了解癌症

大腸癌標靶治療、原理、藥物及副作用一覽

標靶治療（Targeted Therapy）是大腸癌治療中晚期及轉移性大腸癌的方法之一。通過針對癌細胞特定分子靶點進行干預，精準抑制腫瘤生長，減少對正常細胞的損害。Bowtie團隊將探討大腸癌標靶治療的原理、適用對象、標靶藥物及其副作用，助大家了解。

作者 Bowtie 醫療資訊團隊

更新 2026-03-02

大腸癌標靶治療的原理是甚麼？大腸癌常用標靶藥物類型大腸癌標靶藥有哪些常見的副作用？大腸癌標靶藥副作用的舒緩方法

大腸癌標靶治療的原理是甚麼？

大腸癌標靶治療的原理，是專門針對癌細胞的特定分子通路或異常基因，利用專一性藥物精準攻擊腫瘤細胞，同時減少對正常細胞的損害。與傳統化療不同，標靶藥物會辨認並結合癌細胞表面或細胞內的標記（如生長因子受體、血管新生功能蛋白、信號傳導分子），阻斷腫瘤的增生訊號、切斷其營養來源或激發細胞凋亡，達到控癌、延長存活的效果。

主要機制：

抑制腫瘤新生血管：抗血管增生（VEGF）類標靶藥物，如貝伐單抗，能阻止腫瘤獲得養分與氧氣，抑制其生長和轉移。
阻斷癌細胞生長訊號：抗EGFR類藥物（如西妥昔單抗、帕尼單抗），針對表皮生長因子受體，切斷不正常的細胞繁殖訊號。
針對特定基因突變路徑：如BRAF/MEK抑制劑或組合治療，對特定BRAF突變的大腸癌患者控制腫瘤進展。
配合分子檢測個人化治療：治療前會檢測腫瘤的基因型，確定治療是否適用，達至精準醫療。
細胞凋亡誘導藥物：細胞凋亡誘導藥物令致癌細胞進行一個受控的細胞死亡過程，稱為細胞凋亡。細胞凋亡是身體用以清除不需要或不正常細胞的一種方法，但癌細胞有法子避免凋亡。細胞凋亡誘導藥物可繞過這些法子，令癌細胞死亡。

大腸癌常用標靶藥物類型

抗血管增生藥（Anti-VEGF）：如貝伐珠單抗（Bevacizumab，Avastin）、阿柏西普（Aflibercept）等，抑制腫瘤新生血管，減緩腫瘤生長。
抗表皮生長因子受體藥（Anti-EGFR）：如西妥昔單抗（Cetuximab，Erbitux）、帕尼單抗（Panitumumab），適用於KRAS/NRAS/BRAF無突變的左側腫瘤，能抑制癌細胞訊號傳導並延長存活。
BRAF/MEK抑制劑：針對特定BRAF基因突變，如用恩考芬尼（Encorafenib）、曲美替尼（Trametinib）及配合EGFR抑制。
小分子酪氨酸激酶抑制劑：如瑞戈非尼（Regorafenib）等，用於標準治療後病情進展的晚期患者。
免疫檢查點抑制劑：如帕博利珠單抗（Pembrolizumab，Keytruda），適用於微衛星不穩定（MSI-H）或DNA錯配修復缺陷（dMMR）腫瘤。

大腸癌標靶藥有哪些常見的副作用？

皮膚反應
例如紅疹、乾燥、搔癢、膿包或指甲變化，多見於使用抗EGFR類標靶藥物（如西妥昔單抗Cetuximab、帕尼單抗Panitumumab），部分人症狀較明顯。
高血壓
抗血管新生藥物（如貝伐珠單抗Bevacizumab）易引致血壓上升，需長期監察。
腎功能與尿蛋白異常
抗血管增生（VEGF）類標靶藥可能導致蛋白尿或腎臟功能改變。
出血或血栓
例如鼻出血、胃腸道出血，甚至罕見血栓事件，應及時告知醫生。
腸胃不適
包括腹瀉、噁心、嘔吐、食慾減退等，需多補水和控制飲食。
疲勞和乏力
合併型治療常見全身性副作用。
其他罕見但嚴重副作用
可能出現腸穿孔、心臟問題、感染或嚴重過敏反應，需立即就醫處理。

大腸癌標靶藥副作用的舒緩方法

皮膚反應（如紅疹、乾燥、痕癢、指甲變化）

使用保濕乳液、避免陽光暴曬及刺激性產品
穿著寬鬆、吸濕衣物，減少摩擦
中度至嚴重皮膚問題可諮詢皮膚科醫生，適量外用消炎藥膏

高血壓

定期自我監測血壓
醫生根據情況調整降壓藥或標靶藥劑量

腸胃道症狀（如腹瀉、噁心、食慾差）

補充適量水分與電解質
進食易消化、低脂低纖食物
按照醫生處方使用止瀉、止嘔藥物；如腹瀉嚴重，應及早回診

疲倦乏力

保證充分休息，安排日常活動量適度
分多餐攝取高熱量、高蛋白飲食

口腔潰瘍/口腔問題

注意口腔衛生，使用軟毛牙刷和漱口水
避免辛辣、粗糙、太熱食物

⚡ 想住私家醫院，又怕埋單？

Bowtie Pink自願醫保全數賠償*，長遠保費更抵^。
🎉 9月1 – 7日輸入【BLOGHEALTH】：
即享首年保費7折＋次年9折 🔥 比恆常優惠更抵！

*^受相關條款及細則約束。

^{*全數賠償是指不設分項賠償限額，並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額（如適用）、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限，有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項，請參閱相關產品網站及保單。}
^{^根據 Bowtie 於 2025 年 12 月 29 日就同類型 (全數賠償、普通房級別、自付費級別及保障地區）網上投保自願醫保的市場調查結果，Bowtie Pink 自願醫保 (普通房) 0 歲至 14 及 23 歲至 98 歲非吸煙人士月繳保費都較平。不同醫療保險計劃之保障範圍及保障額各有不同，詳情請參閱有關保單，以及其條款及細則。}