田七(又稱三七)自古被譽為「金不換」及「中藥之王」,因其兼具活血化瘀與止血補血的雙向調節特性,成為不少香港家庭必備的養生中藥材。然而,中醫講究「生消熟補」,生田七與熟田七的功效截然不同;若沖泡水溫錯誤或未有辨清體質,非但無法達到通血管或強身之效,更可能引起喉嚨痛、爆瘡等燥熱反應,甚至與西藥薄血丸產生危險相沖。本文將由中醫理論與現代藥理出發,全面拆解田七的 6 大功效、正確生熟食法、4 款對症湯水食譜及用藥安全禁忌。
田七與三七本質上是完全相同的植物,兩者並無品種上的分別。在《中華人民共和國藥典》中,其官方規範學名為「三七」,為五加科人參屬多年生草本植物(Panax notoginseng)的乾燥根及根莖;而「田七」則是廣東、廣西及雲南一帶民間因其歷史產地與種植特性而廣泛使用的道地俗稱。
田七與人參、西洋參同屬五加科人參屬植物,因此在中醫藥學中地位極高。明代李時珍在《本草綱目》中將其譽為「金不換」,記載其能治一切血病;清代趙學敏在《本草綱目拾遺》中更有「人參補氣第一,三七補血第一,味同而功亦等,故稱北參南七」的崇高評價。田七的道地產區主要分佈於雲南文山及廣西田陽、靖西一帶,其中以雲南文山出產的品質最為聞名。
現代藥理學研究顯示,田七的藥用價值源於其豐富的天然活性物質,主要包括:
三七總皂苷(Panax Notoginseng Saponins, PNS):涵蓋人參皂苷 Rg1、Rb1 及三七皂苷 R1 等數十種單體,為擴張血管、抗血栓及保護心肌的主要成分。
三七氨酸(Dencichine):一種具有促凝血活性的特殊氨基酸,主導田七的止血作用。
黃酮類化合物及多醣類:具備抗氧化、清除自由基、調節免疫力及抗疲勞效果。
中醫臨床應用田七時,最核心的用藥原則為「生消熟補」(亦稱「生打熟補」)。簡單來說,生田七側重於「消」與「通」,主打活血化瘀、消腫定痛及降脂通脈;熟田七則側重於「補」與「養」,主打補血益氣、健脾養胃及虛損調理。兩者因炮製加工的溫度與方法不同,導致內含的化學成分結構產生改變,藥效方向亦隨之轉化。
生田七與熟田七在加工方式、成分特性、適用人群及服用方法上的主要差異如下:
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比較項目 |
生田七(Raw) |
熟田七(Cooked / Steamed) |
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加工炮製方法 |
採挖洗淨後直接低溫乾燥、切片或研磨成細粉 |
經高溫蒸熟(蒸 2 至 3 小時)或油炸至微黃後乾燥研粉 |
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有效成分變化 |
保留天然高活性三七總皂苷與熱敏性三七氨酸 |
高溫使三七氨酸降解,原皂苷轉化為稀有皂苷(如 Rg3、Rh4)及多醣 |
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中醫核心功效 |
活血散瘀、消腫定痛、通血管、輔助降三高 |
補血養血、益氣生精、強壯體質、改善虛損 |
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服用溫度要求 |
以 40°C 至 60°C 溫水 沖服,切忌滾水 |
可用 100°C 沸水 沖泡,或直接加入肉湯、粥品中同煲 |
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最適合體質與人群 |
氣滯血瘀型人士、三高關注者、久坐血液黏稠者、跌打瘀腫患者 |
產後婦女、外科手術後復原期、貧血虛弱、面色萎黃、手腳冰冷者 |
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主要食用禁忌 |
孕婦嚴禁服用、月經量多期間、出血傾向者 |
感冒發燒發炎期間、濕熱體質、陰虛火旺者忌服 |
田七能成為古今推崇的保健名藥,關鍵在於其獨特的「雙向調節」功能——既能活血化瘀以通脈,又能凝血止血而不留瘀血。結合現代醫學研究,田七主要具備以下 6 大核心功效:
通血管與輔助降三高:現代藥理證實,三七總皂苷(PNS)能有效抑制血小板凝聚、降低血液黏稠度並促進微血管擴張,有助改善血液流變學指標,預防動脈粥樣硬化斑塊沉積,對關注血壓、血脂及血糖健康的人士具有良好的心血管輔助保護作用。
雙向調節「止血不留瘀」:田七內含的三七氨酸能促進血小板變形並釋放凝血因子,迅速發揮止血作用;同時三七總皂苷又能防止局部異常血栓形成。這種「止血而不留瘀血、化瘀而不傷正氣」的特性,是田七有別於一般單向活血藥或止血藥的最大優勢。
跌打損傷散瘀定痛:生田七是中醫跌打骨傷科的王牌用藥(著名傷科成藥雲南白藥之主要成分即為三七)。它能顯著抑制局部組織炎症反應,加快微循環代謝,促使皮下積血與軟組織水腫迅速消散,緩解關節及肌肉挫傷疼痛。
護心抗缺氧與抗疲勞:三七皂苷可增強心肌細胞在缺氧狀態下的耐受力,增加冠狀動脈血流量,減少心肌耗氧量。日常適量服用有助改善因氣血不暢引起的胸悶、心悸、頭暈及慢性疲勞。
改善微循環與美容淡斑:中醫認為「血瘀則面晦」,長期血液循環欠佳容易導致面部暗啞、黑眼圈及黃褐斑。生田七能促進末梢微血管血液循環,加速色素代謝與細胞更新,達到由內而外活血養顏之效。
產後與術後虛損調補(熟田七):熟田七經高溫炮製後,其多醣及轉化皂苷成分能刺激骨髓造血幹細胞增殖,促進紅血球與血紅蛋白合成,對婦女產後失血、手術後體虛、大病初癒及慢性貧血患者而言,是極佳的益氣補血食療品。
市面上最常見的田七產品為乾燥研磨的「田七粉」。田七粉雖服用方便,但必須掌握合適的溫度、劑量與服用時間,才能確保活性成分完整釋放而不傷腸胃。
每日保健劑量:一般健康成人日常養生,建議每日攝取 1 至 3 克(約半茶匙至一平茶匙),分 1 至 2 次服用。
醫療調理劑量:若因血瘀症狀需於中醫指導下服藥,每日劑量一般為 3 至 6 克,非特殊醫囑切勿長期每日超過 9 克。
生服水溫把關:服用生田七粉以活血化瘀時,切忌使用 100°C 沸水直接沖泡!高溫會破壞熱敏性的三七氨酸及部分活性皂苷。正確方法是以 40°C 至 60°C 溫開水 攪拌均勻後送服。
腸胃健康人士:建議於 早晨空腹或飯前半小時 以溫水送服,此時胃腸吸收效率最佳。
脾胃虛弱或腸胃敏感者:田七含有皂苷成分,少數人空腹服用可能出現輕微胃部反酸或腹脹感,此類人士應改為 飯後半小時至 1 小時 溫水送服。
遇到運動扭傷、撞傷瘀青(無皮膚破損的情況下),可透過生田七粉外敷加速散瘀:
水調法(溫和退腫):取生田七粉 3 至 5 克,加入少量溫水調成黏稠糊狀,均勻敷於瘀青患處,覆蓋紗布固定 20 至 30 分鐘,每日 1 次。
醋調法(強效散瘀):取生田七粉 3 至 5 克,加入少許米醋或陳醋調勻敷於閉合性瘀血硬塊處,藉由醋的行氣散瘀作用提升療效。
重要安全提示:若皮膚表面有傷口、擦傷破皮或流血,嚴禁使用醋調,以免引致劇烈刺痛與化學灼傷;此時僅可將純乾燥生田七粉直接撒於傷口表面按壓止血。
單服田七性偏溫,長期連續服用部分體質容易產生燥熱反應。中醫常配合其他藥材調配黃金複方:
【三七+花旗參】(1:1 配搭):花旗參(西洋參)性涼而補氣養陰,三七性溫而活血通絡,兩者等比例混合沖服,既能增強心肌供血,又能陰陽調和、清熱降火,最適合常熬夜、生活壓力大的香港都市人。
【三七+丹參+山楂】(1:1:1 配搭):三七活血化瘀、丹參通經止痛、山楂消食降脂化濁,三者磨粉同服是中醫臨床改善血脂偏高與血管硬化的經典保健組合。
將田七配合合適食材煲成家庭湯水,能藉由食材的滋養減輕藥材燥性,更容易被身體吸收。以下推介 4 款針對不同體質需求的田七湯水食譜:
適合人群:經常熬夜、工作壓力大、三高關注者、體質偏熱易上火人士。
材料:生田七片 10 克、花旗參片 10 克、豬瘦肉 300 克、紅棗(去核)3 粒、生薑 2 片。
做法:
瘦肉洗淨汆水切塊;生田七片、花旗參片及去核紅棗洗淨備用。
瓦煲內注入約 1.5 公升清水,放入瘦肉、紅棗及生薑,大火煲滾後轉慢火煲 1 小時。
加入田七片與花旗參片,繼續以小火慢煲 30 分鐘。
加少許食鹽調味即可飲用。
功效:益氣養陰、活血通脈、清熱生津,兼具護心與降火之效。
適合人群:婦女產後調理(坐月後期)、外科手術後康復、氣血虧虛、面色蒼白及手腳冰冷者。
材料:熟田七片 15 克(或熟田七粉 10 克)、烏雞半隻、紅棗(去核)5 粒、枸杞子 10 克、生薑 3 片。
做法:
烏雞斬件汆水去除血水雜質;紅棗去核洗淨。
燉盅內放入烏雞、熟田七片、紅棗、生薑,注入約 1 公升熱開水。
隔水燉煮 2 至 2.5 小時;起鍋前 10 分鐘加入枸杞子,最後下鹽調味即可。
功效:補益氣血、強壯筋骨、溫通經絡,有助迅速修復體力與造血功能。
適合人群:久坐缺乏運動、血液循環欠佳、血瘀體質、膽固醇偏高及飲食油膩人士。
材料:生田七 10 克、丹參 15 克、生山楂 15 克、陳皮 1 角、豬展(豬腱肉)300 克。
做法:
豬展汆水洗淨;陳皮浸軟刮去內囊;田七、丹參及山楂洗淨。
鍋中加入 1.8 公升清水,放入陳皮以大火煮沸。
放入豬展、丹參、山楂及生田七,再次煮沸後轉中慢火煲 1.5 小時。
熄火前調味即可飲用(胃酸過多者可適量減少山楂份量)。
功效:活血化瘀、消食導滯、行氣降濁,有助暢通心腦血管循環。
適合人群:處於青春發育期、胃口欠佳、消化吸收較差、體質消瘦的青少年。
材料:生田七 6 克、太子參 15 克、乾淮山 20 克、芡實 15 克、蜜棗 1 粒、豬瘦肉 250 克。
做法:
瘦肉汆水洗淨;太子參、淮山、芡實洗淨浸泡 15 分鐘。
煲內加入 1.5 公升清水,放入所有材料大火煮沸。
轉小火慢煲 1.5 小時,加入極微量鹽調味即可飲用(每週 1 次為宜)。
功效:健脾開胃、益氣生津、微通經絡,幫助脾胃健全以吸收發育所需養分。
香港民間長年流傳「田七燉童子雞能幫發育期小童拔節長高」的說法,不少家長心急之下過早或過量煲田七湯給子女飲用,然而這存在極大的中醫與兒科醫學誤解。
中醫理論認為,人體的生長發育關鍵在於「腎主骨生髓」與「脾為後天之本」。骨骼要健康延伸,首要依賴腎氣充盈與脾胃運化正常,從而吸收足夠的蛋白質與鈣質等營養。田七本質屬於「活血化瘀」藥材,其作用在於改善微血管氣血運行,促進骨骼組織局部的血液供應,它本身並非含有直接刺激骨骼生長的生長激素,更非長高特效藥。
盲目或過早給發育前兒童進補田七,存在以下健康風險:
骨齡超前與生長板提前閉合:若在兒童未進入青春發育期前(如 10 歲以下)過早給予過量補氣活血藥材,可能擾亂內分泌系統,甚至刺激骨齡加速老化,導致長骨生長板提早閉合,反而縮短了長高的黃金窗口。
體質燥熱上火:小兒體質處於「純陽之體」,臟腑嬌嫩,過早服用溫燥的田七容易引發流鼻血、喉嚨痛、便秘及夜睡不寧。
正確的發育期調理原則: 若孩子已進入青春發育黃金期(女孩出現第二性徵、男孩變聲轉骨階段),且經註冊中醫師把脈辨證為氣血不暢或脾虛吸收差,方可於中醫師指導下配合健脾補腎藥材適度調理。對於成長中的兒童而言,維持每晚 10 至 11 時前入睡(確保深層睡眠分泌生長激素)、每天攝取優質蛋白質與鈣質,並配合跳繩、籃球等縱向跳躍運動,才是促進長高最科學且安全的方法。
田七藥力強勁,若忽視體質差異、長期超量服用或與西藥產生交互作用,將帶來嚴重的健康風險。
熱氣上火:田七性溫,單獨過量服用容易引發口乾舌燥、咽喉乾痛、牙肉腫痛、面部痤瘡(爆瘡)及便秘。
腸胃不適:空腹大劑量服用可能刺激胃黏膜,引起反酸、噁心或胃脘悶脹。
異常出血傾向:過量攝取生田七總皂苷會過度抑制凝血功能,導致皮下易生瘀斑、刷牙牙齦出血或流鼻血。
孕婦絕對禁用:生田七具有強效活血化瘀及興奮子宮平滑肌的作用,孕婦服用極易引發子宮收縮,增加流產或早產風險,孕期嚴禁食用。
月經量正常或偏多女性:經期服用生田七會加速盆腔血液循環,導致經血量過多、經期延長甚至貧血(僅有血瘀痛經、經血夾雜大量黑血塊者,方可由中醫師辨證指導用藥)。
風熱感冒及發燒發炎者:感冒發熱期間人體邪氣正盛,田七性溫且兼具補益特質,此時服用容易「引邪入裡」,加重發炎與發燒症狀。
陰虛火旺體質者:經常面紅、潮熱盜汗、手足心熱、舌紅少苔者,服用生田七容易火上加油,加劇內熱。
凝血功能障礙患者:血友病或血小板嚴重不足人士忌服。
正在長期服用西藥心血管藥物的人士必須高度警惕:
抗凝血藥及抗血小板藥:如 Warfarin(華法林)、Aspirin(阿士匹靈)、Clopidogrel(Plavix 保栓通)以及新型口服抗凝血藥(NOACs 如 Rivaroxaban、Apixaban 等)。
相沖危害:生田七中的三七總皂苷具有強大抗血小板凝聚作用,若與上述西藥薄血丸同時服用,兩者的抗凝效果會產生危險的加乘相加效應,大幅提高消化道出血、皮下大面積血腫甚至顱內出血(腦出血)的致命風險!服用此類西藥者切勿自行服食田七。
任何計劃接受開刀手術、拔牙、植牙、胃鏡大腸鏡息肉切除等侵入性醫療程序的市民,必須於手術前至少 7 天完全停服田七及相關中成藥。由於田七的抗血小板效果具有持續性,提早 7 天停用方可讓體內凝血功能恢復正常,避免術中或術後發生無法止血的異常大出血風險。
近年香港及內地均發生多宗因誤服「土三七」導致嚴重中毒的個案。市民必須清楚區分正品田七與有毒土三七的本質差異:
正品田七(五加科人參屬):外表呈灰褐色或灰黃色,質地極其堅硬(俗稱「銅皮鐵骨」),頂部有瘤狀突起(獅子頭),橫切面呈灰綠色或黃棕色,味先苦而後回甘,藥性安全無肝毒性。
有毒土三七(菊科千里光族菊三七,Gynura segetum):雖然民間常被誤當作跌打草藥,但其全草含有一種具強烈肝臟毒性的天然毒素——吡咯烷生物鹼(Pyrrolizidine Alkaloids, PA)。
中毒後果:人體攝入吡咯烷生物鹼後,會造成肝竇內皮細胞壞死與纖維化,引發肝竇阻塞綜合徵(HSOS,又稱肝小靜脈閉塞症)。患者會出現急性劇烈腹脹、肝臟極度腫大、大量腹水及黃疸,此類肝臟損傷往往屬於不可逆性,嚴重者可在數週內惡化為急性肝功能衰竭甚至死亡。
防範方法:切勿採摘或購買來歷不明的野生中草藥或自製藥酒,購買田七務必前往香港衛生署註冊認可的持牌中藥房。
健康成人作為日常保健,在沒有上火或出血症狀的前提下,每天服用 1 至 3 克生田七粉是普遍安全的。然而,中醫強調「中病即止」,若體質偏向陰虛燥熱,或正處於風熱感冒、咽喉發炎期間,應立即停服。建議每次連續服用 1 至 2 個月後暫停 1 至 2 週,或在中醫師指導下配合花旗參等涼潤藥材同服,以維持體內陰陽平衡。
田七性溫,單獨沖服容易引起體質偏熱人士喉嚨乾痛或面部爆瘡。解決方法包括:
1. **配合花旗參同服**:將生田七粉與花旗參粉以 1:1 的黃金比例混合,利用花旗參的甘涼清熱特性中和田七的溫燥。
2. **改為飯後服用**:避免空腹受補,減輕對體質的燥熱刺激。
3. **減少單次劑量**:將每日劑量由 3 克減至 1 克,並確保日常補充足夠水分。
絕對不建議使用 100°C 沸水沖泡生田七粉。生田七發揮活血化瘀與抗血栓作用的核心成分(如三七氨酸及部分原皂苷)屬於熱敏性物質,過高的水溫會破壞其活性結構,甚至使藥性轉向溫補。正確沖泡方法是使用 40°C 至 60°C 的溫開水攪拌送服。
月經正常或經血量偏多的女士,在經期內應避免飲用田七湯或服用生田七粉,因為田七強大的活血化瘀作用可能導致經血過多或經期延長。只有經中醫師診斷為「血瘀型經痛」(表現為經血發黑、伴隨大量血塊及刺痛感)的特定患者,才可在中醫師嚴格指導下於經期適量服用作活血調經之用。
嚴禁同時服用。正在服用阿士匹靈(Aspirin)、華法林(Warfarin)或新型口服抗凝血藥(NOACs)的人士,若再進食具抗血小板活性的生田七,會引發抗凝效果倍增的危險相互作用,大幅提升胃出血、皮下血腫及嚴重腦出血風險。長期服用任何心血管西藥者,在進補中藥前必須諮詢主診醫生或註冊中醫師。
在進行任何開刀外科手術、拔牙、植牙或侵入性內窺鏡檢查(如腸鏡息肉切除)前,必須至少提早 7 天完全停止服用田七、田七粉及相關中成藥。提早 7 天停藥能確保體內的凝血功能與血小板活性完全恢復正常,預防手術期間或術後出現難以控制的出血狀況。
正品田七與有毒土三七在來源與外觀上有本質區別:
– **正品田七(五加科)**:外皮呈灰褐色或灰黃色,質地極重且堅硬(「銅皮鐵骨」),頂部具有瘤狀突起(「獅子頭」),味道先苦後有明顯回甘,安全無肝毒性。
– **土三七(菊科菊三七)**:表面呈棕黃色,質地較輕脆,味微苦且無回甘,含有可致命的吡咯烷生物鹼肝毒素,可致不可逆的肝小靜脈閉塞與肝衰竭。市民務必於持牌中藥房購買獲安全認證的正品田七。