作者
Bowtie 團隊
更新
2026-07-24
蕁麻疹（俗稱風癩或風疹）發作時紅腫痕癢點算好？一文拆解急性與慢性蕁麻疹的分別、與濕疹的不同之處，詳列5招居家急救止痕方法及低組織胺飲食清單。從中西醫角度拆解成因，並為你解答風癩會否傳染、藥膏推薦等常見疑問，助你改善體質防復發。
甚麼是蕁麻疹（俗稱風癩）？
蕁麻疹（Urticaria），在香港常被俗稱為「風癩」或「風疹」，是一種極為常見的皮膚過敏反應。
當人體免疫系統受到外界刺激時，皮下的肥大細胞（Mast cells）會釋放大量組織胺（Histamine），導致血管擴張及組織液滲出，進而在皮膚表面形成紅腫、凸起且極度痕癢的斑塊（即膨疹）。無論是急性發作還是持續數月的慢性困擾，了解正確的舒緩與治療方法都至關重要。
蕁麻疹（風癩）會傳染嗎？
很多患者因為皮膚出現大面積紅腫，擔心會傳染給身邊人。事實上，蕁麻疹絕對不會傳染。
無論是急性還是慢性蕁麻疹，皆屬於自身免疫系統的過敏反應。它並非由細菌、真菌或病毒等傳染病原體引起，因此無論是日常接觸、共用餐具還是空氣傳播，都不會把風癩傳染給家人或其他人。
急性尋麻疹會傳染嗎？
即使是突然全身大爆發的「急性尋麻疹」，同樣不具備任何傳染性。這種急性反應通常是因為剛接觸到特定的致敏原（如某種食物、藥物或環境變化）而瞬間引起。雖然發作情境看起來駭人，但身邊人完全毋須擔心被傳染。
蕁麻疹與濕疹的分別
由於蕁麻疹與濕疹都會引發嚴重的皮膚痕癢，不少人經常將兩者混淆。其實，它們在發作時間、消退速度及皮膚表徵上有明顯分別：
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比較項目 |
蕁麻疹（風癩） |
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發作與消退速度 |
快來快去：數分鐘至數小時內發作，通常24小時內消退 |
過程較長：發作後會持續一段時間，不易在短時間內消退 |
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皮膚表徵差異 |
出現大小不一、平滑凸起的紅腫浮塊（膨疹），發作位置不固定 |
伴隨皮膚乾燥、脫皮、水泡，嚴重時會滲液及結痂，多在固定位置發作（如關節內側） |
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消退後印記 |
幾乎不留痕跡，消退後皮膚回復原狀 |
容易因反覆發炎及搔抓而留下皮損或色素沉澱 |
急性與慢性蕁麻疹的分別
醫學界主要以發病持續時間「6星期」作為界線，將蕁麻疹分為急性與慢性兩大類。兩者在誘發原因、病程長短及治療策略上都有顯著差異。
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比較項目 |
急性蕁麻疹 |
慢性蕁麻疹 |
|---|---|---|
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持續時間 |
短暫發作，症狀通常在數小時至數天內消退，總病程不超過6星期。 |
反覆發作，症狀持續超過6星期，甚至可困擾數月至數年。 |
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常見誘因 |
多數能找到明確致敏原，如特定食物（海鮮、花生）、藥物或病毒感染。 |
大部分屬於「自發性」，難以找出單一誘因，常與自體免疫系統失調、長期壓力有關。 |
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發病機率 |
較為常見，約五分之一的人一生中曾發作至少一次。 |
較為少見，約佔整體人口的1%至2%。 |
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治癒機率 |
只要避開致敏原，通常能自行痊癒，甚少復發。 |
較難斷尾，需要透過長期的藥物控制及生活習慣調整來減少發作次數。 |
急症警告：何時需要致電999入急症室？（血管性水腫）
大部分蕁麻疹雖然令人困擾，但並不致命；然而，若誘發嚴重的「血管性水腫（Angioedema）」，則屬於必須立即處理的醫療急症。血管性水腫會影響深層皮膚組織及黏膜，常見於眼皮及嘴唇部位。若出現以下危險徵兆，請立即致電999或入急症室：
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嘴唇、舌頭突然嚴重腫脹
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喉嚨緊繃、吞嚥困難
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呼吸急促、喘鳴聲
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心跳加速、頭暈、甚至休克
慢性蕁麻疹嚴重程度評分（UAS7）
為了更客觀評估慢性蕁麻疹的病情，國際醫學界普遍採用「蕁麻疹活性七日量表」（UAS7，Urticaria Activity Score 7）。
患者需要連續7天記錄每日的「膨疹數量」及「痕癢程度」，每項分數由0至3分計算，每日最高6分，一週總分最高為42分。這項工具不僅有助患者自我監測，亦能協助醫生客觀評估病情變化，從而調整階梯式治療的用藥劑量。
蕁麻疹的常見成因
誘發蕁麻疹的原因非常複雜，中西醫對此有著不同的切入點。了解成因有助於日常預防及對症下藥。
西醫角度：
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急性誘因：食物（甲殼類海鮮、堅果、雞蛋）、藥物（抗生素如盤尼西林、非類固醇消炎止痛藥）、以及病毒或細菌感染。
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慢性及物理性誘因：自發性及自身免疫系統問題為最常見。物理性刺激則包括流汗或體溫升高（膽鹼性蕁麻疹）、皮膚受壓（如緊身衣物）、天氣冷熱刺激或陽光暴曬。
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情緒壓力：長期處於高壓狀態、情緒波動或過度疲勞，會擾亂免疫系統。
中醫角度： 中醫認為「風癩」的形成主要由於稟賦不耐（即先天過敏體質），加上外邪所致：
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風寒型：多在受冷風吹或接觸冷水後發作，皮疹色澤較淡紅。
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風熱型：多在受熱或情緒激動時誘發，皮疹呈鮮紅色，遇熱加劇。
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腸胃濕熱型：多與飲食不節（常吃辛辣、海鮮）有關，常伴隨腸胃不適。
風癩發作點算？5招居家急救止痕方法
當風癩急性發作時，首要任務是舒緩劇烈的痕癢感，並避免因過度搔抓而引發皮膚發炎。以下是5招實用且安全的急救止痕方法：
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凍敷患處：使用冰袋或以毛巾包裹冰塊，輕敷於紅腫部位約10至15分鐘。低溫能令血管收縮，減少組織胺釋放並迅速止痕。注意切勿將冰塊直接接觸皮膚以免凍傷。
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塗抹熱痱水或無香料潤膚霜：含有爐甘石（Calamine）成分的熱痱水能提供清涼感；厚塗無香料的潤膚霜則能保護皮膚屏障，減少水分流失。
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穿著寬鬆衣物：緊身衣物（如緊身褲）的摩擦和壓迫會加劇風癩紅腫，發作時應換上純棉、通風且寬鬆的衣物。
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避免過度搔抓：搔抓會刺激皮膚釋放更多組織胺，令「越搲越痕」的惡性循環加劇，甚至抓破皮導致細菌感染。如真的難以忍受，可嘗試輕拍患處。
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忌用熱水洗澡：高溫會令微血管進一步擴張，加速組織胺散佈，令紅腫惡化。建議改用溫水甚至微涼的水洗澡。
中西醫治療蕁麻疹的方法
針對不同程度及階段的蕁麻疹，現代醫學與傳統中醫提供了多樣化的治療方案。
西醫治療：抗組織胺、生物製劑及 IgE 測試
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口服抗組織胺（Antihistamines）：西醫治療的第一線藥物。第一代抗組織胺止痕快但會引起強烈嗜睡副作用；現時多建議使用第二代抗組織胺，嗜睡副作用較少，適合日間服藥及長期控制。
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生物製劑（如奧馬珠單抗 Omalizumab）：若患者服用高劑量抗組織胺後仍無效，醫生或會建議作階梯式治療，注射針對免疫球蛋白E（IgE）的生物製劑。它能精準阻截 IgE，從源頭阻止肥大細胞釋放組織胺，有助大幅改善慢性蕁麻疹患者的 UAS7 評分。
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血液過敏測試（IgE 測試）：若懷疑是特定致敏原引起，醫生可能會建議抽取血液進行 IgE 測試，以幫助找出潛在的致敏原並加以避開。
蕁麻疹藥膏有用嗎？（解釋類固醇與止痕膏的分別）
不少患者會第一時間塗抹類固醇藥膏，但事實上效用有限。因為風癩是由於皮下深層血管擴張而導致的腫脹，而非表皮發炎（這與濕疹的機理不同）。外用類固醇無法滲透至深層組織發揮作用，因此主流醫學界不建議將外用類固醇作為治療蕁麻疹的常規手段。
外用產品只建議用於短暫舒緩止痕，例如塗抹含薄荷成分的止痕膏或熱痱水。不過，患者需留意部分含香精或酒精的薄荷膏可能會刺激受損皮膚。
中醫治療：祛風止癢與體質調理
中醫注重「治本」，透過辨證論治改善患者的偏頗體質，從而減低復發機率。治療多採用祛風止癢、清熱除濕或益氣固表的中藥方劑（如消風散、桂枝湯等）。此外，配合針灸特定穴位（如曲池、血海、足三里），亦能有效調節氣血運行。
預防風癩復發：低組織胺飲食與日常護理
要有效減少慢性蕁麻疹的復發，患者的日常起居與飲食習慣同樣重要。
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實行低組織胺飲食（Low Histamine Diet）：避免進食含有大量組織胺或會刺激身體釋放組織胺的食物，如發酵食品（芝士、乳酪、泡菜）、加工肉類（香腸、煙肉）、酒精飲品及特定蔬果（番茄、菠菜）。
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撰寫飲食與症狀日記：詳細記錄每天進食過的食物及發作情況，有助於與醫生共同找出隱藏的致敏原。
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保持室內環境乾爽清涼：利用抽濕機及冷氣機控制香港潮濕悶熱的室內環境，定時清洗床單以減少塵蟎。
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減輕心理壓力：維持規律作息，透過靜觀或適量運動舒緩情緒壓力，保持免疫系統穩定。
常見問題
蕁麻疹 / 風癩會傳染嗎？
不會。蕁麻疹是由自身免疫系統受刺激而引發的過敏反應，並非由細菌或病毒引起，因此絕對不會透過接觸或空氣傳染給他人。
急性尋麻疹會傳染嗎？
不會。即使是突然大爆發的急性尋麻疹，多是因為剛接觸到特定致敏原（如食物、藥物或環境轉變）而引起，同樣不具備傳染性。
類固醇藥膏對治療蕁麻疹有用嗎？
作用不大。因為蕁麻疹是皮下深層血管擴張導致的過敏反應，有別於表皮發炎的濕疹。外用類固醇無法有效抑制深層組織胺釋放，主流治療依賴口服抗組織胺，外用產品只建議塗抹薄荷膏或熱痱水作短暫舒緩止痕。
蕁麻疹和濕疹有甚麼不同？
兩者在發病時間及表徵上不同。蕁麻疹多為平滑的紅腫浮塊（來去如風），通常數小時至數天內消退，且不留痕跡；而濕疹常伴隨乾燥、脫皮、滲液，發作時間較長，並容易因反覆發炎留下色素沉澱。
出風癩可以沖熱水涼嗎？
不建議。熱水會令皮膚表面的微血管擴張，加速血液循環並促使組織胺釋放，這會令紅腫及痕癢感瞬間惡化。建議改用溫水甚至微涼的水洗澡。
風癩需要戒口嗎？
需要。特別是急性發作期及慢性患者，應實行「低組織胺飲食」，避免進食酒精、加工肉類、發酵食品（如芝士、泡菜）以及帶殼海鮮。
搽藥膏、白花油或薄荷膏能止痕嗎？
雖然帶有薄荷成分的產品初期能提供短暫的冰涼感，但部分產品含有刺激性成分（如香精、酒精），容易引起接觸性皮炎。建議使用無香料的潤膚霜或含有爐甘石成分的熱痱水更為安全有效。
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