作者
Bowtie 團隊
更新
2026-09-23
注射式與噴鼻式流感疫苗的保護力相若，主要差別在於接種方式、適用年齡、禁忌症及自費價錢。噴鼻式適合2至49歲怕針的健康人士，孕婦、免疫力弱或氣喘幼童則必須選用注射式。
注射式 vs 噴鼻式流感疫苗：原理及規格比較
注射式與噴鼻式流感疫苗在病毒活性及進入人體的方式上有本質區別。傳統注射式疫苗屬於「滅活流感疫苗」（IIV），透過已殺滅的病毒碎片刺激血液產生免疫反應；噴鼻式疫苗則為「減活流感疫苗」（LAIV），利用弱化病毒直接於鼻黏膜建立首道免疫屏障。兩者均獲香港衞生防護中心及疫苗可預防疾病科學委員會認可使用。
以下整理兩款疫苗在生產原理、施藥方式及規格上的核心差異：
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比較項目 |
注射式流感疫苗（滅活流感疫苗 IIV） |
噴鼻式流感疫苗（減活流感疫苗 LAIV） |
|---|---|---|
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疫苗技術原理 |
採用已殺滅（滅活）的流感病毒碎片配製，病毒完全喪失複製與致病能力 |
採用經實驗室低溫馴化弱化（減活）的活病毒，不會在人體深層器官致病 |
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接種途徑 |
手臂三角肌或大腿肌肉注射（需針頭刺入） |
經兩側鼻孔噴霧給藥（各噴入約 0.1 毫升），完全無創無痛 |
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免疫反應機制 |
刺激免疫系統於血液產生循環抗體（如 IgG 抗體） |
模擬自然感染途徑，於鼻黏膜直接誘發局部黏膜抗體（IgA）及全身抗體 |
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香港市面常見品牌 |
賽諾菲（Sanofi Vaxigrip）、雅培（Abbott Influvac）、葛蘭素史克（GSK Fluarix） |
阿斯利康（AstraZeneca FluMist） |
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病毒株配方規格 |
本地市面涵蓋四價及最新三價配方，緊跟世衞及衞生防護中心季節性流行株建議 |
同樣涵蓋相應季度之甲型（H1N1、H3N2）及乙型流行病毒株配方 |
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接種體驗 |
有針刺疼痛感，幼童較容易抗拒、哭鬧及掙扎 |
過程無痛、無創傷，接受度高，特別適合怕痛或「暈針」學童 |
注射式及噴鼻式流感疫苗的年齡限制及禁忌
挑選流感疫苗的首要考量並非個人偏好，而是接種者的年齡與健康病史。注射式滅活疫苗的年齡涵蓋面最廣，滿 6 個月大即可施打，且適合絕大多數長期病患及孕婦；相反，噴鼻式減活疫苗因含活性病毒，僅核准用於 2 至 49 歲的健康非懷孕人士，限制相對嚴格。
兩款疫苗在身體門檻上的總括差異如下：
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年齡涵蓋差距顯著：注射式滅活疫苗適合 6 個月大或以上的所有年齡層人士，包括幼兒、成年人以至長者；噴鼻式減活疫苗在香港僅核准用於 2 歲至 49 歲人士，未滿 2 歲或 50 歲以上人士不可使用。
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醫學禁忌多寡不同：由於噴鼻式疫苗含有減活病毒，其醫學禁忌清單遠多於滅活針劑，如孕婦、氣喘幼童或免疫系統低下者均被列為絕對禁忌。
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體質耐受度差異：滅活注射疫苗使用歷史悠久、安全性高，除對成分有嚴重急性過敏史外，絕大部分人均能安全耐受。
減活噴鼻式疫苗禁忌：孕婦、哮喘與免疫力弱等不宜接種群組
噴鼻式流感疫苗雖免除打針痛楚，但因其含有活病毒成分，多類特定人群在醫學指引下嚴禁接種。若不慎施打，可能引發氣管痙攣、活性感染或藥物交互作用等嚴重健康風險。
具體不宜接種噴鼻式疫苗的群組包括：
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懷孕婦女：醫學界現時尚未有足夠臨床數據證實減活病毒對胎兒的絕對安全性，衞生署與各國疾控中心均指引孕婦不可接種噴鼻式疫苗，應一律採用滅活注射針劑。
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免疫力低下人士及其密切接觸者：患有先天或後天免疫缺乏症、正接受化療、接受器官移植，或長期服用高劑量類固醇與免疫抑制劑人士嚴禁接種，以免減活病毒在體內無節制複製引致感染；此外，與嚴重免疫受損患者（如骨髓移植隔離病房病患）同住或需密切照顧該病患的人士亦應避免接種。
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2 至 4 歲患有哮喘或近期有喘鳴史之幼童：患有哮喘或在過去 12 個月內曾出現喘鳴（wheezing）症狀的 2 至 4 歲幼童不適合使用噴鼻式疫苗，臨床研究顯示減活病毒可能誘發氣道過敏與急性喘鳴發作。
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正在服用含阿士匹靈或水楊酸鹽的兒童及青少年：年齡介乎 2 至 17 歲且正接受含阿士匹靈（Aspirin）或水楊酸類藥物長期治療的患者嚴禁使用，因活性流感病毒與水楊酸鹽同時存在時，可能大幅增加引致急性腦病與肝脂肪變性的「雷氏綜合症」（Reye syndrome）致命風險。
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近期曾接種其他活性疫苗或服用抗病毒藥：在過去 28 天內曾接種其他減活疫苗（例如水痘疫苗、麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗 MMR）者，需與醫生評估維持適當接種間隔；若過去 48 小時內曾服用抗流感病毒藥物（如奧司他韋 Oseltamivir / 特敏福 Tamiflu），亦可能削弱減活疫苗的免疫效果，應待停藥後再行接種。
滅活注射式疫苗禁忌：哪些人不宜打流感針？
傳統肌肉注射的滅活流感疫苗適用範圍廣泛且極為安全，真正的醫學禁忌症相當少。多數坊間流傳的顧慮（如一般感冒痊癒後、輕度食物過敏）經醫學實證證實均不影響接種安全。
注射式疫苗的考慮重點包括：
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對疫苗成分有嚴重過敏史：過往曾對任何流感疫苗成分（如微量抗生素新霉素 Neomycin 等）出現嚴重過敏反應，或曾在接種流感針後發生過敏性休克（Anaphylaxis）、呼吸急促或喉頭水腫等危急情況的人士，不宜再次施打該款疫苗。
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雞蛋過敏者之最新醫學指引：過去醫學界曾擔心以雞胚培養的疫苗會誘發雞蛋過敏，但根據衞生防護中心及世界最新臨床指引，現代流感疫苗純化技術已將卵清蛋白（Ovalbumin）含量降至極微量。輕微雞蛋過敏者（如僅出現蕁麻疹或皮膚紅疹）可於普通診所安全接種；若曾對雞蛋有嚴重過敏性休克史，建議在具備急救與監察設備的醫療機構由醫生評估後施打，並於接種後觀察 15 至 30 分鐘。
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急性發熱性疾病或發高燒：若接種當天患有急性中重度疾病或發高燒，建議暫緩接種，待體溫及身體狀況完全恢復穩定後再行預約，以免病情變化與疫苗不良反應互相混淆。
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患有出血性疾病或服用抗凝血藥者：血友病、血小板低下患者或長期服用薄血藥人士並非不能接種，但因肌肉注射可能引致深層肌肉血腫，醫護人員通常會改用較細針頭，並於注射後在穿刺處施加直接壓力按壓至少 5 分鐘以上以防出血。
注射式定噴鼻式流感疫苗更為有效？
注射式與噴鼻式流感疫苗的整體保護效力大致相若，兩者在流行病毒株吻合時均能提供高達 70% 至 90% 的防護率。市民挑選時毋須擔心噴鼻式效果遜色於針劑，應主要衡量接種者的年齡、耐受度及副作用表現。
在抗體產生機制方面，注射式滅活疫苗主要誘導全身性體液免疫，刺激血液產生大量中和抗體；而噴鼻式減活疫苗能額外於鼻黏膜建立局部黏膜免疫屏障，直接在上呼吸道入口阻截病毒入侵，兩種方式均能達到防禦重症及住院的效果。
抗體生成及保護維持期亦非常接近：完成接種後約需 2 星期時間，人體便能建立足夠水平的抗體保護。所產生的抗體保護力通常可維持約 6 至 8 個月，足以覆蓋香港常見於 1 至 4 月的冬季流感高峰，以及 7 至 8 月的夏季流感小高峰。
針對 9 歲以下兒童初次接種，香港衞生防護中心指引規定：未滿 9 歲且過往從未接種過任何流感疫苗的兒童，不論選擇注射式還是噴鼻式，首年均必須接種 2 劑，且兩劑之間需相隔至少 4 星期（28 天），以啟動幼童免疫記憶；曾接種過流感疫苗的兒童及 9 歲或以上人士，每年則只需維持接種 1 劑即可。
在不良反應與副作用方面，兩款疫苗均具良好耐受性：
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注射式滅活疫苗：最常見的反應局限於注射部位，例如手臂針孔周圍出現紅腫、微熱、硬塊或痠痛感，少數人伴隨輕微全身疲倦或低燒，通常在 1 至 2 天內自然消退。
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減活噴鼻式疫苗：完全避免了肌肉刺痛與紅腫，但因藥液作用於鼻黏膜，部分人士在接種後數天內可能出現短暫流鼻水、鼻塞、輕微喉嚨不適或低燒，整體不適程度相當輕微且短暫。
香港流感疫苗收費與政府資助：滅活針劑 vs 噴鼻式價錢差異
香港市面的流感疫苗收費主要取決於疫苗技術成本與政府資助額度。傳統滅活注射針劑的私家診所自費定價一般為 HK$200 至 HK$350，合資格人士在政府資助下大多可享 HK$0 全免；而噴鼻式減活疫苗自費定價介乎 HK$320 至 HK$600，即使扣除資助通常仍需額外補貼 HK$100 至 HK$220 差價。
以下對比兩款疫苗在香港私家診所及政府資助計劃下的收費行情：
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疫苗類型 |
私家診所自費參考收費 |
政府「疫苗資助計劃（VSS）」合資格人士實質收費 |
學校外展免費計劃安排 |
|---|---|---|---|
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注射式滅活疫苗（IIV） |
約 HK$200 – HK$350 |
HK$0（免費） |
完全免費（HK$0） |
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噴鼻式減活疫苗（LAIV） |
約 HK$320 – HK$600 |
需自費補貼約 HK$100 – HK$220 差額 |
通常全額免費（HK$0） |
受惠於香港政府推行的「疫苗資助計劃（VSS）」，合資格群組（包括 50 歲或以上長者、孕婦、6 個月至未滿 18 歲兒童及青少年、18 至 49 歲長期病患者等）每劑可獲政府資助 HK$260。家長在帶子女到私家診所接種時，若希望做到零支出，傳統針劑是普遍診所能提供免差額（HK$0）的選項。
此外，參與衞生署「季節性流感疫苗學校外展計劃」的幼稚園及小學，若該校與醫療機構合作提供噴鼻式減活疫苗，在校集體接種通常全額由政府資助覆蓋，學童毋須額外自費補貼，家長應留意校方通告並按時簽署接種同意書。
注射式及噴鼻式流感疫苗的挑選指南
選擇流感疫苗時，應以安全性、年齡適用性及心理適應度為三大決策標準。只要嚴格排除禁忌症，家庭成員便能依據各自的年齡群組與生活需求，配搭出最省心且防護周全的接種方案。
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怕針學童及 2 至 49 歲健康人士（首選噴鼻式減活疫苗）：對於極度恐懼針筒、容易「暈針」或在診所哭鬧掙扎的幼童與學童，只要年滿 2 歲且無哮喘病史，噴鼻式疫苗是極佳選擇。短短數秒內在兩側鼻孔各噴一次即可完成，免去皮膚創傷與肌肉痠痛，顯著減低家長照護與安撫的壓力。
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6 個月至未滿 2 歲嬰幼兒（唯一選擇滅活注射疫苗）：減活噴鼻式疫苗未獲准用於 2 歲以下幼兒，因此滿 6 個月至未滿 2 歲的嬰幼兒必須選擇傳統注射式滅活流感疫苗，以建立對抗流感重症的基本免疫力。
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懷孕婦女及備孕人士（唯一選擇滅活注射疫苗）：懷孕期間感染流感引致重症及住院的風險極高，減活噴鼻疫苗列為絕對禁忌，孕婦必須接種滅活注射疫苗。這不僅能為孕婦提供自身保護，母體產生的抗體更能經胎盤傳遞給初生嬰兒，提供出生後首數個月的關鍵被動免疫。
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哮喘病童、50 歲以上長者及免疫受損人士（必須選擇滅活注射疫苗）：50 歲以上人士超出噴鼻式適應年齡，而患有哮喘的 2 至 4 歲幼兒、正接受癌症化療或服用免疫抑制劑者，若接觸減活病毒可能誘發嚴重併發症，因此上述群體均應施打滅活注射疫苗（長者亦可諮詢醫生考慮重組流感疫苗）。
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精打細算、追求最高性價比的家庭（推薦注射式滅活疫苗）：若學童或家庭成員符合政府「疫苗資助計劃」，在全港多數私家診所選擇注射針劑均可達 HK$0 免費接種；若全家多名成員同時接種噴鼻式，每人需補貼過百元差額，在整體保護力相近的前提下，傳統針劑最具經濟效益。
常見問題
小朋友接種噴鼻式流感疫苗後立刻打噴嚏或流鼻涕，會否影響藥效？需要補噴嗎？
不會影響藥效，亦絕對不需要補噴。噴鼻式流感疫苗的藥液霧化顆粒在噴入鼻孔的瞬間，已迅速附著並被鼻腔黏膜吸收。臨床研發數據證實，接種後即時打噴嚏、流鼻涕或擤鼻涕均不會沖走有效成分，重複補噴反而有機會增加不必要的藥劑劑量。
9歲以下小朋友第一次打流感針或噴鼻，噴鼻式需要噴兩劑嗎？
需要。根據香港衞生防護中心指引，9 歲以下且過往從未接種過任何流感疫苗的兒童，不論選擇注射式還是噴鼻式，首年均必須接種 2 劑，且兩劑需相隔至少 4 星期。只有翌年起每年才改為只需維持 1 劑。
噴鼻式疫苗含有減活性流感病毒，會否因此感染流感發病？
健康人士不會因此患上真正流感。噴鼻式疫苗中的病毒經過冷適應（Cold-adapted）與基因馴化，只能在體表溫度較低的上呼吸道（約 25°C 至 32°C 的鼻腔黏膜）微量繁殖以刺激免疫系統，無法在人體深層核心體溫（37°C 的肺部及深層組織）中複製，因此不會引發真正的流感感染。
在香港政府「疫苗資助計劃（VSS）」下，小朋友噴鼻式疫苗可以完全免費嗎？
在私家診所通常不可完全免費。雖然合資格學童享有每劑 HK$260 的政府資助，但由於噴鼻式疫苗採購成本較高，絕大多數私家診所扣除資助後仍需家長自費補貼約 HK$100 至 HK$220 差額；唯一完全免費（HK$0）的情況是學童參與學校的「季節性流感疫苗學校外展計劃」，且該校安排的醫療隊全額吸納噴鼻式差額。
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