疾病症狀

【生腎石點算？】飲多啲水就冇事？一文看清治療及預防方法！

經常腰背痛，排尿時亦會感到疼痛？你可能已有腎石問題！到底腎石如何形成？是否多飲水就能治癒？又有什麼預防方法？Bowtie 資訊團隊為你搜集關於腎石的相關資訊，由腎石成因、種類、症狀、治療、手術到預防方法，助你了解這泌尿系統疾病！

作者 Bowtie 醫療資訊團隊

日期 2020-04-20

更新 2021-01-04

腎石有哪幾類？

每個人都有兩個腎臟，用來淨化血液，過濾及排出水和廢物。腎石則是由尿液中結晶體積聚而成。當結晶體積聚成較大的硬塊，就會阻礙尿液排出，影響尿流，引致尿道感染或疼痛，嚴重者更會令腎臟受損和腎衰竭。

腎石主要分為四種，不同種類的腎石由不同的化學物質組成：

不同種類的腎石，都有不同的成因：

種類	主要成因
鈣結石	進食過多含鈣及草酸鹽的食物服食過量維他命D 副甲狀腺功能過度活躍患有癌症、腎病或結節病等疾病
尿酸結石	進食大量肉類患有痛風曾做化療
磷酸氨鎂結石	泌尿系統受細菌感染，令尿液中出現過多氨，常見於女性
胱氨酸結石	罕見的遺傳性疾病「胱氨酸尿」

除此以外，以下因素亦會增加患上腎石的風險：

腎石常見於20至50歲的人仕，其中以30歲尤其高危，男性較女性容易患上此病。在外國，約有1%的人有機會患有腎石，而曾經患有腎石的人在7年內復發的機會率則高達60%。

當腎石阻塞尿道，或透過尿液流到輸尿管，會令輸尿管受損，引致以下症狀：

醫生通常會透過臨床檢查及以下測試進行診斷，判斷結石的種類、大小和位置：

醫生會因應腎石的種類和成因，使用適合的治療方法。如果腎石較細小，只要大量飲水（約每天飲2.5至3公升水），再加上適當的運動，便可以把腎石排出體外。

如果腎石較大，引致感染、尿道梗塞，或腎臟受損時，會先使用抗生素治療和利用藥物幫助分解結石。如果腎石還不能自行排出，便需使用手術治療。

移除腎石的手術有以下4種：

輸尿管鏡碎石術（URS）：從尿道經由膀胱插入內窺鏡，找出腎石並擊碎成小塊，然後將其取出。手術期間需全身麻醉，可能會出現小便帶血及赤痛、腰部或腹部痛楚，或泌尿系統感染等風險，痛楚一般會於數天後消失。醫管局私家醫療服務費用為HK$19,350至HK$30,450
經皮膚腎石切除術（PCNL）：在病人背部開小切口，將腎鏡放入體內，找出並擊碎腎石，並將其取出。手術期間需要全身麻醉，有機會出現出血、感染、傷口疼痛等風險，如果有剩餘腎石，或需進行多次手術才能把所有碎片取出。醫管局私家醫療服務費用為HK$48,850至HK$59,950
副甲狀腺手術：頸部的副甲狀腺過度活躍而引致的腎石，通常由細小的良性腫瘤所致，可使用手術切除