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【消炎止痛藥】等於抗生素?功效、副作用與常見種類比較

消炎止痛藥與一般止痛藥有何分別?本文為你詳解消炎藥功效、常見副作用,比較非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、抗生素及消炎消腫酵素的差異,並教你頭痛、牙痛、經痛的正確用藥指南。
作者 Bowtie 團隊
更新 2026-05-07
目錄
消炎止痛藥是什麼?與一般止痛藥有何分別?消炎藥 = 抗生素?4大常混淆藥物對比非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 種類詳解:COX-1 與 COX-2常見痛症應該食哪款藥?(頭痛/牙痛/經痛/關節痛)消炎止痛藥常見副作用與服用注意事項常見問題

很多人一遇到喉嚨痛、牙痛或關節痛,都會去藥房買「消炎藥」。但你買的究竟是真正的消炎止痛藥,還是抗生素?其實,一般止痛藥(如撲熱息痛)並沒有消炎功效,而真正的非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)則能有效紓緩紅腫熱痛。本文將為你拆解消炎止痛藥的種類、常見副作用及正確服用方法。

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消炎止痛藥是什麼?與一般止痛藥有何分別?

消炎止痛藥(主要指非類固醇消炎止痛藥,簡稱 NSAIDs)除了能止痛退燒,更具有抑制發炎反應的功效。身體發炎時通常會出現「紅、腫、熱、痛」四大徵狀,消炎止痛藥能阻斷體內引發發炎的前列腺素產生,從而達致消炎鎮痛的效果。

許多人誤以為市面上常見的必理痛(撲熱息痛 Paracetamol)也是消炎藥,這是一個常見的醫學誤解。兩者主要分別如下:

  • 一般止痛藥(撲熱息痛 Paracetamol): 只能阻斷大腦的痛覺傳導以達致止痛及退燒效果,完全沒有實質的消炎作用
  • 消炎止痛藥(NSAIDs): 既能止痛退燒,同時能針對患處減輕發炎反應。常見例子包括布洛芬(Ibuprofen)及雙氯芬酸(Diclofenac)。

消炎藥 = 抗生素?4大常混淆藥物對比

市民普遍常犯的錯誤,是將「消炎藥」與「抗生素」混為一談。事實上,針對不同成因引發的症狀,所需服用的藥物完全不同。若亂食抗生素,不僅無助紓緩一般痛症,更可能引發抗藥性問題。

以下是 4 種經常被混淆的藥物對比:

藥物種類

醫學名稱

主要作用

常見適用症狀

 

非類固醇消炎止痛藥

NSAIDs

抑制前列腺素分泌,減少紅腫熱痛

關節炎、嚴重牙痛、經痛、肌肉發炎

抗生素

Antibiotics

殺滅或抑制細菌生長,無直接消炎止痛功效

細菌感染(如尿道炎、中耳炎、細菌性肺炎)

消炎消腫酵素

Lysozyme

分解黏液,協助減輕局部腫脹與排痰

上呼吸道感染(如喉嚨痛、多痰)

類固醇

Steroids

強效抑制免疫系統以抗發炎

嚴重哮喘、濕疹、自身免疫疾病

非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 種類詳解:COX-1 與 COX-2

非類固醇消炎止痛藥主要透過抑制人體內的「環氧合酶」(COX 酵素)來發揮作用。根據香港衞生署藥物辦公室的資料,NSAIDs 主要分為傳統的「非選擇性抑制劑」及新一代的「COX-2 選擇性抑制劑」兩大類,兩者在副作用上有明顯差異。

1. 傳統非選擇性抑制劑(同時抑制 COX-1 及 COX-2)

  • 常見藥物: 布洛芬(Ibuprofen)、雙氯芬酸(Diclofenac)、萘普生(Naproxen)。
  • 特點與風險: 雖然能有效消炎,但同時會抑制保護胃黏膜的 COX-1 酵素,因此引起胃出血及腸胃不適的風險較高

2. COX-2 選擇性抑制劑

  • 常見藥物: 塞來昔布(Celecoxib,如痛博士)、依托考昔(Etoricoxib)。
  • 特點與風險: 專門針對引發發炎的 COX-2 酵素,較能保護腸胃,減少胃潰瘍的風險。然而,這類藥物可能會稍微增加心血管疾病的風險,心臟病患者需謹慎使用。

常見痛症應該食哪款藥?(頭痛/牙痛/經痛/關節痛)

面對不同程度與類型的痛症,選對止痛藥能讓療效事半功倍。以下是常見痛症的用藥建議:

  1. 輕微頭痛、發燒: 首選一般止痛藥(撲熱息痛)。對於新冠肺炎或流感引起的一般發燒,撲熱息痛已足夠退燒止痛,且副作用最少。
  2. 經痛、牙痛: 建議使用傳統 NSAIDs(如布洛芬 Ibuprofen)。這類藥物能有效抑制子宮收縮或牙肉發炎引發的劇痛。
  3. 關節炎、痛風: 醫生通常會處方較強效的 NSAIDs 或 COX-2 抑制劑來控制嚴重發炎。
  4. 局部肌肉扭傷: 首選外用消炎止痛藥(如含有雙氯芬酸的藥膏或貼布),能直接針對患處消炎,且經腸胃吸收的劑量極少,大幅減低全身性副作用。

消炎止痛藥常見副作用與服用注意事項

非類固醇消炎止痛藥雖然效用顯著,但具有一定的潛在副作用,切勿長期自行濫用。為減低傷胃風險,消炎止痛藥絕對不應空肚服用

常見副作用:

  • 腸胃不適、胃痛、噁心、腹瀉或消化不良。
  • 長期服用可能引致胃潰瘍,甚至腸道出血。
  • 影響腎功能,或導致血壓上升。

不宜服用或需謹慎服用人士:

  • 孕婦及哺乳期婦女。
  • 曾患有胃潰瘍或腸胃出血病史者。
  • 哮喘患者(部分人服後可能誘發哮喘發作)。
  • 患有嚴重心血管疾病、腎病或肝病的人士。
  • 16 歲以下小童不應服用亞士匹靈(Aspirin),以免引發可致命的雷氏症候群。

安全服用建議:

必須於飯後或飽肚時服用。如本身腸胃較弱,醫生可能會同時處方胃藥以保護胃黏膜。

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常見問題

消炎藥等於抗生素嗎?

不等於。消炎藥(NSAIDs)的作用是抑制身體的發炎反應,以紓緩紅腫熱痛;而抗生素的作用是殺滅細菌。抗生素本身並沒有消炎止痛功效,只適用於細菌感染的疾病。

消炎止痛藥傷胃嗎?可以空肚食嗎?

傳統的非類固醇消炎止痛藥(如布洛芬)會抑制保護胃黏膜的酵素,容易引致腸胃不適或胃潰瘍,因此絕對不建議空肚進食,必須在飯後或飽肚時服用。

經痛應該吃一般止痛藥還是消炎止痛藥?

經痛多數由子宮分泌過多前列腺素引起,導致子宮強烈收縮。一般止痛藥(撲熱息痛)只能阻斷痛覺,而消炎止痛藥(如布洛芬)能直接減少前列腺素分泌,因此對紓緩原發性經痛的療效通常比一般止痛藥更好。

消炎止痛藥可以在藥房自行購買嗎?

在香港,多數強效的消炎止痛藥(如 COX-2 抑制劑)屬於處方藥物,必須憑醫生處方才可在註冊藥房購買。部分較溫和的消炎止痛藥(如低劑量布洛芬)或外用消炎藥膏,則可在註冊藥劑師監督下購買。

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