作者
Bowtie 團隊
更新
2026-08-19
經常受單側或雙側鼻塞困擾、聞不到氣味，甚至睡覺時鼾聲如雷？不少人以為只是普通鼻敏感發作，但若症狀持續數星期以上，隨時是鼻腔內長出了「鼻瘜肉」。鼻瘜肉是耳鼻喉科常見的慢性鼻病，雖然多屬良性，但若不及時處理，可能會堵塞鼻竇引流通道，引發慢性鼻竇炎、頭痛及阻塞性睡眠窒息症。
什麼是鼻瘜肉？與下鼻甲肥大有何分別？
鼻瘜肉（Nasal Polyps）是鼻腔或鼻竇黏膜因長期慢性發炎、水腫而形成的良性贅生物，外觀多呈半透明水滴狀或剝皮荔枝肉狀，觸感柔軟且無神經痛覺。鼻瘜肉並非惡性腫瘤，絕大多數情況下不會直接演變成鼻咽癌，但會隨著體積增大逐漸阻塞呼吸道與鼻竇開口。
臨床上不少患者容易將「鼻瘜肉」與「下鼻甲肥大」混淆，兩者在解剖學上有本質上的不同：
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鼻瘜肉（病理性贅生組織）：並非人體原有結構，而是黏膜病變增生出來的異常肉塊。表面平滑、呈灰白或淡黃色半透明狀，觸碰時不會感到疼痛，亦不會流血，使用血管收縮劑噴霧通常無法令其明顯縮小。
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下鼻甲肥大（正常組織腫脹）：下鼻甲是每個人鼻腔內原本就具備的正常海綿狀骨骼與黏膜結構，負責調節吸入空氣的溫度與濕度。當受到過敏原或溫差刺激時，下鼻甲黏膜會充血腫脹，呈現粉紅色且富含神經痛覺，使用收縮血管噴霧後通常會快速縮小。
鼻瘜肉成因是什麼？4大高危族群即睇
鼻瘜肉的確切成因與免疫系統失調及慢性持續性發炎密切相關，其中呼吸道「二型發炎反應」（Type 2 Inflammation）是驅使鼻黏膜持續水腫與組織增生的核心病理機制。當體內的嗜酸性粒細胞過度活躍，便會破壞鼻黏膜屏障，引發肉芽腫樣增生。
以下 4 類人士屬於鼻瘜肉的高危發病族群：
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慢性鼻竇炎與過敏性鼻炎患者：鼻腔及副鼻竇黏膜長期處於反覆發炎狀態，黏膜微血管通透性增加，長期積水便容易形成瘜肉。
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氣喘（哮喘）患者：氣喘屬於下呼吸道慢性炎症，常與上呼吸道的鼻瘜肉並存，形成「同一氣道，同一疾病」的連鎖反應。
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阿斯匹靈不耐受症（AERD / Samter’s Triad）患者：這類患者同時具備「氣喘、鼻瘜肉、對阿斯匹靈或非類固醇消炎止痛藥過敏」三大特徵，體內白三烯素分泌異常亢進，鼻瘜肉增生速度快且極易復發。
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家族遺傳或環境刺激族群：家族中有鼻瘜肉病史者患病率較高；此外，長期暴露於二手煙、空氣污染物、真菌過敏原，或患有囊性纖維化（Cystic Fibrosis）的人士，鼻黏膜更易受損增生。
鼻瘜肉常見症狀與併發症
鼻瘜肉在生長初期通常體積細小，患者可能毫無自覺；然而隨著瘜肉體積變大或數量增多，便會由單純鼻塞演變成嚴重的鼻竇阻塞與生活困擾。
常見初期與典型症狀
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持續性鼻塞：單側或雙側鼻孔全天候阻塞，轉換姿勢或使用一般通鼻噴劑均難以緩解，常需張口呼吸。
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嗅覺與味覺減退：瘜肉堵塞位於鼻腔頂部的嗅覺神經裂隙，導致嗅覺靈敏度大幅下降，甚至完全失去嗅覺（Anosmia），連帶影響進食味覺。
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流濃稠涕與鼻水倒流：鼻腔分泌物增多，常呈黃綠色濃稠狀，倒流至喉嚨後引致喉嚨發癢、異物感及慢性咳嗽。
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面部壓迫感與頭痛：鼻竇開口受阻令竇內壓力增加，額頭、眉心、兩頰眼眶周圍出現脹痛，部分患者甚至伴隨上排牙齒痠痛。
忽視鼻瘜肉的潛在併發症
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阻塞性睡眠窒息症（OSA）：夜間仰臥時上呼吸道氣流受阻，引致嚴重打鼻鼾、睡眠中斷、大腦缺氧及日間嗜睡。
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慢性鼻竇蓄膿與眼眶蜂窩組織炎：鼻竇分泌物長期無法排出易繼發嚴重細菌感染，嚴重感染更有機會擴散至鄰近的眼眶或顱內。
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面部骨骼結構改變：兒童或青少年若患有長期巨大鼻瘜肉，持續的物理壓迫可能導致鼻梁變寬、膨大，形成外觀上的「蛙鼻」（Frog Face）。
點分鼻瘜肉、鼻甲肥大、鼻敏感定鼻咽癌？
由於多種鼻腔疾病的早期表徵均包含鼻塞與流鼻水，患者往往難以單憑感覺辨別。以下整理 4 種常見鼻病的臨床特徵對照表：
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比較項目 |
鼻瘜肉 |
下鼻甲肥大 |
過敏性鼻炎（鼻敏感） |
鼻咽癌 |
|---|---|---|---|---|
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本質屬性 |
黏膜良性水腫贅生物 |
正常鼻甲組織充血腫脹 |
鼻黏膜過敏性炎症反應 |
鼻咽部惡性上皮腫瘤 |
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發病位置 |
多源於篩竇或中鼻道 |
下鼻甲（鼻腔外側壁） |
整個鼻腔黏膜 |
鼻咽腔頂部或咽隱窩 |
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外觀特徵 |
灰白/淡黃半透明水滴狀 |
粉紅/暗紅色肉質結構 |
黏膜蒼白水腫或充血 |
潰瘍狀或菜花狀結節 |
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鼻涕特徵 |
黃綠色濃稠膿涕 |
透明黏液或白色黏涕 |
清澈水樣稀薄鼻涕 |
鼻涕帶血絲、痰中帶血 |
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單側/雙側 |
多為雙側（少數單側） |
多為雙側交替阻塞 |
雙側同時發作 |
初期常為單側鼻塞 |
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伴隨警號 |
嗅覺明顯喪失 |
遇冷熱交替症狀加劇 |
連打噴嚏、眼癢、鼻癢 |
單側耳鳴、頸部淋巴結腫大 |
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惡性風險 |
極低（良性） |
無（良性） |
無（良性） |
惡性腫瘤 |
⚠️ 專科警號提醒：若發現自身出現「持續性單側鼻塞」、「反覆鼻涕帶血」或「單側耳朵閉塞感／耳鳴」，必須高度警惕並非單純鼻瘜肉，有機會是「鼻竇內翻性乳頭狀瘤」（Inverted Papilloma）或早期鼻咽癌，應立即尋求耳鼻喉專科醫生進行鼻內窺鏡及切片化驗。
鼻瘜肉會自己好嗎？不開刀可以自癒嗎？
成形的實質鼻瘜肉絕對不會自行消失或自癒。許多患者常抱有僥倖心態，誤以為只要多喝水或等待感冒痊癒瘜肉就會自然退縮，這在醫學病理上是不可能的。
醫學上需釐清「暫時性黏膜水腫」與「實質增生瘜肉」的分別：
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急性發炎引起的黏膜水腫：在感冒或急性鼻竇炎期間，黏膜因充血而腫脹，當炎症受控後，水腫會自然消退。
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實質性鼻瘜肉：當發炎進入慢性期，細胞外間質過度沉積，組織內部已出現微血管增生、纖維化與不可逆的水腫袋狀結構，人體免疫系統無法將這些增生組織自行分解吸收。
使用處方類固醇鼻噴劑或口服消炎藥物，能夠抑制局部炎症並排出水分，從而令瘜肉體積縮小以改善氣道空間；但這屬於「控制病情」而非「根治消失」。一旦停藥或再次接觸過敏原，瘜肉隨時會再次膨脹。若瘜肉體積過大且嚴重阻礙呼吸，微創手術仍是目前徹底移除物理阻塞的最有效方案。
鼻瘜肉檢查與診斷方法
確診鼻瘜肉需要依賴耳鼻喉專科醫生的臨床儀器檢查，醫生會透過內窺鏡與影像學掃描精確評估瘜肉範圍：
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高清鼻咽內窺鏡檢查（Nasal Endoscopy）：醫生將直徑僅數毫米的柔軟光纖內窺鏡深入鼻腔，即時放大觀察鼻道、篩竇開口、中鼻甲等位置，評估瘜肉大小、顏色、分佈及是否有膿性分泌物。
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副鼻竇電腦斷層掃描（CT Scan）：手術前的黃金評估標準。CT 掃描可清晰呈現額竇、篩竇、上頜竇及蝶竇內部的積液與瘜肉侵蝕程度，同時為微創手術建立精確的「立體導航地圖」，避免傷及鄰近的眼眶與顱底骨質。
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活組織病理切片化驗（Biopsy）：若內窺鏡下發現瘜肉為單側生長、表面粗糙不平、易出血或形態異常，醫生會在局部麻醉下切取少量組織進行化驗，以排除內翻性乳頭狀瘤或惡性腫瘤。
香港私家醫院副鼻竇電腦掃描（CT）收費參考
以下為 2026 年香港部分私家醫院副鼻竇電腦斷層掃描的門診參考費用：
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私家醫院 |
檢查項目 |
參考收費（港幣） |
|---|---|---|
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香港港安醫院 |
副鼻竇電腦掃描（CT Paranasal Sinus） |
$2,900 – $5,000* |
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聖保祿醫院（法國醫院） |
鼻竇電腦掃描 |
$3,720 – $5,480* |
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寶血醫院（明愛） |
副鼻竇電腦掃描 |
$2,870 – $4,975* |
註：費用視乎是否需要注射顯影劑（Contrast），以上數據為門診常規掃描參考，未包含專科醫生診金及藥費。
鼻瘜肉治療方法：由保守用藥到微創手術
臨床上治療鼻瘜肉採取「階梯式治療原則」，依據瘜肉體積大小、阻塞程度及患者體質，由保守藥物逐步推進至微創手術或標靶治療。
1. 第一線保守藥物治療
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鼻腔局部類固醇噴霧：如 Mometasone、Fluticasone 等，為控制輕度至中度鼻瘜肉的基石藥物，能顯著減輕黏膜水腫並預防瘜肉擴大，局部吸收副作用極低。
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等滲/高滲生理鹽水洗鼻：每日使用專用洗鼻器沖洗鼻腔 1 至 2 次，物理性沖走積聚的濃稠黏液、過敏原及炎性細胞因子，保持鼻黏膜濕潤與纖毛運動。
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口服類固醇療程：對於嚴重阻塞或嗅覺完全喪失的個案，醫生可能處方為期 1 至 2 週的短期口服類固醇（如 Prednisolone），可迅速縮小瘜肉體積，但不宜長期服用以防引發骨質疏鬆或血糖上升等副作用。
2. 新型生物製劑療法（Biologics）
對於患有嚴重慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉（CRSwNP）、對傳統藥物及多次手術無效，或同時患有嚴重氣喘的「二型發炎」患者，近年引入了標靶生物製劑（如 Dupilumab、Omalizumab）。透過皮下注射精準阻斷 IL-4、IL-13 或 IgE 發炎路徑，能從根源抑制發炎反應，顯著縮小瘜肉並恢復嗅覺，大幅減低再次開刀的需要。
3. 功能性內窺鏡鼻竇微創手術（FESS）
當藥物治療無效、鼻竇持續發炎積膿，或瘜肉嚴重阻塞呼吸道時，便需考慮接受功能性內窺鏡鼻竇微創手術（Functional Endoscopic Sinus Surgery, FESS）。
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手術原理：全過程完全經由鼻孔內部進行，面部表面無任何外部傷口。醫生在高清內窺鏡及 3D 立體導航輔助下，使用微型動力旋轉刀（Microdebrider）精準切除病變瘜肉組織，並擴大各副鼻竇的天然引流通道。
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手術時間與麻醉：手術通常在全身麻醉下進行，需時約 1 至 2 小時。
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術後康復期：術後 1 至 2 週內應避免劇烈運動、搬重物及用力擤鼻涕；術後約 4 週鼻腔黏膜可完全修復上皮化，期間需持續以生理鹽水洗鼻清除血痂與分泌物。
鼻瘜肉手術後點解會復發？5大防復發關鍵
許多患者在接受切除手術後數年甚至數月，鼻瘜肉再次生長，文獻統計復發率可達 30% 至 60%。這是因為微創手術屬於物理切除與通道疏通，並無法徹底改變患者本身的過敏或二型發炎體質；若術後停止抗炎保養，受損的黏膜在致敏原刺激下仍會再度水腫增生。
要打破「切除—復發—再切除」的惡性循環，術後必須貫徹以下 5 大防復發關鍵：
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持之以恆以生理鹽水洗鼻：術後每日早晚各洗鼻一次，持續沖洗鼻腔死角殘留的粉塵、致敏原及發炎黏液，維持黏膜纖毛自我清潔功能。
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遵醫囑長期使用局部類固醇噴劑：即使呼吸暢通、症狀消失，亦切忌擅自停用鼻噴劑，持續抗炎是抑制黏膜微肉芽再生的核心防線。
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積極控制共存呼吸道疾病：嚴格管理氣喘、過敏性鼻炎及胃酸倒流問題，若對阿斯匹靈過敏應嚴格避免接觸相關藥物。
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定期專科門診內窺鏡覆診：術後首半年至一年定期回診，由耳鼻喉醫生在內窺鏡下清理深層結痂，並及早發現微細新生肉芽給予局部處理。
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改善居家環境與遠離刺激物：使用防塵蟎寢具、定期更換 HEPA 空氣清新機濾網，並堅決戒煙及避開二手煙，防止黏膜屏障受到二次破壞。
中醫看鼻瘜肉（鼻痔）：體質辨證與中西醫結合調理
鼻瘜肉在中醫學中被稱為「鼻痔」或「鼻肉」。《外科正宗》記載：「鼻痔由肺氣不清，風濕鬱滯而成。」中醫認為本病病位在鼻，但與肺、脾兩臟虛損及體內痰濕、血瘀停聚密切相關。
中醫常見三大辨證分型
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肺經濕熱證：鼻流黃濁膿涕、鼻塞明顯、嗅覺下降、口乾口苦、舌質紅苔黃膩。治宜清熱宣肺、化濕通竅，常用方劑如辛夷清肺飲或蒼耳子散加減黃芩、魚腥草。
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肺脾氣虛證：鼻涕白黏或清稀、鼻塞時輕時重、面色萎黃、容易倦怠乏力、易感冒受風。治宜健脾益肺、升清通竅，常用方劑如補中益氣湯合玉屏風散加減白朮、黃芪、防風。
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氣滯血瘀（痰瘀互結）證：鼻塞日久難解、瘜肉質地較韌且色澤暗紅、頭昏脹痛。治宜活血化瘀、行氣散結，常用血府逐瘀湯加減桃仁、紅花、浙貝母。
中西醫結合防復發優勢
對於已成形且體積巨大的實質性鼻瘜肉，單靠中藥內服或外用難以令其萎縮消失；臨床上最理想的策略為「西醫微創手術清障，中醫辨證調理防復發」。在接受 FESS 手術清除物理堵塞後，配合中醫調理肺脾體質、改善氣虛痰濕內蘊環境，能有效調節全身免疫平衡，顯著減低術後黏膜反覆增生復發的機率。
2026 鼻瘜肉手術費用及自願醫保（VHIS）理賠教學
在香港接受鼻瘜肉微創手術，患者可選擇公立醫院（醫管局 HA）、私家醫院或日間醫療中心。兩者在收費及輪候時間上有顯著差異。
1. 香港公立醫院 vs 私家醫院收費比較（2026 最新）
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醫療機構類別 |
手術項目 |
參考收費（港幣） |
輪候與服務特點 |
|---|---|---|---|
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公立醫院（符合資格市民） |
鼻瘜肉切除 / FESS 手術 |
公立住院每日約 $300 |
費用極低，但非緊急個案專科門診及手術輪候期長達 1 至 2 年以上 |
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公立醫院（私家醫療服務） |
功能性內視鏡鼻竇手術（雙邊） |
$88,300 – $110,600 |
按醫管局私家服務收費表計算，不包特殊消耗品 |
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港怡醫院 |
內窺鏡鼻竇手術（雙邊 / 連定位導航） |
$98,400 – $155,610 |
定額全包醫療套餐，涵蓋手術室、麻醉、病房及指定藥物費 |
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香港中文大學醫院 |
功能性內視鏡鼻竇手術 |
日間約 $99,200；住院約 $106,400 – $212,800 |
設有日間手術與定額住院套餐選擇 |
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養和醫院 |
功能性內窺鏡鼻竇手術 |
約 $122,156 – $134,000 |
往年收費中位數參考，視乎單雙側及實際留院日數 |
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仁安醫院 |
功能性內視鏡鼻竇手術 |
約 $56,520 – $125,780 |
視乎單側/雙側、嚴重程度及病房級別 |
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日間醫療中心（專科診所） |
日間微創鼻瘜肉切除術 |
約 $35,000 – $65,000 |
無需過夜住院，當天即日出院，整體開支較低 |
2. 自願醫保（VHIS）理賠機制與索償要點
鼻瘜肉微創切除術（FESS）在醫學上屬於明確的治療性手術，所有獲認可的自願醫保（標準計劃及靈活計劃）均將其納入保障範圍。
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日間手術 vs 住院手術：自願醫保對日間手術與留院手術均提供保障。若在日間醫療中心進行 FESS 手術，不僅索償流程便捷，更能避免不必要的病房差價開支。
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手術分類代碼：在自願醫保標準外科手術表內，單純鼻瘜肉切除術多屬「小型手術」；若涉及廣泛副鼻竇切除與通道重建（FESS），則屬「大型手術」或「複雜手術」，外科醫生費之理賠上限會相應提高。
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Bowtie Pink 全數賠償優勢：若投保傳統設有細項限額的醫保，可能面對手術室費或麻醉費「超額爆頂」的情況。而 Bowtie Pink 自願醫保計劃提供全數賠償保障，在扣除自選墊底費（HK$0 至 HK$80,000）後，所有合資格的手術費、麻醉費、手術室費、主診醫生巡房費及副鼻竇 CT 掃描診斷費均享 100% 全數賠償（受限於年度保障額度），更支援預先批核與醫療費用直付服務，減輕大額自付周轉壓力。
常見問題
鼻瘜肉會自己好嗎？唔開刀可以自然消失嗎？
已經成形的實質性鼻瘜肉無法自行吸收消退。鼻瘜肉是黏膜長期慢性發炎增生出的水腫病變組織，不同於感冒短暫的黏膜水腫。雖然使用處方類固醇鼻噴劑或口服消炎藥能減輕水腫並縮小體積，但停藥後容易反彈，藥物無法令瘜肉完全消失。若瘜肉嚴重阻塞呼吸或引發慢性鼻竇炎，仍需透過微創手術切除。
鼻瘜肉做完手術切除後，點解仲會復發？點樣預防？
微創手術屬於物理切除與通道疏通，並不能改變患者先天的過敏或二型發炎免疫體質。若術後再次接觸致敏原或黏膜發炎，瘜肉便可能再度長出。預防復發必須做好長期護理：每天堅持以生理鹽水洗鼻、遵醫囑持續使用局部類固醇噴劑、積極控制氣喘與鼻敏感，並定期回專科門診覆診。
鼻瘜肉同下鼻甲肥大有咩分別？點樣自我分辨？
下鼻甲是人體鼻腔內正常的骨骼與海綿組織，腫脹時呈粉紅色且有神經痛覺，使用收縮血管噴劑後會快速消腫；鼻瘜肉則是異常增生組織，外觀呈半透明灰白色水滴狀，無痛覺且對收縮水無明顯反應。由於一般肉眼難以看清鼻腔深處，必須由耳鼻喉專科醫生進行鼻內窺鏡檢查方能精準鑑別。
睇中醫可以消除鼻瘜肉嗎？中醫治療鼻瘜肉有咩方法？
中醫將鼻瘜肉稱為「鼻痔」，主要透過清肺熱、化痰濕、補肺脾及活血化瘀等方藥（如辛夷清肺飲、補中益氣湯）調理內在體質，能有效減輕黏膜充血水腫並改善鼻塞。但對於體積較大、質地堅韌的瘜肉，單靠服藥難以令其徹底脫落，最理想方式是在西醫微創手術切除後，配合中醫辨證調理以鞏固療效、預防復發。
鼻瘜肉微創手術過程要幾耐？需要住院嗎？自願醫保賠唔賠？
功能性內窺鏡鼻竇微創手術（FESS）通常需時約 1 至 2 小時，經鼻孔操作無外在傷口。手術可在日間醫療中心完成並即日出院，或在私家醫院留院 1 晚觀察。所有自願醫保（VHIS）均將此手術納入保障範圍；若投保 Bowtie Pink 等全數賠償計劃，在扣除自選墊底費後，手術費、麻醉費及相關 CT 檢查均可獲 100% 賠償。
誰人最容易患上鼻瘜肉？
患有慢性鼻竇炎、氣喘、過敏性鼻炎、阿斯匹靈不耐受症（AERD / Samter’s Triad）或有家族遺傳病史之成年人屬高危發病族群。兒童極少單純出現鼻瘜肉，若兒童鼻腔長出贅生物，需進一步排查囊性纖維化等先天疾病。
鼻瘜肉會否演變成鼻咽癌或惡性腫瘤？
絕大多數鼻瘜肉均為良性慢性炎症贅生物，不會直接癌變為鼻咽癌。然而，如果瘜肉僅出現在單側鼻腔、表面粗糙、伴隨鼻涕帶血或面部麻痺，需高度懷疑是否為鼻竇內翻性乳頭狀瘤或早期惡性腫瘤，必須經由專科醫生抽取活組織進行病理切片確認。
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