骨質疏鬆症初期通常沒有任何徵狀，不少香港人往往在跌倒骨折後，才驚覺自己的骨質密度已經嚴重流失。要有效預防這個「隱形殺手」，定期進行骨質疏鬆檢查是唯一能及早察覺並介入治療的方法。
骨質疏鬆症（Osteoporosis）是一種骨骼新陳代謝的疾病。當人體內「破骨細胞」的侵蝕速度快於「造骨細胞」的生成速度時，骨質流失便會加劇，導致骨骼內部出現許多孔隙，結構變得極為脆弱。
因為早期骨質流失沒有明顯病徵，患者不會感到痛楚，許多人直到發生「脆性骨折」（例如在平地輕微跌倒即導致髖關節或脊椎骨折）才發現患病，因此醫學界將其稱為「隱形殺手」。髖骨骨折不僅會大幅影響患者的活動能力，更可能引發嚴重的併發症，甚至增加死亡率，因此提早檢查及預防至關重要。
醫學界一般建議 65歲以上女性及 70歲以上男性 進行常規的骨質密度篩查。然而，如果你具備特定的高危因素，便應提早向醫生諮詢並安排檢查。
骨質疏鬆的主要高危因素包括：
目前常見的骨質疏鬆檢查方法主要分為雙能量 X 光吸收測量儀（DEXA/DXA）、超聲波骨質檢查（QUS）以及血液檢查。當中 DEXA 是國際公認的黃金標準，能準確確診骨質疏鬆症。
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檢查方法 |
雙能量 X 光吸收測量儀 (DEXA) |
超聲波骨質檢查 (QUS) |
血液檢查
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原理 |
利用兩種不同能量的低劑量 X 光穿透身體，精確測量骨質密度。 |
利用超聲波在骨骼中傳播的速度和衰減程度來推算骨密度。 |
抽血檢測血鈣、磷、維他命D及荷爾蒙水平。 |
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主要測量部位 |
腰椎、髖關節 (最容易發生脆性骨折的核心位置) |
腳跟骨或手指骨 |
全身血液指標 |
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準確度 |
極高，是世界衛生組織 (WHO) 認可的診斷標準。 |
中等，僅適合作為初步篩查。 |
無法直接確診，主要用於找出導致骨質流失的潛在病因。 |
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輻射量 |
極低（約為常規肺部 X 光的十分之一） |
無輻射 |
無輻射 |
DEXA 骨質密度檢查過程非常簡單、安全且無痛，整個掃描過程大約只需 10 至 15 分鐘。許多人擔心 X 光檢查的輻射問題，事實上 DEXA 的輻射劑量極微，對人體影響微乎其微。
骨質密度檢查報告主要透過兩個指標來評估骨骼健康狀況：「T評分」(T-score) 與「Z評分」(Z-score)。醫生會根據世界衛生組織 (WHO) 制定的 T評分標準來作最終診斷。
世界衛生組織 (WHO) T評分診斷標準：
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診斷結果 |
T評分 (T-score) 範圍 |
狀況說明及處理建議
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正常 |
≥ -1.0 |
骨質密度正常，建議繼續保持良好生活習慣。 |
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骨質缺乏 (Osteopenia) |
-2.5 < T-score < -1.0 |
骨質已開始流失，但未達疏鬆程度。應加強補鈣、維他命D及負重運動，並定期監察。 |
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骨質疏鬆 (Osteoporosis) |
≤ -2.5 |
骨折風險極高，必須由醫生進一步評估，並可能需要處方藥物治療。 |
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嚴重骨質疏鬆 |
≤ -2.5 且曾發生脆性骨折 |
骨骼極度脆弱，極易因輕微碰撞而再次骨折，須立即接受醫學介入及防跌保護。 |
2026年香港有多間公營機構、私家醫院及體檢中心提供 DEXA 骨質密度檢查服務。收費一般介乎港幣 $600 至 $2,500 不等，視乎機構性質、檢查項目以及涵蓋的掃描部位數量。
對於預算有限的市民，香港家庭計劃指導會（家計會）提供具性價比的選擇，但通常需要提供醫生轉介信，否則需先預約家計會醫生進行評估。以下收費僅供參考，實際價格以各醫療機構最新公佈為準：
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醫療機構 |
檢查項目 |
參考收費 (HKD) |
備註
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家計會 (FPAHK) |
骨質密度 X 光檢查 (DEXA) |
$600 |
如無醫生轉介信，須另付 $350 醫生診症及評估費 |
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香港中文大學醫院 |
骨質密度測量 (兩個部位) |
約 $1,600 |
位於沙田，收費為單項檢查參考價 |
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香港浸信會醫院 |
骨質密度掃描 |
約 $800 – $1,500 |
視乎涵蓋部位，或附設於綜合體檢套餐內 |
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養和醫院 |
骨質密度掃描 (DEXA) |
約 $1,000 – $2,500 |
常作為進階體檢計劃的自選或包含項目 |
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私營體檢中心 |
骨質密度檢查 (DEXA) |
$600 – $1,000 起 |
多測量腰椎及股骨，部分中心會提供長者優惠 |
一旦檢查報告顯示患有骨質缺乏（Osteopenia）或骨質疏鬆（Osteoporosis），毋須過分恐慌。透過醫生處方藥物及生活習慣的調整，是可以有效減慢骨質流失，並在一定程度上強化骨骼的。
不大。目前最準確的雙能量 X 光吸收測量儀 (DEXA) 雖然含有輻射，但劑量極低，大約只相等於一般胸肺 X 光的十分之一，或乘坐長途飛機的自然輻射量，對人體非常安全。
不能。驗血只能檢測血液中的鈣質、磷質、維他命D及荷爾蒙水平，主要用作尋找導致骨質流失的潛在疾病（如甲狀腺問題）。要準確確診骨質疏鬆症，必須進行 DEXA 骨質密度檢查。
一般而言，若首次檢查結果正常，65 歲以上女性或 70 歲以上男性可每隔 2 至 3 年覆檢一次。若已確診骨質缺乏或正在接受骨質疏鬆藥物治療，醫生通常會建議每 1 至 2 年進行一次 DEXA 檢查，以監察病情及治療進度。
公立醫院會為有明顯臨床需要（如已發生脆性骨折、長期服用高劑量類固醇等）的患者提供政府資助的骨質密度檢查。然而，專科門檻較高且輪候時間長。一般市民如作常規篩查，多選擇到家計會或私營體檢機構自費進行。
一般情況下，單純進行 DEXA 骨質密度檢查毋須空腹，可以正常進食。但如果你同時預約了需要空腹的驗血項目，或日常正在服用高劑量的鈣片補充劑，便需遵從診所指示（通常建議在檢查前 24 小時停服鈣片）。
