炎熱潮濕的香港夏天,除了容易讓人滿頭大汗,皮膚亦很常因汗水倒流、堵塞而爆發痕癢無比的汗疹(又稱熱痱)。究竟有甚麼方法可以快速止痕消退汗疹?汗疹與常見的濕疹又有何分別?本文將為你詳細拆解汗疹的成因、3 大類型症狀,更會重點分享 BB 汗疹的護理貼士及正確挑選藥膏指南。
汗疹(熱痱)的形成主要是因為排汗不良,當汗腺管發生阻塞或發炎時,汗液無法順利排出表面,反而倒流並滯留於皮層內,從而刺激周圍皮膚引發紅腫與痕癢。
醫學界一般會根據汗液阻塞的皮膚深度,將汗疹分為以下 3 大類型:
晶形汗疹(粟粒疹,Miliaria crystallina): 症狀最輕微,通常發生於表皮最淺薄的角質層。外觀呈現透明、細小且容易破裂的水泡,一般不會伴隨明顯的痕癢或痛楚。
紅色汗疹(Miliaria rubra): 最為常見的汗疹類型,發生於表皮層較深處。患處會出現發癢、刺痛的紅斑點或紅疹。由於汗液刺激引發炎症,痕癢感往往相當明顯。
深層汗疹(Miliaria profunda): 較為嚴重且罕見,影響到深層的真皮層。皮膚表面會出現堅硬、肉色的丘疹(類似起雞皮的狀態),通常在大量出汗後迅速爆發。
汗疹最容易出現於缺乏通風、容易積聚汗水或發生皮膚摩擦的部位。當我們穿著不透氣的衣物或長時間處於悶熱環境時,以下身體部位便屬高危區:
手臂內側與腋下: 這些部位充滿皮膚皺褶,加上經常因手臂擺動而產生摩擦,容易令汗液積聚並刺激皮膚,引發刺痛及痕癢。
背部與胸口: 當穿著緊身或人造纖維等不透氣衣物時,背部及胸口經常被汗水浸透。加上這兩個部位的汗腺密集,若汗水未能及時蒸發,很容易導致汗腺阻塞。
大腿內側與臀部: 長時間久坐的上班族,下半身容易處於侷促悶熱的狀態;加上褲子若過緊,摩擦之下便很易長出汗疹。
不少新手父母都會發現,即使天氣不算極度炎熱,BB 的頸部及背部依然很容易生滿一粒粒的熱痱。這主要與嬰幼兒的生理結構及家長的照顧習慣有關:
汗腺未完全成熟: 嬰幼兒的汗腺系統尚未完全發育,排汗能力較成年人弱,因此遇到高溫時,汗液更容易倒流阻塞汗管。
過度保暖(侷親): 許多家長擔心 BB 著涼,即使在室內或夏天仍為他們穿上過多衣物,加上 BB 本身體溫調節能力較弱,極易因「侷親」而大量出汗。
針對 BB 汗疹,家長可採取以下實用護理與舒緩貼士:
採用「洋蔥式穿搭法」: 內層穿著透氣吸汗的純棉衣物,外層搭配容易穿脫的外套,並因應室內冷氣或室外氣溫靈活增減。
注意洗澡水溫: 避免使用過熱的水為 BB 洗澡,微溫的水有助降溫及保持皮膚乾爽,減低汗水對皮膚的刺激。
當汗疹發作時,不少人會急於尋找外塗藥膏止痕,但其實首要的治療方向應是「降溫、通風、乾爽」。如果需要使用藥物輔助,挑選時應留意以下指引及避忌:
針對一般及輕微的汗疹,建議優先使用非類固醇藥膏,例如含有蘆薈啫喱或爐甘石洗劑(Calamine lotion)的產品,有助鎮靜皮膚、舒緩紅腫及痕癢感。若汗疹出現嚴重發炎或久久不退,醫生可能會處方含有低劑量類固醇的藥膏。必須注意,為幼童或在敏感皺褶部位(如腋下)使用類固醇藥膏時,應嚴格遵循醫生的劑量指引,避免引起皮膚變薄等副作用。
另一方面,千萬要避免使用凡士林(Vaseline)等厚重的封閉性油膏(Occlusive ointments),這類產品會進一步堵塞毛孔及汗管,令汗疹惡化。此外,美國兒科學會(AAP)等權威機構亦明確警告,應避免為嬰幼兒使用傳統的爽身粉(熱痱粉)。這不僅會阻塞汗腺,當中的滑石粉末(Talcum powder)更有被嬰兒吸入並引發嚴重呼吸道疾病甚至損害肺部的潛在風險。
汗疹、濕疹、汗斑及毛囊炎在初發時外觀相似,但成因與治療方向卻大相逕庭。以下表格為你整理它們的分別:
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特徵比較 |
汗疹(熱痱) |
濕疹 |
汗斑 |
毛囊炎 |
|---|---|---|---|---|
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主要成因 |
汗腺管阻塞或發炎引致汗液倒流 |
接觸致敏原、免疫系統反應或遺傳 |
感染皮屑芽孢菌(真菌感染) |
細菌(如金黃葡萄球菌)令毛囊發炎 |
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外觀特徵 |
透明水泡、紅斑點或深層丘疹 |
皮膚紅腫乾裂、有機會滲液及結痂 |
呈現比原本膚色較深或較淺的斑塊 |
長出含膿液的丘疹或紅腫水皰 |
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發作位置 |
容易積汗及衣物遮掩處(如背部、腋下、手肘內側) |
關節內側、頸部、面部或全身任何部位 |
軀幹、胸口、背部及肩部 |
皮脂腺旺盛及毛髮生長處(如面部、背部、臀部) |
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治療方向 |
降溫通風、保持乾爽、塗爐甘石洗劑 |
避開致敏原、加強保濕、使用抗炎藥膏 |
使用抗真菌藥膏或洗劑 |
保持清潔衛生、嚴重者需使用抗生素 |
預防勝於治療,只要在日常生活中多加留意細節,就能大大減低生熱痱的機會:
善用降溫設備: 保持室內環境通風涼爽,夏天時可開啟風扇或冷氣降溫,避免身體過度出汗。
穿著透氣衣物: 選擇寬鬆、純棉或具備吸汗排濕功能的衣物,避免穿著緊身的人造纖維衣物。
即時抹乾汗水: 大量流汗後,應盡快用乾淨毛巾印乾(而非用力擦拭)汗水,或盡快用清水沖洗身體並保持乾爽。
避免高溫暴曬: 盡量減少在烈日下或高溫悶熱的戶外環境長時間逗留,減少排汗負擔。
慎選護膚產品: 沐浴及護膚時,選用弱酸性(pH5.5)或溫和的產品,避免使用過於油膩、容易阻塞毛孔的封閉性油膏。
一般輕微的汗疹,只要盡快讓身體降溫、離開悶熱環境並保持患處乾爽,通常在數天內便會自行消退。若紅疹持續超過一星期、出現流膿或伴隨發燒,則應盡快求醫。
兒科醫學界不建議使用傳統爽身粉。爽身粉遇到汗水時容易結塊,會進一步阻塞毛孔令汗疹惡化。更危險的是,若嬰幼兒不慎吸入當中的滑石微細粉末,有引發嚴重呼吸道及肺部受損的風險。
不會傳染。汗疹純粹是因為個人排汗不良、汗腺管阻塞所引起的局部皮膚炎症反應,並不涉及病毒或具傳染性的病菌,因此絕對不會傳染給他人。
手臂內側及腋下等皺褶處由於經常摩擦且難以散熱,痕癢感往往特別劇烈。急救方法包括用冷毛巾輕敷患處降溫,塗抹含有爐甘石洗劑 (Calamine lotion) 的藥水止痕,同時應換上寬鬆透氣的衣物以減少皮膚摩擦。