蕁麻疹（Urticaria），在香港常被俗稱為「風癩」或「風疹」，是一種極為常見的皮膚過敏反應。當人體免疫系統受到外界刺激時，皮下的肥大細胞（Mast cells）會釋放大量組織胺（Histamine），導致血管擴張及組織液滲出，進而在皮膚表面形成紅腫、凸起且極度痕癢的斑塊。無論是急性發作還是持續數月的慢性困擾，了解正確的舒緩與治療方法都至關重要。
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醫學界主要以發病持續時間「6星期」作為界線，將蕁麻疹分為急性與慢性兩大類。兩者在誘發原因、病程長短及治療策略上都有顯著差異。
| 比較項目 |
急性蕁麻疹 |
慢性蕁麻疹
|
| 持續時間 |
短暫發作，症狀通常在數小時至數天內消退，總病程不超過6星期。 |
反覆發作，症狀持續超過6星期，甚至可困擾數年。 |
| 常見誘因 |
多數能找到明確致敏原，如特定食物（海鮮、花生）、藥物、昆蟲叮咬或病毒感染。 |
大部分屬於「自發性」，難以找出單一誘因，常與自體免疫系統失調、長期壓力有關。 |
| 發病機率 |
較為常見，約五分之一的人一生中曾發作至少一次。 |
較為少見，約佔整體人口的1%至2%。 |
| 治癒機率 |
只要避開致敏原，通常能自行痊癒，甚少復發。 |
較難斷尾，需要透過長期的藥物控制及生活習慣調整來減少發作次數。 |
大部分蕁麻疹雖然令人困擾，但並不致命；然而，若誘發嚴重的「血管性水腫（Angioedema）」，則屬於必須立即處理的醫療急症。血管性水腫會影響深層皮膚組織，常見於面部及黏膜部位。
如果您或家人在出風癩時出現以下嚴重過敏反應，請立即致電999或前往急症室求診，切勿延誤：
- 嘴唇、舌頭或眼皮突然嚴重腫脹
- 喉嚨緊繃、吞嚥困難或聲音沙啞
- 呼吸急促、困難或發出喘鳴聲
- 心跳加速、頭暈、甚至出現休克或昏迷跡象
當風癩急性發作時，首要任務是舒緩劇烈的痕癢感，並避免因過度搔抓而引發皮膚發炎或感染。以下是5招實用且安全的居家急救方法：
- 凍敷患處：使用冰袋或以毛巾包裹冰塊，輕敷於紅腫部位約10至15分鐘。低溫能令血管收縮，有效減少組織胺的釋放並迅速止痕。注意切勿將冰塊直接接觸皮膚以免凍傷。
- 塗抹熱痱水或無香料潤膚霜：含有爐甘石（Calamine）成分的熱痱水能提供清涼感並舒緩痕癢；厚塗無香料的潤膚霜則能保護皮膚屏障，減少水分流失與外界刺激。
- 穿著寬鬆衣物：緊身衣物（如緊身褲、粗糙毛衣）的摩擦和壓迫會加劇風癩的紅腫。發作時應換上純棉、通風且寬鬆的衣物。
- 避免過度搔抓：搔抓會刺激皮膚釋放更多組織胺，令「越搲越痕」的惡性循環加劇，甚至抓破水泡導致細菌感染。如真的難以忍受，可嘗試輕拍患處代替搔抓。
- 忌用熱水洗澡：高溫會令微血管進一步擴張，加速組織胺散佈，令紅腫痕癢迅速惡化。建議改用溫水甚至微涼的水洗澡，並縮短沐浴時間。
誘發蕁麻疹的原因非常複雜，中西醫對此有著不同的切入點。了解成因有助於日常預防及對症下藥。
西醫角度：環境與物理因素
- 食物致敏原：甲殼類海鮮、堅果、雞蛋、牛奶或含有大量人工添加劑的食品。
- 藥物反應：部分抗生素（如盤尼西林）、非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）等。
- 環境與天氣：香港轉季時的極端濕度變化、溫差過大、陽光暴曬、或接觸到花粉、塵蟎及動物皮屑。
- 物理性刺激：衣物過度摩擦、皮膚承受重壓、甚至流汗或運動引起的體溫升高（膽鹼性蕁麻疹）。
- 情緒壓力：長期處於高壓狀態、情緒波動或過度疲勞，會擾亂自身免疫系統，是慢性蕁麻疹的常見誘因。
中醫角度：體質與外邪
中醫認為「風癩」的形成主要由於稟賦不耐（即先天過敏體質），加上外感風邪所致。常見的分型包括：
- 風寒型：多在受冷風吹或接觸冷水後發作，皮疹色澤較淡紅或偏白。
- 風熱型：多在受熱或情緒激動時誘發，皮疹呈鮮紅色，伴隨劇烈痕癢，遇熱加劇。
- 腸胃濕熱型：多與飲食不節（如常吃辛辣、生冷或海鮮）有關，常伴隨腹痛或大便不暢。
針對不同程度及階段的蕁麻疹，現代醫學與傳統中醫提供了多樣化的治療方案。
西醫治療：抗組織胺與生物製劑
- 口服抗組織胺（Antihistamines）：這是西醫治療蕁麻疹的第一線藥物。第一代抗組織胺（如Chlorpheniramine）止痕效果快，但會引起強烈的嗜睡副作用；目前多建議使用第二代抗組織胺（如Cetirizine, Loratadine），其嗜睡副作用大幅減少，適合日間服藥及長期控制。
- 口服類固醇：針對急性爆發且抗組織胺無法控制的嚴重個案，醫生可能會短期處方口服類固醇以迅速壓制免疫反應，但一般不建議長期使用。
- 生物製劑（Anti-IgE 注射）：針對傳統抗組織胺無效的「慢性自發性蕁麻疹」患者，現時可採用注射型生物製劑（如 Omalizumab）。此療法能精準阻截免疫球蛋白E（IgE），從源頭阻止肥大細胞釋放組織胺，副作用較少且能大幅改善患者生活質素。
中醫治療：中藥調理與針灸
中醫注重「治本」，透過辨證論治改善患者的偏頗體質，從而減低復發機率。治療多採用祛風止癢、清熱除濕或益氣固表的中藥方劑（如消風散、桂枝湯等）。此外，配合針灸特定穴位（如曲池、血海、足三里），亦能有效調節氣血運行，達致止痕及免疫調節的效果。
要有效減少慢性蕁麻疹的復發，患者的日常起居與飲食習慣同樣重要。
- 實行低組織胺飲食（Low Histamine Diet）：避免進食本身含有大量組織胺，或會刺激身體釋放組織胺的食物。應盡量戒吃：
- 發酵食品（如芝士、乳酪、泡菜、醋）
- 加工肉類（如香腸、煙肉、午餐肉）
- 酒精飲品及含咖啡因飲料
- 特定蔬果（如菠菜、番茄、士多啤梨、柑橘類水果）
- 撰寫飲食與症狀日記：詳細記錄每天進食過的食物、當天天氣及壓力指數，有助於與醫生共同找出隱藏的致敏原。
- 保持室內環境乾爽清涼：利用抽濕機及冷氣機控制香港潮濕悶熱的室內環境，定時清洗床單被鋪以減少塵蟎。
- 減輕心理壓力：維持規律作息，透過靜觀、瑜伽或適量運動舒緩情緒壓力，保持免疫系統穩定。
蕁麻疹（風癩）會傳染嗎？
不會。蕁麻疹是由自身免疫系統受刺激而引發的過敏反應，並非由細菌或病毒引起的傳染病，因此絕對不會透過接觸或空氣傳染給他人。
出風癩可以沖熱水涼嗎？
不建議。熱水會導致皮膚表面的微血管擴張，加速血液循環並促使組織胺釋放，這會令紅腫及痕癢感瞬間惡化。出風癩期間應改用溫水甚至微涼的水洗澡。
風癩需要戒口嗎？
需要。特別是急性發作期及慢性患者，應實施「低組織胺飲食」，避免進食酒精、加工肉類、發酵食品（如芝士、泡菜）以及帶殼海鮮。建議記錄飲食日記以追蹤個人專屬的致敏食物。
搽藥膏、白花油或薄荷膏能止痕嗎？
雖然帶有薄荷成分的產品初期能提供短暫的冰涼感，但這類產品往往含有刺激性成分（如香精、酒精），容易引起接觸性皮炎，反而可能令受損的皮膚發炎加劇。建議使用無香料的潤膚霜或含有爐甘石成分的熱痱水更為安全有效。
作者
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