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耳鼻喉資訊 【失聰】了解成因、症狀、診斷、治療及預防方法
失聰是一個影響全球數百萬人的健康問題，隨著噪音污染和人口老齡化的增加，香港的失聰案例也在上升。根據世界衛生組織（WHO）的數據，全球約有4.66億人患有聽力損失問題。Bowtie 醫療資訊團隊將深入探討失聰的定義、成因、種類、症狀、診斷、治療及預防方法，幫助大家對失聰有更多的了解。
更新 2025-05-08
失聰的定義
失聰（Deafness）是指聽力完全或幾乎完全喪失的狀態，患者無法通過正常方式聽到聲音。根據世界衛生組織的分級，當聽力閾值超過81分貝（dB）時，通常被診斷為極重度聽力損失，即失聰。與之相關的概念是聽力損失（Hearing Loss），這涵蓋了從輕度到重度的聽力減退。
聽力損失及失聰有甚麼分別？
聽力損失（Hearing Loss）和失聰（Deafness）的主要區別在於聽力喪失的程度：
- 聽力損失：是一個廣泛的範疇，指聽力能力從輕微減退到完全喪失。根據Mayo Clinic的資料，聽力損失分為輕度（26-40 dB）、中度（41-60 dB）、重度（61-80 dB）等級。
- 失聰：是聽力損失的最嚴重形式，指聽力閾值超過81 dB，患者幾乎聽不到任何聲音。根據Medical News Today，失聰人士通常無法依靠助聽器聽聲音，需使用手語或唇讀等替代方式溝通。
失聰的成因
失聰的成因多樣，可分為先天性和後天性兩大類：
先天性失聰
失聰的種類
失聰可根據損失部位和類型分為以下幾種：
傳導性聽力損失（Conductive Hearing Loss）
由外耳或中耳問題引起，聲音無法有效傳到內耳。常見原因包括耳垢堵塞、中耳炎或耳膜穿孔。此類失聰通常可通過醫療手段改善。
感音神經性聽力損失（Sensorineural Hearing Loss）
由內耳或聽覺神經損傷導致，聲音無法轉換為神經信號。原因包括老化、噪音暴露或遺傳。這是最常見的永久性失聰類型。
混合性聽力損失（Mixed Hearing Loss）
結合傳導性和感音神經性損失。例如，中耳炎加上內耳老化。
中樞性聽力損失（Central Hearing Loss）
由大腦聽覺中樞問題引起，無法正確處理聲音信號。
失聰前有甚麼前兆及症狀？
失聰的症狀因程度和類型而異，以下是常見的前兆和表現：
- 難以聽清對話，尤其在嘈雜環境中。
- 經常要求他人重複說話，覺得聲音模糊。
- 電視或音樂音量需要調高。
- 耳鳴，耳內出聲嗡嗡聲。
- 內耳損傷導致平衡問題，伴隨眩暈。
- 因溝通困難而避免社交活動。
若發現這些徵兆，應及早尋求專業檢查。
如何診斷是否失聰？
診斷失聰需由耳鼻喉科醫生或聽力學家進行，常見方法包括：
- 聽力測試：純音聽力測試測量不同頻率的聽力閾值。
- 語音測試：評估對話理解能力、發音和語音清晰度。
- 耳鏡檢查：檢查外耳和耳膜狀況。
- 影像學檢查：電腦掃描或磁力共振檢查內耳結構。
- 聽性腦幹反應測驗（ABR）：測量聽覺神經反應，常用於新生兒。
失聰有沒有治療方法？
治療方法取決於失聰類型和原因：
- 傳導性失聰：可通過藥物（如治療中耳炎）或手術（如修復耳膜）改善。
- 感音神經性失聰：目前無法治癒，但助聽器或人工耳蝸可提升聽力。
- 人工耳蝸：適用於極重度失聰，通過植入設備刺激聽覺神經。
- 聽力康復：如手語學習或唇讀訓練。
有甚麼輔助工具可以幫助失聰人士生活？
失聰人士可使用以下工具改善生活：
助聽器
助聽器是最廣泛使用的輔助工具，特別適合輕度至中度聽力損失的人士。它能夠放大環境中的聲音，讓使用者更清楚地聽到對話或周圍的聲響。助聽器有多種類型，例如耳內式（小巧隱蔽）和耳背式（功能強大），可以根據個人需求和舒適度選擇。
人工耳蝸
對於重度至極重度失聰的人士，人工耳蝸是一種更先進的解決方案。這是一種通過手術植入的醫療設備，繞過受損的內耳，直接刺激聽覺神經，讓使用者感知聲音。雖然它無法完全恢復正常聽力，但能顯著改善溝通能力。
聽力輔助設備
利用非聽覺方式提醒失聰人士日常生活中的重要信號。例如：
- 震動鬧鐘：通過震動喚醒使用者，特別適合早上起床。
- 視覺警報系統：使用閃光燈提示門鈴響起、電話來電或火警警報，確保安全與便利。
智能手機應用
除了手語這種傳統方式外，也可以利用部分手機應用程式提供的語音轉文字功能，將說話者的語音即時轉換為文字顯示在手機或平板上，讓失聰人士通過閱讀理解對話內容。
可以預防失聰嗎？
雖然部分失聰無法避免，但以下措施可降低風險：
- 保護聽力：避免長時間暴露於高噪音，使用耳塞或耳罩。
- 定期檢查：老年人或噪音工作者應定期測試聽力。
- 控制感染：及時治療耳部感染，接種疫苗預防風疹等。
- 避免耳毒性藥物：遵醫囑使用可能影響聽力的藥物。
- 健康生活：控制糖尿病和高血壓，保持心血管健康。
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- ^因疾病或意外導致雙耳完全失去聽覺及不可復原(指喪失所有頻率中最少八十(80)分貝的聽力)。
失聰相關常見問題
資料來源
- 1Mayo Clinic
- 2Medical News Today
- 3NHS
- 4World Health Organization
- 5National Deaf Children’s Society
- 6MSD Manual Professional
- 7Healthline
- 8香港聾人福利促進會
- 9香港聾人協進會
- 10龍耳
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