阿士匹靈是常見的居家藥物之一,到底它有甚麼主要功效?服用80mg低劑量真的能護心嗎?服用時有甚麼禁忌與副作用需要注意?Bowtie 團隊為你詳細解說阿士匹靈的最新醫學指引與正確服用方法!
阿士匹靈(Aspirin)屬於口服非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),含有水楊酸成分。其基本功效包括:減少發炎、退燒及減輕痛楚。
許多人會問:「阿士匹靈是薄血丸嗎?」在醫學概念上,阿士匹靈屬於「抗血小板藥」,主要透過抑制血小板凝集來減低血栓形成的風險。而坊間常說的傳統或新型薄血丸(如 NOACs),則屬於「抗凝血藥」,主要改變血液凝固機轉。兩者機制截然不同,雖然都有助預防心房顫動引致的中風或心血管疾病,但絕對不能隨便互相替代。
阿士匹靈在臨床上的用途會根據劑量而有很大分別。以下是低劑量與高劑量的主要差異:
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劑量級別 |
常見劑量 |
主要醫療用途 |
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低劑量 |
80mg 或 100mg |
主要用作心血管疾病預防,抑制血小板凝集,減低血栓及中風風險 |
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高劑量 |
300mg 或以上 |
主要用於消炎、退燒及止痛(如頭痛、經痛或關節炎) |
坊間對阿士匹靈存在不少誤解,最常見是誤以為「必理痛」等同阿士匹靈。事實上,必理痛的成分是撲熱息痛(Paracetamol),並不含阿士匹靈。香港常見含阿士匹靈的藥物品牌包括拜阿士匹靈(Bayer Aspirin)及卡地平(Cardiprin)等。
阿士匹靈擁有多種不同的劑型,以切合不同患者需要:
藥丸片劑:最常見的劑型。
腸溶衣藥片(Enteric-coated):藥片外層有保護膜,能避開胃酸分解,直接進入腸道才吸收,有助大幅減少對胃部的刺激。
可溶片劑及藥粉:方便吞嚥困難人士。
口服凝膠:多用於紓緩局部疼痛。
在香港,阿士匹靈雖然為非處方藥物,但強烈建議在購買及服用前,先諮詢藥劑師或醫生的專業意見。
阿士匹靈的應用範圍廣泛,主要涵蓋以下兩大範疇:
一般止痛及消炎:處理頭痛、傷風感冒、經痛、長期的關節炎及偏頭痛等。
心血管疾病防護(必須經醫生評估):
一級預防:指未曾患上心血管疾病的人士,服藥以預防首次發病。
二級預防:指曾患心臟病或中風的患者,服藥以防復發。
健康人士絕對不應自行把阿士匹靈當作日常的「護心保健品」每天服用。
根據美國預防服務工作小組(USPSTF)於 2022 年發布的最新指引,強烈不建議 60 歲或以上、且無心臟病史的長者常規服用阿士匹靈作「一級預防」。原因是長期服用阿士匹靈會增加腸胃出血的風險,而這風險對於無病史長者而言,已大於其預防心血管疾病的益處。
不過,若你屬於「二級預防」(即曾經中風或心臟病發的患者),則應嚴格遵從醫生的處方每天服用低劑量阿士匹靈,切勿因為擔心副作用而自行停藥,否則可能增加復發的致命風險。
服用阿士匹靈可能引起不同程度的副作用,尤其是對腸胃的影響最為顯著。
常見副作用包括:
胃部或腸道受刺激
輕微消化不良、感到噁心
比平常更容易流血或出現瘀傷
較嚴重或罕見的副作用包括:
誘發哮喘惡化
胃炎、胃潰瘍
腸道出血(如糞便帶血、嘔吐物有血)
肝臟或腎臟功能異常
並非所有人都適合服用阿士匹靈。以下人士在服用前,必須先諮詢醫生或藥劑師意見,甚至應完全避免服用:
16 歲以下兒童或青少年:絕對不應服用,特別是在正患水痘或流感期間,以防引發致命的「雷爾氏綜合症(Reye’s syndrome)」,這會對肝臟及腦部造成嚴重且不可逆的損害。
過敏者:曾對非類固醇消炎止痛藥(如布洛芬)有過敏反應。
長期病患者:患有胃潰瘍、嚴重肝腎疾病、高血壓或凝血障礙(容易流血不止)人士。
女性:孕婦、哺乳期婦女及月經過多者。
長期服用阿士匹靈是有機會出現抗藥性的。這主要是因為阿士匹靈未能有效減少血小板產生的血栓素 A2,繼而無法減少血小板的活化及聚集。
醫學研究指出,引致抗藥性的原因可能包括藥物劑量不足或藥物相互作用等。要減低抗藥性,醫生可能會從降低血栓素的產生、或是透過阻斷其他血小板活動途徑著手調整治療方案。
為確保安全及藥效,請務必遵循以下正確的服用指引:
解決短期疼痛(高劑量 300mg):一般只需要服用 1 至 2 日,每次 1 至 2 粒(每 4 至 6 小時一次),24 小時內不得服用多於 12 粒。如果需要服用超過 3 日,應諮詢醫生。
作為心血管防護(低劑量 80mg/100mg):必須按醫生處方每天定時服用。為減低胃部不適,強烈建議在飯後服用,或選擇「腸溶衣」配方的藥片。
避免藥物相互作用:切勿同時與其他口服非類固醇消炎藥(如布洛芬、萘普生)一起服用,以免大幅增加胃出血及其他副作用風險。
妥善存放藥物能防止其變質,存放時請注意以下重點:
存放在密封容器內。
存放於兒童接觸不到的位置。
存放於室溫,遠離高溫及潮濕地方(不建議存放於浴室)。
如果發現藥物發出強烈的醋味,即代表藥物已經變質,必須立即棄置。
阿士匹靈屬於非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),除了能退燒止痛,還具備消炎及抗血小板(薄血)功效;而撲熱息痛(如必理痛)則純粹透過調節大腦化學物質來退燒和止痛,並沒有消炎或薄血作用,對腸胃的刺激相對較小。
健康人士不應自行每天服用阿士匹靈作護心保健,因為長期服用會增加腸胃出血的風險。只有曾經中風或心臟病發的患者,在醫生評估出血風險並處方後,才需要每天定時服用以作「二級預防」。
香港市面上常見含有阿士匹靈的藥物品牌包括拜阿士匹靈(Bayer Aspirin)及卡地平(Cardiprin)等。雖然它們屬於非處方藥物,但在購買及服用前,建議先諮詢藥劑師以確定是否適合你的身體狀況。
阿士匹靈 80mg 或 100mg 屬於「低劑量」,其主要醫學用途為抗血小板凝集,幫助高危人士預防血栓形成,從而減低罹患心血管疾病及中風的風險,並非用於一般的退燒或止痛。