作者
Bowtie 團隊
更新
2026-08-26
子宮頸癌是香港女性常見的癌症之一，但它亦是目前少數能夠透過定期篩查及早預防的癌症。醫學研究證實，絕大部分的子宮頸癌均由持續感染人類乳頭瘤病毒（HPV）的高危型號所引起。隨著檢測技術進步，靈敏度更高的「HPV DNA 基因分型檢測」與「合併檢測」已逐漸成為國際與香港公營醫療體系的主流篩查工具。
甚麼是人類乳頭瘤病毒（HPV）？高危致癌型與低危型基因分型解析
人類乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus，簡稱 HPV）是一組包含超過 200 種不同基因型的 DNA 病毒，主要經由皮膚與黏膜的親密接觸（特別是性接觸）傳播。醫學統計顯示，全球約有 80% 曾有性經驗的人士在一生中都有機會感染 HPV。雖然大部分人感染後並無任何症狀，且能憑自身免疫力自行清除病毒，但若持續感染特定基因型號，則會大幅增加病變與患癌風險。
醫學界根據致病嚴重程度，將 HPV 病毒分為兩大類別：
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高危致癌型（High-risk HPV / hr-HPV）：包括 HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66 及 68 型等型號。當女性持續感染高危型病毒，病毒 DNA 會嵌入宿主細胞，引致子宮頸上皮內瘤變（CIN），若未及時處理可演變為子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌及口咽癌。其中，HPV 16 型與 18 型的致癌風險最高，引發全球約 70% 的子宮頸癌個案；在香港，HPV 16、18、31、33、45、52 及 58 型共佔約九成的子宮頸癌病例。
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低危型（Low-risk HPV）：常見型號為 HPV 6 型及 11 型。這類病毒不會誘發惡性腫瘤，但會引發外生殖器官及肛門周圍的尖銳濕疣（俗稱「椰菜花」），傳染性強且容易復發。
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HPV 基因分型檢測（Genotyping）：透過分子生物學技術直接分析細胞樣本，精確辨別受檢者體內是否存在高危型號及其具體基因型，有助醫生精準評估潛在致癌風險。
HPV DNA 檢測 vs 傳統子宮頸抹片：兩大篩查方法有何分別？
HPV DNA 檢測與傳統子宮頸抹片（柏氏抹片）的核心差異在於「檢測目標」與「預警時機」。傳統抹片是在顯微鏡下觀察子宮頸細胞是否已經出現形態上的病理變異；而 HPV DNA 檢測則是直接檢測細胞核內是否帶有高危致癌病毒的基因，能在細胞發生任何結構異常之前提早發出警號。
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比較項目 |
傳統/液基子宮頸抹片（柏氏抹片） |
HPV DNA 病毒基因分型檢測 |
合併檢測（Co-testing） |
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檢測目標 |
脫落細胞形態（觀察細胞是否已有病變或異常） |
病毒基因（檢測是否帶有高危型 HPV DNA） |
同步檢測細胞形態變異與高危病毒基因 |
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預警時機 |
細胞已出現形態變異後才能發現 |
細胞尚未發生任何形態病變前即可及早預警 |
兼具即時病變排查與未來患癌風險評估 |
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檢測靈敏度 |
約 50% 至 70%（受取樣與製片干擾影響較大） |
超過 90%（靈敏度極高，不易漏診） |
最高（雙重保障，準確度最全面） |
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採樣方式 |
醫護人員以軟刷採集子宮頸脫落細胞 |
採樣方式相同（可使用同一樣本進行化驗） |
使用同一個液基細胞樣本同時進行兩項測試 |
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建議篩查間距 |
每 3 年一次（連續兩年正常後） |
每 5 年一次（適用於 30 歲或以上女性） |
每 5 年一次（若兩項結果皆為陰性） |
合併檢測（Co-testing）的臨床優勢： 合併檢測結合了細胞學與分子學檢驗，受檢者只需經歷一次常規婦科取樣程序，化驗室便能利用同一個樣本進行兩項測試。如果合併檢測結果皆為陰性，代表受檢者體內既無高危病毒感染，細胞亦無病變跡象，未來 5 年內演變成子宮頸癌前病變的機率極低，因此可安全地將下次篩查間距延長至 5 年一次。
香港衞生署子宮頸癌篩查指引：按年齡選擇最佳檢查方案
根據香港衞生署癌症預防及普查專家工作小組（CEWG）的最新指引，25 至 64 歲曾有性經驗的婦女均應定期接受子宮頸癌篩查。因應不同年齡層女性的免疫系統特性與病毒感染規律，衞生署制定了分齡篩查建議：
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25 至 29 歲曾有性經驗女性：建議每 3 年接受一次子宮頸細胞檢驗（柏氏抹片）。初次接受篩查者若連續兩年的檢驗結果正常，往後可每 3 年檢查一次。衞生署指引不建議 30 歲以下女性常規進行 HPV DNA 檢測，因為年輕女性感染 HPV 極為普遍且絕大部分能自然清除，常規驗病毒 DNA 容易造成過度診斷與不必要的入侵性治療。
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30 至 64 歲曾有性經驗女性：因 HPV 檢測具較高靈敏度，衞生署自 2023 年起已將 HPV 檢測列為該年齡層的主要篩查方法。婦女可按個人情況選擇以下任何一種方案：
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每 5 年接受一次 HPV DNA 檢測；
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每 5 年接受一次合併檢測（HPV DNA 檢測 + 子宮頸細胞檢驗）；
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每 3 年接受一次子宮頸細胞檢驗（需在連續兩年檢驗結果正常後）。
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65 歲或以上女性：若過去 10 年內的常規篩查結果持續正常（例如連續兩至三次檢查陰性），可停止定期篩查；但若從未接受過子宮頸篩查，即使已停經或多年無性行為，仍建議諮詢醫生進行檢查。
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較高風險族群：過早開始有性行為、擁有多個性伴侶、吸煙、曾感染性病或免疫力低下（如 HIV 感染者或長期服用免疫抑制劑人士）的女性，應諮詢醫生評估是否需要更早或更頻密地接受檢查。
HPV DNA 檢查過程是怎樣？採樣流程與 3 大事前注意事項
HPV DNA 檢測的採樣過程非常快捷簡單，全程僅需數分鐘，通常由醫生或受訓護士於常規婦科檢查室內完成。受檢者平躺於檢查床上，雙腿屈曲分開，醫護人員會將已塗抹潤滑劑的窺器（俗稱鴨嘴鉗）輕輕放入陰道，以清楚觀察子宮頸口，隨後使用柔軟的小抹刷在子宮頸表面及頸管處旋轉輕刮以採集脫落細胞，最後將刷頭浸入專用保存液送交化驗室。檢查過程中受檢者會有輕微擴張或酸脹感，但一般不會引起劇痛。
為了確保化驗樣本的質素及檢測準確度，受檢者在進行篩查前必須留意以下 3 大事項：
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注意事項 1：避開經期：最佳檢查時間為月經完全乾淨後的 3 至 7 天。月經期間的紅血球與脫落子宮內膜會遮蓋子宮頸上皮細胞，影響化驗室對細胞形態與病毒 DNA 的分析。
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注意事項 2：檢查前 48 小時內避免性行為：性行為可能會輕微刺激子宮頸黏膜，殘留的精液亦會改變陰道酸鹼度，干擾樣本的純淨度。
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注意事項 3：檢查前 48 小時內避免陰道灌洗與陰道塞劑：受檢者切勿進行陰道內部灌洗，並應暫停使用陰道塞劑、殺精劑、潤滑劑或衛生棉條。日常洗澡清洗外陰即可，沖洗陰道會洗走表層脫落細胞，導致樣本量不足而影響結果。
HPV DNA 檢測報告點睇？高危陽性與抹片異常的跟進步驟
收到篩查報告後，受檢者應根據病毒基因型號與細胞病理學結果綜合判讀。按照香港婦產科學院（HKCOG）的臨床指引，不同檢測結果組合有對應的醫學跟進流程：
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HPV DNA 結果 |
子宮頸抹片結果 |
臨床意義與後續跟進步驟 |
|---|---|---|
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陰性 |
正常（陰性） |
雙陰性：子宮頸健康狀況良好，按常規指引維持每 5 年一次定期篩查。 |
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陽性（HPV 16 或 18 型） |
正常（陰性） |
最高危型號感染：即使細胞尚未變異，因致癌風險顯著偏高，須直接轉介專科進行陰道鏡檢查（Colposcopy）。 |
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陽性（非 16/18 高危型） |
正常（陰性） |
其他高危型感染：病毒可能正處於暫時性感染階段，通常建議於 12 個月後覆檢 HPV DNA 或合併檢測；若持續呈陽性則需安排陰道鏡檢查。 |
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陰性 |
異常（陽性，如 ASC-US） |
細胞非典型變異：若屬非典型鱗狀細胞（ASC-US）但無高危病毒，可於 12 個月後覆檢抹片；若抹片顯示高度鱗狀上皮內病變（HSIL）則須即時轉介陰道鏡。 |
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陽性 |
異常（陽性） |
雙陽性：細胞已有病變且體內帶有高危致癌病毒，須即時轉介專科進行陰道鏡檢查及活組織切片化驗，以排除癌前病變或癌症。 |
香港 HPV 檢查收費參考：家計會、公營機構與私家診所費用一覽
在香港，女性可前往香港家庭計劃指導會（家計會）、衞生署轄下母嬰健康院、基層醫療署樂妍站，或私家婦產科診所及體檢中心預約 HPV DNA 與子宮頸抹片檢查。各類機構的項目組合與收費參考如下：
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機構類別 |
服務機構舉例 |
檢查項目 |
參考收費（港幣） |
特點與預約注意事項 |
|---|---|---|---|---|
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非政府機構 |
香港家庭計劃指導會（家計會） |
– 子宮頸細胞檢驗（液基薄層柏氏抹片）<br>- 合併檢測（hr-HPV DNA + 柏氏抹片）<br>- 護士評估連合併檢測 |
– HK$350<br>- HK$870<br>- HK$950 |
公信力高，採用獲臨床驗證的化驗標準；適合 25 歲或以上女性，需提前於官網或電話預約。 |
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公營醫療機構 |
衞生署母嬰健康院 / 樂妍站 |
– 子宮頸癌篩查（符合資格人士）<br>- HPV 病毒基因測試 |
– HK$100 – HK$150<br>- 約 HK$500 |
須持有香港身份證；30 至 64 歲婦女主要採用 HPV 檢測；需透過 24 小時熱線或網上預約。 |
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私營醫療機構 |
私家婦產科診所 / 綜合體檢中心 |
– 單項高危 HPV DNA 基因分型檢測<br>- 全面婦科篩查套餐（HPV DNA + 抹片 + 盆腔檢查） |
– HK$700 至 HK$1,200<br>- HK$900 至 HK$2,500+ |
排期靈活快捷，部分診所數個工作天內出報告；可自選加配盆腔超聲波或專科醫生詳細解讀。 |
註：以上收費僅供參考，實際服務項目與收費以各醫療機構最新公佈為準。
常見問題
已經接種了九合一 HPV 疫苗，還需要定期做 HPV DNA 檢測或子宮頸抹片嗎？
仍然需要。雖然九合一 HPV 疫苗能夠預防 7 種高危型（16、18、31、33、45、52、58）及 2 種低危型（6、11）病毒，但市面上尚未有任何疫苗能覆蓋所有可致癌的 HPV 基因型號。此外，疫苗主要發揮預防作用，並不能清除接種前已經存在的病毒感染。因此，即使已完成接種 HPV 疫苗，曾有性經驗的女性仍須按照衞生署指引定期接受子宮頸癌篩查。
HPV DNA 檢測呈陽性，是否代表已經患上子宮頸癌？
不是。HPV DNA 檢測呈陽性僅代表子宮頸細胞表面目前帶有該病毒，並不等於患上癌症。臨床數據顯示，約 90% 的 HPV 感染屬於暫時性，人體免疫系統通常會在 1 至 2 年內自然將病毒清除。只有少數持續感染高危型號病毒的人士，才可能在數年至十數年間逐漸演變成癌前病變甚至癌症。檢測呈陽性時毋須過度恐慌，只需按照專科醫生建議定期追蹤覆檢或進行陰道鏡檢查即可。
男性也可以進行 HPV DNA 基因分型檢測嗎？
可以。男性同樣有機會經由性接觸感染及傳播 HPV，且可能誘發生殖器疣（椰菜花）、陰莖癌、肛門癌或口咽癌。私家醫療機構可透過採集陰莖、冠狀溝、包皮、肛門或口腔黏膜的拭子樣本，進行 HPV DNA 基因分型檢測。需要留意的是，尿液檢測 HPV 的靈敏度相對較低，臨床上一般建議以專用拭子採集皮損或黏膜表面細胞為準。
市面上的經血或尿液自測試劑盒驗 HPV 是否準確？
香港衞生署已發出明確提醒，本港乃至國際間目前尚未有充分的科學實證證明使用「經血」或「尿液」自行採樣篩查子宮頸是可靠的。這類測試存在較高的假陰性與假陽性風險，可能導致延誤診斷或不必要的焦慮。衞生署建議市民應選擇由醫護人員採集的子宮頸樣本，或參與世衞認可、以專用拭子採集陰道分泌物的自我採樣檢測方案。
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