夏天游水消暑,不少人會遇到游水耳入水的情況,甚至突然出現耳朵痛發炎或聽力突然下降等症狀。其實,耳痛未必純粹因為入水,亦有可能是患上游水耳(外耳炎)或中耳炎。到底兩者有何分別?本文將為大家詳細比較游水耳與中耳炎的症狀與成因,並教你正確清潔耳垢、滴耳水用法,以及實用的游水耳塞推介,助你全面預防耳道真菌感染與泳池細菌感染!
游水耳(Swimmer’s ear)在醫學上稱為「外耳炎」,主要發病於外耳道;而中耳炎則發生於耳膜後方的中耳腔。兩者的發炎位置、成因與症狀大不相同,了解它們的分別有助我們採取正確的治療與預防措施。
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比較項目 |
游水耳(外耳炎) |
中耳炎 |
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發病位置 |
外耳道(耳殼至耳膜之間) |
中耳腔(耳膜後方) |
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主要成因 |
游水入水積水、頻繁挖耳導致受損感染 |
呼吸道感染(如感冒、鼻敏感)蔓延,或不潔水源經鼻腔進入 |
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常見症狀 |
耳朵痛發炎、痕癢、耳道紅腫、流出分泌物 |
深層耳痛、發燒、聽力突然下降、中耳積液 |
游水耳主要是因為外耳道環境改變或受損而引起,常見的成因與症狀包括:
成因: 游水入水後,耳道長時間處於潮濕狀態,破壞了原本的微酸性環境,容易引發泳池細菌感染或耳道真菌感染。此外,經常用手指或棉花棒大力挖耳,亦會刮傷耳道皮膚,讓細菌有機可乘。
症狀: 初期多為耳道痕癢或輕微不適,隨後可能會發展成明顯的耳朵痛發炎、耳道紅腫、觸摸耳殼時痛楚加劇,甚至流出黃白色的分泌物。
中耳炎與游水無絕對的直接關係,但亦有可能因為游水時嗆水,令不潔的池水經鼻腔及耳咽管進入中耳。
成因: 大多數中耳炎是由上呼吸道感染(如感冒或鼻敏感)蔓延至中耳引起;兒童的耳咽管較短且平,因此比成人更容易患上中耳炎。
症狀: 典型症狀包括深層的耳朵痛發炎、發燒,甚至因為中耳積液或耳膜紅腫而導致聽力突然下降。
如果發現游水入水,最安全的做法是利用自然方法讓積水流出,並保持耳道乾爽。切忌盲目將異物探入耳道深處,以免弄巧反拙。
游水入水急救處理: 游水後若感覺耳內有積水,可以將頭側向積水的一邊,單腳跳動,利用地心吸力讓水流出;或者使用乾淨的毛巾輕輕印乾耳廓周圍的水分。
正確清潔耳垢: 根據香港衞生署學生健康服務的指引,耳垢具有保護外耳道、抑制細菌生長的作用。一般情況下,耳垢會隨著我們的咀嚼或說話等下顎運動自然掉落,毋須刻意深層清潔。
切忌狂挖耳朵: 絕對不應使用棉花棒或金屬耳挖狂挖耳道。這不但無法有效吸出積水,更可能將耳垢推得更深造成阻塞,甚至刮傷脆弱的耳道皮膚,增加耳道真菌感染及細菌感染的風險。
一旦確診為游水耳或中耳炎,醫生可能會處方抗生素或消炎滴耳水作治療。正確使用滴耳水能確保藥力直達患處,香港醫院管理局建議的滴耳水正確用法及步驟如下:
清潔雙手與回溫: 使用前必須先用梘液徹底洗淨雙手。若滴耳水曾存放在雪櫃,請先將藥水瓶握於掌心數分鐘稍微回溫,因為將過冷的藥水滴入耳內可能會刺激內耳神經,引發頭暈。
調整姿勢: 患者應側臥,或將頭部傾側,讓發炎的耳朵朝上。
拉直耳道: 輕輕拉動耳廓以拉直外耳道,確保藥水能順利流入。成人及3歲以上小童應向「後上方」拉;3歲以下嬰幼兒則向「後下方」拉。
滴入藥水: 按照醫生指示的滴數將藥水滴入耳內,期間避免將滴嘴觸碰到耳朵或手指,以免污染整樽滴耳水。
保持姿勢: 滴完後,保持頭部傾側約兩分鐘,讓藥水完全滲透並流入耳內。
預防勝於治療,要遠離耳朵痛發炎與各種感染,日常應養成良好的護耳習慣,特別是經常進行水上活動的人士:
游水耳塞推介: 市面上有許多專為游泳設計的耳塞,建議選擇防水性佳的矽膠材質耳塞,或到專業醫療機構訂製專屬的防水耳塞(例如港怡醫院提供的定製游泳耳塞)。這些耳塞能緊密貼合耳道,有效阻擋池水進入,非常適合容易患上外耳炎或耳膜曾穿孔的人士。
保持耳道乾爽: 游水或洗澡後,應盡快用乾淨毛巾徹底擦乾耳廓外圍。如感覺耳道內微濕,可使用風筒的低溫弱風模式,距離耳朵約 30 厘米外輕輕吹乾。
注意個人衛生: 避免與他人共用毛巾或耳塞,減低泳池細菌感染與交叉感染的風險。在水質欠佳的泳池或海灘游泳時,感染風險較高,應盡量避免將頭部潛入水中。
輕微的耳道入水或短暫的不適,通常在保持耳道乾爽後會自行改善。但如果出現明顯的耳朵痛發炎、流出分泌物或膿液,就代表已經出現感染,必須盡快求醫並由醫生處方抗生素或滴耳水治療,切勿拖延以免引發更嚴重的併發症。
兩者皆有機會導致聽力下降。游水耳(外耳炎)若發炎嚴重,耳道會腫脹或被分泌物堵塞,從而影響聲音傳導;而中耳炎則常因中耳積液阻礙聽小骨震動而導致聽力突然下降。由於成因不同,患者必須由醫生利用耳鏡檢查耳膜及耳道狀況才能確診對症下藥。
絕對不建議。使用棉花棒非但不能有效吸出深層水分,反而容易將耳垢推得更深,甚至刮破耳道脆弱的皮膚。一旦出現傷口,在潮濕環境下極易增加耳道真菌或泳池細菌感染的風險,誘發游水耳。
如果在滴耳水時感到頭暈,很大機會是因為藥水溫度過低。內耳負責維持身體平衡,低溫藥水滴入耳道會刺激內耳神經引發眩暈。建議在使用需冷藏的滴耳水前,先將藥瓶握在掌心數分鐘,讓其溫度接近體溫後才使用。