香港流感高峰期主要呈雙峰規律,分別為1月至4月的冬季高峰及7月至8月的夏季高峰。掌握各季流行病毒株與最新陽性率指標,有助及早做好疫苗接種與個人防護。
香港季節性流行性感冒(流感)一般呈現「一年兩次」的雙峰特徵,分別是年初的冬季高峰與年中的夏季高峰。雖然兩段時期均以呼吸道飛沫為主要傳播途徑,但受氣候環境與人群社交模式轉變影響,兩季高峰的成因各具特點。
冬季流感高峰期(通常為1月至3月或4月):受冬季寒冷乾燥天氣影響,流感病毒在低溫環境下的生存與傳播能力較強,人體呼吸道黏膜防禦功能亦容易受乾冷空氣影響而減弱,加速了病毒在社區蔓延。
夏季流感高峰期(多見於7月至8月或9月):香港夏季炎熱多雨、濕度偏高,市民與學童普遍長時間逗留在密閉且空氣不流通的冷氣室內環境;加上適逢學校暑假外遊、大型聚會活動頻繁,室內近距離接觸促成了夏季病毒擴散。
高峰週期的動態浮動性:雖然雙峰模式為香港常態規律,但每年流感季節實際開始與完結的時間、持續週數及爆發強度均不完全一致,實際情況取決於社區現有抗體水平、主導病毒變異程度及市民疫苗接種覆蓋率。
香港常見的季節性流感病毒主要涵蓋甲型(Influenza A)及乙型(Influenza B),兩者在變異速度、易感群組及引致重症的風險上存在顯著差異。甲型流感變異速度極快且容易引發大規模爆發,乙型流感變異相對平緩但對學童健康威脅極大。
甲型流感(常見為 A/H1N1 及 A/H3N2):
抗原漂移速度快:甲型流感病毒表面的血凝素(H)與神經氨酸酶(N)抗原極易發生細微變異(即抗原漂移),使人體先前建立的免疫屏障難以完全防禦,容易在短時間內引發跨年齡層的廣泛社區爆發甚至全球大流行。
族群侵襲差異:A/H3N2 病毒株對65歲以上長者的威脅尤為突出,過往臨床數據顯示 H3N2 主導的季度往往帶來更高的長者住院率及嚴重併發症風險;A/H1N1 則同時容易侵襲幼童與青壯年。
乙型流感(以 Victoria 譜系為主):
突變較穩定:乙型流感不劃分 H 和 N 亞型,目前全球主要流行 Victoria 譜系,其突變速度雖然慢於甲型,但體內產生的抗體保護力通常隨時間逐步減弱。
學校及幼童易感度高:乙型流感經常在流感季節中後期佔比上升,常見於幼稚園及小學校舍群體爆發,幼童感染後引致持續高燒、熱性痙攣及併發症的風險不可忽視。
病毒主導輪替現象:在同一個流感季節內,主導病毒株可能出現「甲型過渡至乙型」或「H1轉為H3」的更替現象。即使患者季初曾感染過某種亞型,體內抗體亦無法充分交叉抵抗另一型別,仍有再度感染的機會。
衞生署衞生防護中心(CHP)每星期四均會出版《2019冠狀病毒病及流感速遞》(簡稱「流感速遞」),彙整最新監測數據供市民查閱。要掌握本港流感是否進入高峰或正處於何種活躍強度,關鍵在於觀察「呼吸道樣本陽性百分比」及「基線水平」兩大核心指標。
官方定期報告查閱途徑:市民可透過衞生防護中心季節性流感專頁(https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/29.html)或流感速遞每週報告專頁,直接閱讀最新的監測圖表與病毒分型統計。
核心指標 1(呼吸道樣本陽性百分比與基線水平):公共衞生化驗服務處及醫院管理局每週檢測數千個呼吸道樣本,計算對流感病毒呈陽性的百分比。當陽性百分比升穿衞生署每年根據非季節期間數據以統計學方法設定的「基線水平」(Baseline Threshold,例如4.94%),即代表本港正式踏入流感季節高峰。
核心指標 2(公立醫院入院率與院舍學校爆發):除了陽性率外,流感速遞亦會公佈公立醫院流感相關入院率、定點門診求診率,以及學校、安老院舍發生的流感樣疾病爆發宗數,全面反映病毒在社區各族群中的重症與擴散負擔。
養成定時查閱習慣:由於疫情數據隨病毒傳播動態每週變化,評估自身或家庭防護級別時,應養成查閱最新報告的習慣,避免依賴過期數據導致誤判。
流行性感冒並非普通感冒,其侵略性強且可誘發嚴重併發症,尤其對「一老一幼」、孕婦及慢性病患者等高危人士構成生命威脅。一旦病患出現呼吸急促、嗜睡或意識混亂等危險徵狀,切勿當作一般感冒拖延,必須即時送院求醫。
重點高危群組劃分:
65歲或以上長者及安老院舍院友;
6個月至5歲幼童及學前兒童;
患有哮喘、慢性肺病、心血管疾病、糖尿病、腎病或免疫力低下的長期病患者;
懷孕婦女。
常見嚴重併發症:流感病毒可迅速蔓延並破壞下呼吸道黏膜,誘發原發性病毒性肺炎或繼發性細菌性肺炎,嚴重者更會引發急性支氣管炎、熱性痙攣、腦炎、心肌炎、心包膜炎或敗血性休克。
幼童求醫危險徵狀(Red Flags):
持續高燒(攝氏39度或以上)超過48至72小時不退,退燒藥無明顯改善;
呼吸急促、喘鳴、呼吸困難,或呼吸時胸骨/肋骨凹陷;
嘴唇或皮膚呈現蒼白、發灰或發紫(缺氧警號);
持續嘔吐、拒絕進食及飲水,出現脫水徵象;
神智混亂、嗜睡不醒、難以喚醒、異常哭鬧或出現抽搐痙攣。
長者非典型徵狀:長者感染後身體免疫反應較慢,未必會出現典型的高燒反應,但若出現極度精神萎靡、食慾驟降、言語不清、平衡失調或原有慢性病指標(如血壓、血糖)急劇失控,同樣屬於重症警戒信號,應立即送急症室診治。
應對本港流感高峰期,建立群體與個人免疫屏障最有效的方法是每年接種季節性流感疫苗,並在日常生活中保持良好衛生習慣。一旦出現疑似流感徵狀,掌握「發病黃金48小時」進行快速測試並及早求診,是降低重症與入院風險的關鍵。
每年按時接種季節性流感疫苗(SIV):
接種時效性:人體在接種流感疫苗後需要約2星期產生足夠保護性抗體,且抗體水平會隨時間逐步減退;建議合資格市民於每年秋季(通常為9月至10月)盡早接種,以覆蓋隨後的冬夏季高峰。
善用政府資助與外展計劃:符合資格的兒童、長者及長期病患者,可透過「疫苗資助計劃」在私家診所獲資助接種;學童亦可參與「季節性流感疫苗學校外展計劃」,家長可透過學校或「醫健通」電子同意書儘早安排接種。
個人與環境衛生防護措施:
口罩防護:在流感高峰期間乘搭公共交通工具,或身處人多擠迫、空氣不流通的公共場所時,建議正確佩戴外科口罩;
正確潔手:經常使用梘液及清水徹底搓手最少20秒,或使用70%至80%酒精搓手液消毒;雙手未清潔前切勿觸摸眼、口、鼻;
通風與消毒:保持室內空氣流通,並定期使用稀釋漂白水消毒經常接觸的門把、玩具及家居表面。
抗原快測與黃金48小時就醫:
出現突發性高燒、全身肌肉酸痛、喉嚨痛或咳嗽等徵狀時,可使用流感抗原快速測試劑進行初步檢測;
高危人士或徵狀明顯者,應把握發病48小時內的黃金治療期求診,由註冊醫生評估處方抗病毒藥物(如特敏福 Oseltamivir 或瑪巴洛沙韋 Baloxavir marboxil),以縮短發病時間並顯著降低併發症風險。
香港流感普遍呈雙峰模式,主要分為1月至3月或4月的冬季高峰期,以及7月至8月或9月的夏季高峰期。冬季高峰主要受低溫乾燥氣候促成病毒傳播所致;夏季高峰則多因炎熱潮濕天氣下,市民長時間停留於密閉冷氣場所及暑假聚會頻繁所引起。
衞生署衞生防護中心每星期出版《2019冠狀病毒病及流感速遞》,市民可瀏覽衞生防護中心官方專頁(https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/29.html)查閱每週最新呼吸道樣本流感陽性百分比、病毒分型及公立醫院入院數據。
甲型流感(如 H1N1、H3N2)變異速度極快,容易引起廣泛社區爆發及大流行,其中 H3N2 對長者的重症威脅尤其顯著;乙型流感(以 Victoria 譜系為主)突變速度稍慢,但對幼童及學童的感染率甚高。兩者均有機會誘發高燒及嚴重併發症,政府建議接種的季節性流感疫苗均涵蓋兩種型別。
若病童出現持續高燒不退、呼吸困難、喘鳴、咀唇或皮膚發紫、嗜睡、神智模糊或抽搐,必須立即送急症室;長者若出現呼吸困難、極度精神萎靡、拒絕進食、神智錯亂或慢性病突然嚴重失控,亦屬緊急警號。
仍然需要。感染過單一病毒株後體內產生的抗體僅對該特定病毒株有效,對其他亞型病毒株(例如甲型感染後對乙型)並無充分交叉保護力;加上體內抗體會隨時間遞減,世界衛生組織每年亦會按最新流行趨勢更新疫苗配方,因此仍建議每年度定期接種最新季節性流感疫苗。
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