眼睛健康
眼睛健康
【結膜炎】會自己好嗎？紅眼症3大種類、症狀、原因及治療方法
結膜炎（俗稱紅眼症）會傳染嗎？結膜炎會自己好嗎？一文看清急性與慢性結膜炎症狀、原因（包括肺炎鏈球菌及過敏），詳解眼藥水治療、潛伏期及求醫指引。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-05-21
結膜炎（俗稱紅眼症）是香港常見的眼部疾病，但到底結膜炎會自己好嗎？結膜炎會傳染嗎？本文為你詳細拆解急性與慢性結膜炎的分別，教你從症狀及分泌物分辨病毒性、細菌性與過敏性結膜炎，並提供眼藥水治療建議與日常預防重點。
結膜炎（紅眼症）是什麼？急性與慢性結膜炎的分別
結膜炎是指覆蓋在眼白和眼瞼內側的透明薄膜（即結膜）發生發炎反應。根據發病速度及持續時間，結膜炎主要可分為「急性」與「慢性」兩大類：
- 急性結膜炎（俗稱紅眼症）：通常由細菌或病毒感染引起，發病迅速且具備極高傳染性，患者的眼白會明顯發紅，並伴隨大量分泌物。
- 慢性結膜炎（如春季角膜結膜炎 VKC）：多由長期過敏引起，發病期較長且容易復發。根據中大醫學院一項針對香港學童的研究顯示，高達 43% 的 6 至 8 歲學童患有眼睛敏感症狀，其中春季角膜結膜炎常見於 5 歲左右的男童，嚴重時可影響角膜健康甚至視力。
結膜炎原因與 3 大種類：病毒、細菌與過敏
要有效對付結膜炎，必須先了解其成因。結膜炎原因主要分為三大種類，其致病原各不相同：
- 病毒性結膜炎：最常見的類型，主要由「腺病毒」或「腸病毒」引起。這類結膜炎通常與上呼吸道感染（如感冒）伴隨發生。
- 細菌性結膜炎：主要由「流感嗜血桿菌」和「肺炎鏈球菌」等細菌引起。這也解釋了為何搜尋「結膜炎 肺炎」的人越來越多，因為肺炎鏈球菌不單可引發呼吸道感染，亦是導致眼部感染的常見元兇。
- 過敏性結膜炎：由環境致敏原引起，例如塵蟎、花粉或動物毛髮。這類結膜炎不具傳染性，但在香港春夏季或轉季時極為常見。
⚠️ 嬰幼兒高危警告：
初生嬰兒亦有機會感染結膜炎。若產婦帶有衣原體或淋球菌，嬰兒在經產道出生時可能會受感染，引發嚴重的初生嬰兒結膜炎。一旦發現初生嬰兒眼部紅腫及有異常分泌物，必須即時求醫。
結膜炎症狀：如何從分泌物分辨感染類型？
結膜炎症狀的典型表現包括眼白發紅、痕癢、刺痛、流眼水及畏光。然而，不同類型的結膜炎在分泌物狀態上有明顯差異，你可以透過以下特徵作初步分辨：
|
結膜炎種類 |
分泌物特徵 |
其他伴隨症狀
|
|
病毒性結膜炎 |
稀薄、呈水狀 |
常伴隨感冒症狀（如喉嚨痛、流鼻水），通常先發於單眼，再傳染至雙眼 |
|
細菌性結膜炎 |
濃稠、呈黃綠色或白色 |
早上醒來時眼皮常被黏稠的分泌物黏住，難以睜開 |
|
過敏性結膜炎 |
清澈、呈水狀 |
極度痕癢，雙眼同時發作，常伴隨鼻敏感或濕疹 |
補充情境：結膜炎 vs 虹膜炎
如果眼睛除了發紅，還出現嚴重的眼球深處脹痛、視力明顯模糊、瞳孔縮小且對光線極度敏感，這可能不是普通的結膜炎，而是較嚴重的「虹膜炎」或角膜受損，必須立刻尋求眼科醫生協助。
結膜炎會傳染嗎？潛伏期與傳染途徑解析
解答「結膜炎會傳染嗎」：會，病毒性與細菌性結膜炎具有極高傳染性。
根據衞生防護中心的資料，結膜炎的潛伏期及傳播方式如下：
- 潛伏期：細菌性結膜炎為 1 至 3 天；病毒性結膜炎為 1 至 12 天；衣原體感染則可達 3 天至數星期。
- 傳染途徑：主要透過直接接觸患者眼睛或呼吸道分泌物傳播。共用毛巾、眼部化妝品、眼藥水，或在受污染的泳池游泳，均有極高感染風險。
- 傳染期計算：患者在發炎及症狀存在期間均具傳染性。一般而言，細菌性結膜炎患者在開始使用處方抗生素治療最少 24 小時後，傳染風險才會大幅降低；但為安全起見，痊癒前應避免上班或上學。
結膜炎治療與眼藥水選擇
結膜炎治療方案取決於其感染原因。以下是常見的醫療及護理方法：
- 細菌性結膜炎治療：醫生通常會處方抗生素結膜炎 眼藥水或眼藥膏（如氯黴素 Chloramphenicol）來殺滅細菌。患者必須按指示完成整個療程，不可自行停藥。
- 病毒性結膜炎治療：目前沒有針對性的抗病毒藥物。治療以紓緩症狀為主，可使用無防腐劑的人工淚液保持眼部濕潤，並輔以冷敷減輕紅腫。
- 過敏性結膜炎治療：醫生會處方抗組織胺眼藥水以即時止癢，或使用肥大細胞穩定劑（Mast cell stabilizers）作長期預防。若病情嚴重，醫生可能會短暫處方類固醇眼藥水，但必須在嚴密監察下使用。
家居護理注意事項：
- 可使用生理鹽水輕輕沖洗眼睛外的分泌物。
- 絕對不可用手揉眼睛，以免刮傷角膜或加劇感染。
- 感染期間必須全面停戴隱形眼鏡。
結膜炎會自己好嗎？何時必須求醫？
解答「結膜炎會自己好嗎」：大部分輕微的急性結膜炎（特別是病毒性感染）屬於自限性疾病，一般在 1 至 2 星期內會自行痊癒。
雖然多數情況下結膜炎會自然康復，但如出現以下「紅旗症狀」，則代表病情可能已波及角膜或屬其他嚴重眼疾，必須立即求醫：
- 視力明顯下降或變得模糊
- 強烈畏光（見光即感到刺痛）
- 嚴重的眼球疼痛，而非單純的異物感或痕癢
- 症狀持續超過兩星期仍未見好轉
- 初生嬰兒出現任何眼紅或異常分泌物
預防結膜炎的日常護理重點
預防勝於治療，日常生活中應保持良好的個人衞生習慣，以減低感染及傳播風險：
- 勤洗手：觸摸眼睛前後，必須以梘液和清水徹底洗手最少 20 秒。
- 拒絕共用：切勿與他人共用毛巾、枕頭、眼藥水、眼部化妝品或化妝掃。
- 隱形眼鏡護理：徹底清潔鏡片；若已確診結膜炎，必須即時丟棄使用中的隱形眼鏡及儲存盒，痊癒前不可佩戴。
常見問題
結膜炎和肺炎有關連嗎？
有關連。導致細菌性結膜炎的常見病原體之一是「肺炎鏈球菌」，這種細菌同時會引起中耳炎、鼻竇炎及肺炎等呼吸道感染。此外，引起病毒性結膜炎的「腺病毒」也經常同時攻擊呼吸道與眼部黏膜，因此患者常會出現上呼吸道感染（感冒）與紅眼症併發的情況。
結膜炎會自己好嗎？
大部分輕微的急性結膜炎（如一般的病毒感染）屬於自限性疾病，患者只要多休息並保持眼部清潔，通常可於 1 至 2 星期內自行痊癒。但如出現視力模糊、強烈畏光或嚴重眼痛，則必須盡快求醫。
小朋友患紅眼症需要請假多少天？
根據衞生防護中心建議，急性結膜炎具極高傳染性，受感染學童在發炎及症狀存在期間均有傳染風險。一般建議在紅腫及分泌物完全消退、或經醫生評估已無傳染性前，應留在家中休息避免返學，以免在校園內引發群體爆發。
結膜炎期間可以戴隱形眼鏡嗎？
絕對不可以。結膜炎發作期間戴隱形眼鏡會進一步刺激發炎的結膜，甚至將細菌或病毒困在鏡片與角膜之間，大幅增加患上嚴重角膜炎及角膜潰瘍的風險。患者必須在完全痊癒且經醫生同意後，才可重新佩戴全新的隱形眼鏡。
這篇文章有用嗎？
2
2
本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
相關文章
