疫苗，不應單憑「3 倍抗原」推斷個人保護效果。

正在服用薄血藥或抗凝血劑人士可以打 Flublok 嗎？

可以，服用薄血藥並非絕對禁忌。然而由於 Flublok 採用肌肉注射，凝血功能較差人士可能增加局部血腫或瘀青風險。接種前應告知醫護人員，並於注射後在針口位置以無菌紗布持續加壓止血至少 3 至 5 分鐘，期間切勿揉搓針口。

孕婦或哺乳期婦女適合接種 Flublok 嗎？

Flublok 屬於非活性重組蛋白質疫苗，不含任何活病毒，海外指引認為孕婦及哺乳期婦女均可安全接種。不過由於懷孕期間身體狀況各有不同，建議在預約接種前先向婦產科醫生進行個別健康諮詢與評估。

本文僅供參考，實際保障條款以保單為準。

本文僅供參考，並非醫療建議。如有疑問請諮詢註冊醫生。