Flublok重組流感疫苗以肌肉注射接種,每劑0.5毫升,9歲或以上人士每年只需打1針。其不含雞蛋成分且抗原量為傳統疫苗3倍,適合50歲或以上及蛋過敏者在秋冬流感高峰前完成注射。
Flublok(富博克)是由國際藥廠賽諾菲(Sanofi)研發的基因重組流感疫苗(Recombinant Influenza Vaccine, RIV),與傳統利用雞胚胎蛋培育的滅活疫苗有本質上的不同。它採用先進的桿狀病毒表現載體系統(BEVS),在昆蟲細胞株內大量生產高純度的流感病毒血球凝集素(HA)蛋白質抗原,整個製造過程完全毋須培養活流感病毒,亦完全不涉及雞蛋。
這種創新的疫苗製造平台為公共衛生與臨床防疫帶來顯著突破:
消除雞蛋適應性變異(Egg-adaptation):傳統流感疫苗在雞蛋培養過程中,病毒株容易發生結構微變,導致疫苗抗原與社區實際流行的病毒株出現吻合度偏差;Flublok 透過基因重組技術精準複製世界衛生組織(WHO)選定的病毒基因序列,抗原吻合度達 100%。
徹底杜絕蛋類致敏原:由於生產過程完全不經雞蛋,成品 100% 不含卵清蛋白(Ovalbumin),讓對雞蛋有嚴重過敏或過敏性休克病史的人士能安全接種。
香港衛生署核准適用年齡:香港衛生署及衛生防護中心(CHP)核准 Flublok 適用於 9 歲或以上的所有兒童、青少年及成人,並已被納入特區政府季節性流感疫苗採購名單及資助體系。
優先建議接種群體:特別建議 50 歲或以上人士、安老院舍及長者照護機構院友、長期慢性病患者(如糖尿病、長期心血管疾病、呼吸系統疾病患者),以及任何已知對雞蛋敏感的市民接種。
Flublok 重組流感疫苗的唯一核准給藥途徑為肌肉注射(Intramuscular injection, IM),絕對不能進行皮下、皮內或靜脈注射。對於 9 歲或以上青少年及成年人,標準注射部位首選上臂三角肌(Deltoid muscle)中央最豐厚位置,以確保藥液直接注入微血管豐富的深層肌肉群,讓重組抗原有效接觸免疫細胞並激發高水平的保護性中和抗體。
醫護人員與接種者在施打過程中需遵循以下專業操作標準:
嚴禁非肌肉途徑:衛生防護中心的臨床指引特別強調,重組流感疫苗不能作皮下注射給藥;若誤作皮下注射,可能降低免疫原性或加劇局部皮下紅腫硬結。
注射部位選擇:常規選擇非慣用手的上臂三角肌外側豐厚區域注射;若該側手臂有皮膚感染、水腫或動靜脈瘻管,則應換至對側手臂施打。
不得靜脈或噴鼻施打:Flublok 嚴禁透過靜脈滴注或推注(IV),亦不具備鼻腔噴霧劑型,其配方僅針對骨骼肌吸收設計。
針劑準備與混勻要求:Flublok 為預充式單劑量注射器(Pre-filled syringe),注射前醫護人員應輕柔翻轉針筒混勻藥液,並目測檢查藥液外觀是否透明無色至微帶乳光,確認無沉澱結晶或異常懸浮物。
不得在同一針筒內混藥:Flublok 嚴格禁止與任何其他疫苗(如新冠疫苗、肺炎球菌疫苗)或藥物在同一針筒內混合抽取施打。
Flublok 的單次標準接種容量為 0.5 毫升(0.5 mL)單一劑量注射。Flublok 最具突破性的科學優勢,在於其每劑所含的血球凝集素(HA)抗原濃度高達 45 微克(µg),是傳統標準劑量流感疫苗(每株 15 µg)的整整 3 倍,屬於強化型高抗原流感疫苗。
以下為 Flublok 重組流感疫苗與傳統標準劑量滅活流感疫苗的詳細規格比較:
3 倍抗原設計背後的科研實證與臨床保護優勢包括:
突破免疫老化限制:隨著年齡增長,人體免疫系統會逐漸老化(Immunosenescence),年長者或長期病患接種常規 15 µg 劑量流感疫苗後產生的抗體反應往往不夠理想;Flublok 單劑注入 135 µg 總抗原量(以世衛 2026/27 季度三價配方標準),能強效刺激 B 細胞與 T 細胞免疫反應,激發更寬廣且持久的血清抗體濃度。
臨床實證高出 30% 防護力:國際權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)刊載的大型隨機雙盲對照試驗顯示,在 50 歲或以上成人中,接種高抗原量 Flublok 相比傳統標準劑量四價疫苗,預防經實驗室 PCR 確診流感的相對保護效能高出 30%。
顯著減少長者因流感住院:真實世界大規模數據亦指出,接種 Flublok 的成人與長者因流感引發肺炎、心肌炎或慢性病急性惡化而入院的風險下降逾三成,能大幅降低流感重症率。
在整個季節性流感週期內,所有符合年齡條件(9 歲或以上)的接種者,每季只需接種 1 針(0.5 mL)Flublok,絕對毋須施打第二針加強劑。
許多市民常常對初次接種流感針是否需要補打感到困惑。臨床醫學指引清楚指出:無論過往是否有接種過流感疫苗的紀錄,只要接種者年滿 9 歲或以上,初次施打 Flublok 同樣只需打 1 針。
Flublok 只核准供 9 歲或以上人士使用,建議劑量為每個流感季節注射一劑 0.5 mL。9 歲以下兒童不應接種 Flublok,應由醫護人員按年齡、過往接種紀錄及適用產品,判斷該季需要接種一劑或兩劑。
儘管單季只需打 1 針,市民仍必須每年重新接種一次,原因有兩項:
體內抗體隨時間減退:人體在接種流感疫苗後產生的保護性中和抗體並非終身維持,一般在接種後 6 至 12 個月會隨時間自然回落至較低水平,防禦力逐漸弱化。
流感病毒抗原飄移(Antigenic drift):流感病毒表面抗原變異極為迅速,世界衛生組織(WHO)每年均會召集全球專家監測全球病毒株演變,並在每年初更新下一季度流感疫苗所包含的病毒株組配(如 2026/27 季度的三價疫苗配方)。因此,每年定期接種一劑最新配方的 Flublok,是維持體內防禦屏障精準吻合社區流行病毒株的關鍵途徑。
接種 Flublok 的最佳黃金時間為每年的秋季 9 月至 11 月期間,亦即在冬季流感大流行高峰期來臨前至少兩星期完成注射。人體免疫系統在接受 Flublok 肌肉注射後,大約需要 14 天(2 星期)時間才能合成足夠濃度的防禦中和抗體,提早接種才能在病毒侵襲前建立完善防線。
掌握最佳接種時間與體內保護期需留意以下時程:
香港接種計劃啟動時機:特區政府衛生防護中心通常在每年 9 月中旬正式展開全港季節性流感疫苗接種計劃,市民及高危群組應盡量在 9 月下旬至 11 月完成 Flublok 接種,及早為秋冬防禦奠定基礎。
抗體生成時間窗:由施打 Flublok 當天算起,身體需要約兩星期激活體液免疫並產生高滴度的抗體;若延誤至流感爆發、身邊出現確診個案時才緊急打針,身體在抗體尚未完全生成的空窗期內仍存在感染風險。
冬夏雙重流感高峰覆蓋:香港地處亞熱帶,流行病學監測顯示本地流感具備特殊的「雙高峰」週期,即每年 1 月至 3/4 月的冬季流感高峰,以及 7 月至 8 月的夏季流感高峰。Flublok 單劑的高抗原保護力約可維持半年至一年,於每年 10 月前後接種,其保護期剛好能完整覆蓋當個季度的冬季與翌年夏季雙重高峰。
錯過黃金期仍應盡快補種:假若因事錯過了秋季的理想接種期,只要該流感季尚未完結、社區內仍有流感病毒在活躍傳播,9 歲或以上未打針人士在 12 月或翌年春季仍應盡快補打 Flublok,為下半季提供即時防護。
在接受 Flublok 注射前,接種者應由專業醫護人員評估身體狀況與病史,確保無臨床禁忌症。雖然 Flublok 屬於安全性極高的純化重組蛋白疫苗,但仍有特定健康條件需要嚴格審核:
絕對禁忌症(嚴禁接種):
過去曾對 Flublok 的任何成分或曾對重組流感疫苗出現嚴重過敏反應(如過敏性休克 Anaphylaxis、血管神經性水腫)者,嚴禁再次施打。
年齡未滿 9 歲的兒童,目前香港衛生署與美國 FDA 仿單均未核准使用,嚴禁越級施打。
急性發燒與疾病狀態:接種當天若患有中度或嚴重急性發熱性疾病(體溫達 38°C 或以上),應暫緩施打 Flublok,待完全退燒、急性病情痊癒並穩定後再行預約;若僅有輕微無發熱的上呼吸道症狀或鼻塞,一般不影響接種。
雞蛋過敏群體的安全保障:由於 Flublok 製程完全不使用雞胚培養,徹底不含卵清蛋白,亦不含乳膠、抗生素及硫柳汞(汞防腐劑),因此對雞蛋有嚴重全身性過敏、蕁麻疹或休克史的人士,無須任何皮膚劃痕測試即可安心作為常規疫苗注射。
凝血功能異常或服用薄血藥人士:患有血小板減少症、血友病等凝血障礙疾病,或長期服用抗凝血劑(如 Warfarin、新型口服抗凝血藥 NOAC/DOAC)及抗血小板藥物者,進行肌肉注射存在深層血腫或持續出血風險。接種前必須主動告知醫生,注射時宜使用較細針頭,注射後需以無菌棉球於打針位置持續施壓按住至少 2 至 5 分鐘,且切勿用力揉搓。
格林-巴利綜合症病史(GBS):若曾於接種流感疫苗後 6 星期內罹患格林-巴利綜合症(Guillain-Barré Syndrome),應在接種前與主診神經科或感染科專科醫生仔細權衡接種益處與復發風險。
孕婦與哺乳期婦女:懷孕婦女感染流感後出現心肺併發症與早產的風險極高,香港衛生防護中心建議孕婦在懷孕任何階段均應積極接種流感疫苗;Flublok 不含活性病毒,對胎兒及哺乳無已知不良影響,但孕婦在接種前建議先向婦產科醫生進行個別健康評估。
完成 Flublok 注射後,接種者切勿立即離開,必須在醫療診所或接種站現場原地休息觀察 15 至 30 分鐘,確認沒有出現急性過敏反應(如頭暈、喉嚨發緊、呼吸困難或全身紅疹)後方可離場。
Flublok 的總體臨床耐受性良好,絕大部分副作用屬於輕度至中度,是人體免疫系統被 3 倍 HA 抗原正常活化的自然生理反應,通常會在 1 至 2 天內自行完全緩解。常見反應與護理方式如下:
注射部位局部反應與護理:
常見表現:上臂打針位置出現局部壓痛(最常見,約三成接種者出現)、紅斑、輕微腫脹或局部發硬。
居家護理:接種後 24 小時內可使用乾淨冷毛巾或冰墊進行間歇性冷敷,有助減輕局部腫脹與痛楚;切忌用力揉搓或按摩打針部位,以免微血管損傷或促使局部炎症加劇。
全身性輕微反應與應對:
常見表現:疲倦感、輕微頭痛、低燒(體溫 37.5°C 至 38°C)、肌肉痠痛或關節不適。
居家護理:保持充足水分攝取與充分休息,避免在接種當日進行劇烈負重運動或飲酒;若頭痛或低燒帶來不適,可在註冊醫生或藥劑師指導下服用撲熱息痛(Paracetamol)紓緩症狀。
緊急求醫紅旗警號(Red Flags):
雖然極為罕見,但若接種後出現任何嚴重過敏反應或重度異常徵兆,必須立即前往最近的醫院急症室求診:
突發性呼吸急促、喉頭水腫、喘鳴或聲音嘶啞;
臉部、眼瞼、嘴唇或舌頭出現嚴重血管性水腫;
全身迅速蔓延大片發癢的風疹塊(蕁麻疹);
出現心跳過速、面色蒼白、神智不清、劇烈眩暈或休克前兆;
持續高燒(體溫高於 38.5°C)超過 48 小時,或服藥後仍無法退燒。
對雞蛋過敏的人士可以接種 Flublok 重組流感疫苗嗎?
可以,Flublok 是雞蛋過敏人士非常理想且安全的流感疫苗選擇。傳統流感疫苗主要以雞胚胎蛋培植病毒,製程中難以完全剔除微量卵清蛋白;而 Flublok 是全港唯一採用桿狀病毒表現載體系統於昆蟲細胞內生產的重組技術疫苗,整個製程完全不涉及雞蛋與活病毒,100% 不含蛋類蛋白質,即使患有重度雞蛋過敏或休克病史者亦可安全施打,事前毋須進行皮膚過敏測試。
從未接種過流感針的人,打 Flublok 需要打兩針嗎?
Flublok 核准供 9 歲或以上人士使用,建議每個流感季節注射一劑 0.5 mL。這項建議只適用於核准年齡範圍,不能用來推斷 Flublok 對 9 歲以下兒童有效;9 歲以下兒童應使用其他適齡流感疫苗,並由醫護人員按接種紀錄決定劑次。
Flublok 重組流感疫苗可以與新冠疫苗或肺炎球菌疫苗同時接種嗎?
可以。根據香港衛生防護中心及疫苗可預防疾病科學委員會的指引,滅活或重組流感疫苗可與新冠疫苗或肺炎球菌疫苗在知情同意下於同一天施打,亦可在不同日子相隔任何時間接種。若在同一診治時段內同時接種兩種疫苗,醫護人員會將兩針分別注射於不同手臂的三角肌位置(例如左臂打 Flublok、右臂打新冠疫苗),以清晰區分並觀察各自的局部注射反應。
Flublok 接種後保護力可以維持多久?每年都需要重新接種嗎?
Flublok 接種後產生的抗體保護效力一般可維持約 6 至 12 個月。由於人體內的中和抗體水平會隨時間逐步遞減,加上流感病毒每年均會發生抗原飄變,世界衛生組織(WHO)每季都會重新核定並更新流行病毒株組配,因此衛生防護中心強烈建議符合資格者每年秋季定期接種一劑最新的流感疫苗,以確保持續擁有足夠的保護屏障應對最新病毒威脅。
本文僅供參考,實際保障條款以保單為準。
本文僅供參考,並非醫療建議。如有疑問請諮詢註冊醫生。
• 刪除以高抗原量解釋單劑成效的推論。
• 清楚說明 Flublok 只核准供 9 歲或以上人士使用,並避免暗示適用於 9 歲以下兒童。